# 치매의 초기 증상으로 가장 흔한 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

치매의 초기 증상으로 가장 흔한 것은?

## 보기

1. 환각과 망상
2. 공격적 행동
3. 최근 기억력 저하 **✔ 정답**
4. 대소변 실금
5. 보행 장애

**정답: 3**

## 해설

치매의 가장 흔한 초기 증상은 최근 일을 기억하지 못하는 단기 기억력 저하이며, 시간이 지나면서 점차 다른 증상들이 나타납니다.

## 심화 해설

치매의 초기 증상에 대한 핵심 개념을 평가합니다. 치매는 인지 기능의 점진적 저하를 특징으로 하는 증후군으로, 알츠하이머병이 가장 흔한 원인입니다. 핵심 개념은 '초기 증상'의 특성, 특히 '가장 흔한' 증상을 식별하는 것입니다. 치매의 진행은 대체로 기억력 장애에서 시작하여 점차 실행 기능, 언어, 시공간 능력 등 다른 인지 영역으로 확장되며, 행동 및 심리 증상(BPSD)은 주로 중기 이후에 두드러집니다.

정답이 3번 '최근 기억력 저하'인 이유는 이 증상이 치매, 특히 알츠하이머형 치매의 가장 전형적이고 초기에 나타나는 지표이기 때문입니다. 해마를 중심으로 하는 뇌 영역의 퇴행이 먼저 발생하여 새로운 정보를 학습하고 저장하는 능력(단기 기억)에 장애를 초래합니다. 환자는 반복적인 질문을 하거나, 약속을 잊거나, 물건을 두고 다니는 등 일상생활에서 뚜렷한 기억 문제를 보입니다. 기존 해설은 이를 정확히 지적하고 있으며, 이는 수많은 임상 지침과 연구에서 입증된 바입니다. 다른 보기들의 증상들은 치매 과정에서 나타날 수 있지만, 초기보다는 중증도가 증가한 단계에서 더 흔히 관찰됩니다.

이 개념을 학습하는 것은 요양보호 실무에서 매우 중요합니다. 조기에 인지 저하를 인지하고 적절히 대응함으로써, 요양보호사는 대상자의 안전을 도모하고(예: 낙상, 화재 예방), 존엄성을 유지하며(반복 질문에 인내심 있게 응답), 가족에게 정확한 정보를 제공하여 조기 의료 개입을 촉진할 수 있습니다. 이는 단순한 지식이 아닌, 관찰력과 공감을 바탕으로 한 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

70세 김 할머니는 최근들어 자주 같은 질문을 반복하고, 며칠 전에 만났던 친구의 이름을 잊어버리며, 금요일 약속을 화요일로 착각하는 경우가 많아졌습니다. 그러나 일상적인 대화는 자연스럽고, 옷 입기나 식사 같은 기본적인 일상생활은 혼자서 잘 해내고 있습니다. 가족들은 "요즘 좀 건망증이 심해지셨다"고 말합니다.

## 핵심 개념

- **인지 기능** — 기억, 주의, 언어, 실행 기능(계획 및 문제 해결), 시공간 능력 등을 포함하는 정신적 과정으로, 치매는 이 기능들의 다발성 장애로 정의됩니다.
- **단기 기억력** — 새로운 정보를 일시적으로 보유하고 처리하는 능력으로, 치매 초기에 가장 먼저 영향을 받는 영역 중 하나이며, 해마의 기능과 밀접한 관련이 있습니다.
- **알츠하이머병** — 가장 흔한 치매의 원인 질환으로, 뇌에 베타아밀로이드 플라크와 타우 엉킴이 축적되면서 뇌 세포가 서서히 손상되고 소멸되는 퇴행성 뇌 질환입니다.
- **행동 및 심리 증상(BPSD)** — 치매 환자에게 나타날 수 있는 환각, 망상, 공격성, 무감동, 배회, 수면 장애 등 비인지적 증상들을 총칭하는 용어입니다.
- **조기 발견** — 치매 증상이 초기에 있을 때 인지하고 평가하는 것으로, 적절한 치료와 중재 계획 수립, 환자와 가족의 삶의 질 향상 및 대비 시간 확보에 결정적으로 중요합니다.

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