# 노인에게 흔한 만성질환이 아닌 것은?

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> subject: 모의고사 1회

## 문제

노인에게 흔한 만성질환이 아닌 것은?

## 보기

1. 고혈압
2. 당뇨병
3. 관절염
4. 폐렴 **✔ 정답**
5. 골다공증

**정답: 4**

## 해설

폐렴은 급성 감염질환으로 만성질환이 아니며, 고혈압, 당뇨병, 관절염, 골다공증 등은 노인에게 흔한 만성질환입니다.

## 심화 해설

노인에게 흔한 건강 문제를 '만성질환'과 '급성질환'으로 구분하는 능력을 평가하는 핵심 개념을 다루고 있습니다. 만성질환이란 일반적으로 발병이 서서히 진행되고, 완치가 어려우며, 장기간(3개월 이상) 지속되어 지속적인 관리가 필요한 질환을 의미합니다. 반면, 급성질환은 비교적 갑자기 발병하여 짧은 기간 동안 심하게 나타나지만, 적절한 치료를 통해 완치될 수 있는 질환입니다.

정답이 4번 '폐렴'인 이유는 바로 이 구분에 있습니다. 폐렴은 세균이나 바이러스 등에 의한 폐의 급성 감염증으로, 갑작스럽게 발열, 기침, 호흡곤란 등을 일으키며 항생제 등으로 치료하여 완치를 기대할 수 있는 전형적인 급성질환입니다. 따라서 '만성질환이 아닌 것'을 묻는 문제에서 정답이 됩니다. 다른 보기들은 모두 노인 인구에서 유병률이 매우 높은 대표적인 만성질환들입니다. 고혈압과 당뇨병은 대사성 만성질환으로 평생 관리가 필요하며, 관절염(특히 퇴행성관절염)과 골다공증은 노화와 관련된 퇴행성 만성질환에 해당합니다.

이 개념을 이해하는 것은 요양보호사 실무에서 매우 중요합니다. 만성질환을 가진 노인은 일상적인 건강관리, 약물 복용 관리, 증상 변화 관찰, 합병증 예방 등 지속적이고 체계적인 돌봄이 필요합니다. 반면, 폐렴과 같은 급성질환은 초기에 발견하여 빠르게 의료진에게 연계하는 것이 핵심입니다. 특히 노인의 경우 폐렴이 만성질환의 악화 요인이 되거나, 증상이 뚜렷하지 않아 '노인성 폐렴'으로 진행될 위험이 있으므로 세심한 관찰이 필요합니다. 따라서 질환의 특성(만성 vs. 급성)을 정확히 파악하는 것은 개인별 맞춤형 돌봄 계획을 수립하고, 적절한 대응을 하는 데 있어 기초가 되는 핵심 역량입니다.

## 임상 시나리오

78세 김 할머니는 고혈압과 당뇨병, 퇴행성관절염을 오랫동안 관리해오셨습니다. 요양보호사가 최근 할머니가 평소보다 식욕이 없고, 기운이 없으며, 약한 기침을 한다는 것을 발견했습니다. 체온을 재보니 미열이 있었습니다.

## 핵심 개념

- **만성질환** — 발병이 서서히 진행되고, 완치가 어려우며, 장기간(보통 3개월 이상) 지속되어 지속적인 관리와 치료가 필요한 질환을 통칭합니다. (예: 고혈압, 당뇨병, 관절염)
- **급성질환** — 비교적 갑자기 발병하여 증상이 뚜렷하게 나타나고, 상대적으로 짧은 기간 동안 지속되며, 적절한 치료로 완치될 수 있는 질환입니다. (예: 폐렴, 급성 기관지염, 감기)
- **노인성 폐렴** — 노인에게 발생하는 폐렴으로, 전형적인 고열이나 심한 기침 등의 증상이 뚜렷하지 않고 무기력, 식욕부진, 의식저하 등 비전형적인 증상으로 나타날 수 있어 발견이 늦어지고 중증으로 진행될 위험이 높습니다.
- **퇴행성관절염** — 관절을 보호하는 연골이 점차적으로 닳아 없어지면서 통증, 부종, 관절 변형을 일으키는 노화와 관련된 가장 흔한 만성 관절 질환입니다.
- **골다공증** — 뼈의 질량이 감소하고 미세구조가 손상되어 뼈가 약해지고 부러지기 쉬운 상태가 되는 만성 질환으로, 노인, 특히 여성에서 골절의 주요 원인입니다.

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