# 접촉성 피부염의 주요 원인으로 가장 알맞은 것은?

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> subject: 모의고사 9회

## 문제

접촉성 피부염의 주요 원인으로 가장 알맞은 것은?

## 보기

1. 유전적 요인만 단독 작용
2. 세균 감염만 단독 작용
3. 자극성 또는 알레르기 유발 물질과의 반복 접촉 **✔ 정답**
4. 온도 변화만으로 발생

**정답: 3**

## 해설

접촉성 피부염은 자극성 물질 또는 알레르기 유발 물질과의 반복 접촉으로 염증 반응이 발생하는 질환이다.

## 심화 해설

접촉성 피부염의 병인론을 정확히 이해하고 있는지를 평가하는 핵심 문제입니다. 접촉성 피부염은 피부가 외부 물질과 직접 접촉함으로써 발생하는 염증성 피부 질환으로, 크게 자극성 접촉 피부염과 알레르기성 접촉 피부염으로 나뉩니다. 핵심 개념은 '외부 물질과의 접촉'이며, 이때 '반복적 노출'이 증상을 유발하거나 악화시키는 주요 기전입니다. 자극성 접촉 피부염은 강한 세제, 산, 알칼리 등이 피부 장벽을 직접 손상시켜 발생하는 반면, 알레르기성 접촉 피부염은 니켈, 화장품 성분, 고무 등 특정 알레르겐에 대해 면역체계가 과민반응을 보이는 4형 지연형 과민반응이 원인입니다.

정답이 3번인 이유는 이 설명이 접촉성 피부염의 정의와 원인을 가장 포괄적이고 정확하게 담고 있기 때문입니다. '자극성 또는 알레르기 유발 물질'은 두 가지 주요 하위 분류를 모두 포함하며, '반복 접촉'은 일회성 노출보다는 지속적 또는 반복적인 노출이 임상적 증상을 일으킨다는 병인학적 특징을 강조합니다. 기존 해설을 보완하자면, 단순 접촉만으로는 발생하지 않으며, 물질의 농도, 접촉 시간, 개인의 피부 장벽 완전성 등이 복합적으로 작용한다는 점을 추가적으로 이해하는 것이 중요합니다.

이 개념을 학습하는 것은 피부미용사 실무에서 매우 중요합니다. 고객의 피부 트러블 원인을 파악하고, 적절한 관리법을 조언하며, 문제를 유발할 수 있는 성분을 함유한 화장품 또는 제품의 사용을 권고하지 않도록 하는 기초 역량을 기릅니다. 특히, 알레르기성 접촉 피부염의 경우 원인 물질을 확인하기 위한 패치 테스트의 필요성을 인지하고, 필요한 경우 병원 진료를 권유하는 등 전문가로서의 역할을 수행하는 데 필수적인 지식입니다.

## 임상 시나리오

30대 여성 고객이 최근 새로 구입한 귀걸이를 한 지 일주일 후, 귀걸이와 피부가 접촉하는 부위에 심한 가려움증, 발적, 그리고 작은 수포가 생겼다고 상담합니다. 과거에도 비슷한 금속 시계를 찼을 때 손목에 발진이 난 적이 있다고 합니다.

## 핵심 개념

- **접촉성 피부염** — 피부가 외부 물질과 직접 접촉함으로써 발생하는 염증성 피부 질환으로, 자극성과 알레르기성으로 구분됩니다.
- **알레르기성 접촉 피부염** — 특정 알레르겐에 대해 체내 면역체계(T세포)가 반응하여 발생하는 4형 지연형 과민반응으로, 일반적으로 알레르겐 노출 후 24~48시간 후에 증상이 나타납니다.
- **자극성 접촉 피부염** — 강한 화학 물질(산, 알칼리, 용제 등)이나 물리적 자극이 피부 장벽을 직접 손상시켜 발생하는 비알레르기성 염증 반응입니다.
- **패치 테스트** — 알레르기성 접촉 피부염의 원인 물질을 확인하기 위한 진단 방법으로, 의심되는 알레르겐을 피부에 부착한 후 48시간 후 반응을 관찰합니다.
- **지연형 과민반응 (4형 과민반응)** — 항원에 감작된 T림프구가 매개하는 면역 반응으로, 항원 재노출 후 24~72시간 사이에 염증 반응이 최고조에 이르는 특징을 가집니다. 알레르기성 접촉 피부염의 주요 기전입니다.

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