# 모기가 매개하지 *않는* 감염병은?

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> subject: 모의고사 7회

## 문제

모기가 매개하지 *않는* 감염병은?

## 보기

1. 일본 뇌염
2. 말라리아
3. 황열
4. 발진열 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

발진열은 쥐벼룩이 매개하는 리케차성 질환입니다. (모기 매개: 뇌염, 말라리아, 황열, 뎅기열, 지카바이러스)

## 심화 해설

다양한 감염병의 매개체를 정확히 구분하는 능력을 평가합니다. 핵심 개념은 '매개 감염병(Vector-borne disease)'입니다. 즉, 병원체(바이러스, 원충, 리케차 등)가 모기, 진드기, 벼룩 같은 절지동물 매개체를 통해 인간에게 전파되는 질환들을 이해해야 합니다. 문제는 모기가 매개하지 않는 질환을 찾는 것이므로, 모기 매개 질환과 그렇지 않은 질환의 명확한 분류 지식이 요구됩니다.

정답이 4번 '발진열'인 이유는, 발진열의 주요 매개체가 모기가 아닌 '쥐벼룩'이기 때문입니다. 발진열은 '발진열 리케차'에 의해 발생하며, 이 병원체는 감염된 설치류(쥐)에 기생하는 벼룩에 물려 인간에게 전파됩니다. 이는 모기를 매개체로 하는 질환군과 근본적으로 전파 경로가 다릅니다. 기존 해설을 보충하자면, 모기는 일본뇌염 바이러스, 말라리아 원충, 황열 바이러스 등을 전파하는 대표적인 매개체입니다. 특히 황열과 뎅기열은 같은 '숲모기속(Aedes)' 모기에 의해 전파되며, 일본뇌염은 '빨간집모기속(Culex)' 모기가 주요 매개체입니다. 따라서 나머지 보기들은 모두 모기 매개 전염병에 해당합니다.

이 개념을 숙지하는 것은 공중보건과 역학 관리 측면에서 실무적 중요성이 매우 큽니다. 예를 들어, 특정 질환이 발생했을 때 효과적인 방제 전략을 수립하려면 정확한 매개체를 알아야 합니다. 모기 매개 질환은 모기 서식지 제거와 개인 보호에 초점을 맞추지만, 발진열 같은 경우는 설치류 및 벼룩 구제가 핵심 방제 방법이 됩니다. 개념을 혼동하면 비효율적이고 잘못된 방제 작업을 수행할 수 있습니다. 여러분이 미용사로서 직접 방제를 수행하지는 않더라도, 고객에게 정확한 보건 정보를 제공하고 계절별 주의해야 할 피부 관련 감염병에 대한 기초 지식을 갖추는 데 도움이 될 것입니다. 잘 이해하고 계신가요? 조금만 집중하면 쉽게 구분할 수 있는 개념입니다!

## 임상 시나리오

한 여름, 국내 한 지역에서 집단적으로 고열과 두통, 피부 발진 증상을 호소하는 환자들이 발생했습니다. 초기 의심 증상만으로는 뎅기열이나 다른 모기 매개 질환과 구분이 어려웠습니다. 그러나 역학 조사 결과, 환자들이 최근 폐쇄된 창고 정리 작업에 참여했으며 그 곳에서 쥐가 많았다는 공통점이 발견되었습니다. 이 정보를 바탕으로 의료진은 매개체를 의심하게 되었습니다.

## 핵심 개념

- **매개 감염병 (Vector-borne disease)** — 병원체(세균, 바이러스, 원생동물 등)를 운반하는 절지동물 매개체(모기, 진드기, 벼룩, 이 등)에 물려 인간이나 동물에게 전파되는 질환을 총칭합니다.
- **리케차 (Rickettsia)** — 세균의 일종으로, 진드기, 벼룩, 이 같은 절지동물에 기생하며 이를 매개로 인간에게 감염되어 발진열, 쯔쯔가무시병 등의 질병을 일으키는 병원체입니다.
- **발진열 (Murine typhus)** — 발진열 리케차(Rickettsia typhi)에 의해 발생하는 질환으로, 감염된 쥐에 기생하는 벼룩(Xenopsylla cheopis)이 인간을 물어 전파합니다. 주요 증상은 발열, 두통, 발진 등입니다.
- **역학 조사 (Epidemiological investigation)** — 질병의 발생 원인, 전파 경로, 위험 인자 등을 규명하기 위해 환자 정보, 시간적·공간적 분포, 노출 경로 등을 체계적으로 조사하고 분석하는 과정입니다.
- **숲모기속 (Aedes)** — 모기의 한 속(屬)으로, Aedes aegypti(이집트숲모기)와 Aedes albopictus(흰줄숲모기) 등이 포함됩니다. 황열, 뎅기열, 지카바이러스, 치쿤구니야 등 여러 바이러스성 질환의 주요 매개체 역할을 합니다.

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