# 의사소통 장애가 있는 대상자와 대화할 때 적절한 방법은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

의사소통 장애가 있는 대상자와 대화할 때 적절한 방법은?

## 보기

1. 큰 소리로 빠르게 말한다
2. 짧고 간단한 문장을 사용하고 천천히 말한다 **✔ 정답**
3. 대상자가 이해할 때까지 계속 반복해서 말한다
4. 말로만 의사소통하고 몸짓은 사용하지 않는다
5. 대답을 기다리지 않고 빨리 다음 질문을 한다

**정답: 2**

## 해설

의사소통 장애가 있는 대상자에게는 짧고 간단한 문장을 천천히, 명확하게 전달하고, 필요시 몸짓이나 그림 등을 함께 사용하는 것이 효과적입니다.

## 심화 해설

의사소통 장애를 가진 대상자와 효과적으로 소통하기 위한 기본 원칙과 실천 기술을 평가하는 핵심 문제입니다. 핵심 개념은 '치료적 의사소통( Therapeutic Communication)'과 '장애별 의사소통 전략(Communication Strategies for Disabilities)'입니다. 의사소통 장애는 뇌졸중 후유증(실어증), 치매, 청각 장애, 발달 장애 등 다양한 원인으로 발생하며, 이로 인해 언어 이해나 표현에 어려움을 겪는 대상자에게는 일반적인 대화 방식이 통하지 않을 수 있습니다.

정답이 2번인 이유는, 짧고 간단한 문장을 천천히 말하는 것이 정보 처리 부담을 줄여주기 때문입니다. 의사소통 장애가 있는 대상자는 복잡한 문장 구조나 빠른 속도의 말을 처리하는 데 한계가 있습니다. 간결한 문장은 핵심 단어를 부각시키고, 천천히 말하는 것은 대상자가 말소리를 구분하고 내용을 단계적으로 이해할 수 있는 시간을 제공합니다. 이는 인지 부하(Cognitive Load)를 최소화하는 과학적 접근법입니다. 기존 해설에서도 언급된 몸짓, 그림, 표정 등의 비언어적 소통(Non-verbal Communication)을 보조적으로 활용하면 언어적 메시지를 강화하고 이해를 돕는 시각적 단서를 제공할 수 있습니다.

이러한 접근법은 단순히 기술이 아니라, 대상자의 존엄성과 자율성을 존중하는 '인간 중심 돌봄(Person-Centered Care)'의 실천입니다. 대상자가 소통에서 오는 좌절감과 소외감을 줄이고, 보다 적극적으로 돌봄 과정에 참여하도록 돕는 핵심 역량입니다.

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큰 소리로 빠르게 말하는 것은 오히려 대상자를 당황하게 만들 수 있습니다. 소리 크기보다는 명확한 발음이 중요하며, 빠른 속도는 정보 처리에 어려움을 겪는 대상자에게 인지적 부담을 가중시킵니다. 청각 장애가 동반되지 않은 경우, 큰 소리는 공격적으로 받아들여질 위험이 있습니다.
이해할 때까지 계속 반복하는 것은 대상자의 스트레스와 좌절감을 유발할 수 있습니다. 동일한 문장을 반복하기보다는 단어를 바꾸거나 비언어적 수단을 추가하여 다른 방식으로 전달하는 것이 효과적입니다.
말로만 의사소통하는 것은 매우 제한적인 방법입니다. 의사소통 장애가 있는 대상자에게 몸짓, 표정, 그림, 실제 물건(실물) 등의 비언어적 단서는 언어적 이해를 돕는 필수 보조 도구입니다.
대답을 기다리지 않는 것은 대상자의 반응을 무시하는 행위입니다. 충분한 응답 시간을 제공하는 것은 존중의 표현이며, 대상자의 의사와 상태를 정확히 파악하기 위한 필수 과정입니다. 서두르면 오해와 잘못된 판단을 초래합니다.
70대 김 할머니는 뇌졸중(뇌경색) 후유증으로 '브로카 실어증'을 앓고 있습니다. 이해는 어느 정도 가능하지만, 말을 조리 있게 하기가 매우 어렵습니다. 요양보호사 A씨는 할머니에게 오후 간식으로 먹을 것을 정하려고 합니다.
실어증 대상자와의 효과적인 의사소통은 짧고 명확한 질문과 비언어적 단서의 활용을 통해 대상자의 선택권을 존중하는 과정이다.
치료적 의사소통
돌봄 제공자가 대상자의 신체적, 정서적 건강 회복과 유지를 위해 사용하는 의도적이고 전문적인 대화 기술로, 경청, 공감, 명료화, 간결한 표현 등을 포함합니다.
실어증
뇌 손상으로 인해 언어의 이해, 표현, 읽기, 쓰기 등에 장애가 생기는 상태로, 표현성 실어증(말하기 장애)과 이해성 실어증(듣기 이해 장애) 등으로 구분됩니다.
비언어적 의사소통
언어를 제외한 모든 의사소통 수단으로, 표정, 눈맞춤, 몸짓, 자세, 터치, 공간 활용 등을 의미하며, 언어적 메시지를 보완하거나 강화하는 역할을 합니다.
인지 부하
작업기억에서 정보를 처리하고 유지하는 데 필요한 정신적 노력의 총량을 의미하며, 의사소통 장애가 있는 대상자는 과도한 인지 부하로 인해 정보 처리가 쉽게 실패할 수 있습니다.
인간 중심 돌봄
대상자를 고유한 개인으로 존중하며, 그들의 선호, 필요, 가치관을 돌봄의 중심에 두고 공동으로 결정을 내리는 돌봄 철학 및 실천 방식을 말합니다.

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