# 다음 중 '제2급 감염병'으로, 고열과 함께 귀밑샘(이하선)이 붓고 통증을 동반하는 질환은?

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> subject: 모의고사 8회

## 문제

다음 중 '제2급 감염병'으로, 고열과 함께 귀밑샘(이하선)이 붓고 통증을 동반하는 질환은?

## 보기

1. 홍역
2. 유행성이하선염(Mumps, 볼거리) **✔ 정답**
3. 풍진
4. 수두

**정답: 2**

## 해설

유행성이하선염(볼거리)은 멈프스 바이러스에 의해 이하선이 비대해지고 통증이 나타나는 2급 감염병입니다.

## 심화 해설

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률'에서 정한 감염병 분류 체계와 각 감염병의 특징적인 증상을 연결지어 이해하는 것이 핵심입니다. 구체적으로는 '제2급 감염병' 중에서 '고열과 함께 귀밑샘(이하선)이 붓고 통증을 동반하는' 특정 질환을 식별하는 능력을 평가합니다.

핵심 개념은 법정 감염병의 분류와 그 임상 증상입니다. 제2급 감염병은 전파 가능성이 높아 발생 시 24시간 이내에 신고해야 하며, 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두 등이 모두 이에 해당합니다. 따라서 분류만으로는 정답을 특정하기 어렵고, 각 질환의 독특한 임상 양상을 정확히 알아야 합니다.

정답이 2번 '유행성이하하선염(Mumps, 볼거리)'인 이유는 명확합니다. 이 질환은 파라믹소바이러스과의 멈프스 바이러스에 의해 발생하며, 가장 특징적인 증상이 한쪽 또는 양쪽 이하선(귀밑샘)의 통증을 동반한 종대(붓기)입니다. 이는 바이러스가 타액선, 특히 이하선을 표적으로 삼기 때문입니다. 고열은 전형적인 전구 증상으로 나타납니다. 기존 해설을 보강하자면, 이하선 부종은 턱뼈의 각도를 따라 부풀어 오르는 모양이 특징이며, 씹거나 신맛이 나는 음식을 먹을 때 통증이 악화됩니다. 다른 제2급 감염병들도 발진이나 발열을 동반하지만, 이하선을 주된 침범 장소로 하며 그 부종과 통증을 핵심 증상으로 하는 것은 유행성이하선염이 유일합니다.

이 개념을 학습하는 것은 피부미용사 실무에서 매우 중요합니다. 피부미용사는 클라이언트의 얼굴과 두피 상태를 직접 관찰하고 관리하는 전문가입니다. 클라이언트가 이하선 부위의 통증과 부종을 호소하거나, 해당 부위를 촉진할 때 통증이 있다면 단순한 피부 문제나 림프절 비대가 아닌 유행성이하선염을 의심할 수 있어야 합니다. 이는 감염병의 조기 발견과 전파 차단에 기여할 뿐만 아니라, 해당 증상을 보이는 클라이언트에게는 즉시 의료 기관 방문을 권유하고, 시술을 연기하는 등 적절한 대응을 할 수 있는 기초 역량을 형성합니다. 감염 관리에 대한 이해는 클라이언트와 자신의 건강을 보호하는 데 필수적인 실무 능력입니다.

## 임상 시나리오

20대 여성 클라이언트가 피부관리를 받으러 왔습니다. 대화 중 그녀가 "요즘 열이 나고, 오른쪽 귀 밑과 턱선이 많이 붓고 아파서 씹기 힘들어요."라고 호소합니다. 얼굴을 관찰해보니, 오른쪽 귀 앞에서 턱 아래까지 부어오른 부분이 만져지며, 가볍게 눌렀을 때 통증을 호소합니다.

## 핵심 개념

- **제2급 감염병** — 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에서 정한 1~4급 감염병 중 하나로, 전파 가능성이 높아 발생 또는 유행 시 24시간 이내에 관할 보건소장에게 신고해야 하는 감염병군입니다. 홍역, 유행성이하선염, 풍진, 수두, 백일해 등이 포함됩니다.
- **유행성이하선염** — 멈프스 바이러스에 의해 발생하는 급성 바이러스성 감염병으로, 볼거리라고도 불립니다. 주로 이하선의 통증성 비대를 특징으로 하며, 고열, 두통, 권태감 등을 동반할 수 있습니다.
- **이하선** — 귀 앞아래와 턱뼈 각도에 위치한 가장 큰 타액선입니다. 타액을 분비하여 구강 내 소화와 보습을 담당하며, 유행성이하선염 시 바이러스에 의해 염증과 부종이 발생합니다.
- **멈프스 바이러스** — 파라믹소바이러스과에 속하는 RNA 바이러스로, 유행성이하선염의 원인 병원체입니다. 호흡기 비말을 통해 전파되며, 타액선과 중추신경계 등을 침범할 수 있습니다.
- **코플릭 반점** — 홍역의 초기 증상으로, 구강 점막, 특히 협측(뺨 안쪽)에 나타나는 작고 흰색의 과립 모양 점막진입니다. 홍역을 진단하는 중요한 징후 중 하나입니다.

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