# 지역 보건소의 결핵관리 업무로 가장 적절한 것은?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 5회차

## 문제

지역 보건소의 결핵관리 업무로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 치과 교정치료 제공
2. 미용 시술 관리
3. 결핵환자 등록·관리 및 치료 지원 **✔ 정답**
4. 정신질환자 보호입원 결정
5. 학교 급식 위생 감독

**정답: 3**

## 해설

보건소는 결핵환자 등록·추적관리, 접촉자 조사, 치료 지원 등 지역사회 결핵관리의 중심 역할을 한다.

## 심화 해설

지역 보건소의 결핵 관리 업무 범위를 이해하는 것입니다. 결핵은 공기 중으로 전파되는 제1군 법정전염병으로, 지역사회 보건의 중요한 과제입니다. 지역 보건소는 결핵 관리의 최일선 기관으로서 '결핵예방법' 및 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률'에 근거하여 체계적인 공공보건 업무를 수행합니다.

정답이 3번인 이유는 이 보기가 지역 보건소의 핵심적인 결핵 관리 업무를 모두 포함하고 있기 때문입니다. '결핵환자 등록'은 국가 차원의 역학 관리와 환자 추적의 기초가 됩니다. '관리'에는 환자에 대한 정기적인 추적 관찰, 복약 지도, 부작용 모니터링, 그리고 치료를 중단하려는 환자에 대한 지속적인 동기 부여와 상담이 포함됩니다. '치료 지원'은 의료비 지원, 무료 약제 제공 등을 의미하며, 이는 경제적 어려움으로 인한 치료 중단을 방지하고 완치율을 높이는 데 결정적인 역할을 합니다. 이는 단순히 치료를 제공하는 것을 넘어, 환자가 표준 치료 과정을 완주할 수 있도록 돕는 포괄적인 공공보건 서비스입니다.

이러한 업무는 결핵 퇴치를 위한 DOTS(Directly Observed Treatment, Short-course) 전략, 즉 직접 감시하에 단기 화학요법을 실시하는 세계보건기구(WHO)의 권고와도 일치합니다. 지역 보건소는 환자 등록부터 치료 완료까지의 전 과정을 관리함으로써 공중보건 위기를 효과적으로 통제하고, 지역사회 내 감염병 전파 사슬을 차단하는 중추적 역할을 담당합니다.

## 임상 시나리오

지역 보건소에 A 씨가 만성 기침과 체중 감소를 주소로 방문하여 검사를 받은 결과, 배양 검사에서 결핵 양성 판정을 받았습니다. 보건소는 즉시 A 씨를 국가 결핵 관리 시스템에 등록하고, 담당 공중보건간호사가 배정되었습니다. 간호사는 A 씨에게 표준 1차 약제를 포함한 무료 치료를 지원하고, 매일 보건소를 방문하여 약을 복용하는 것을 직접 확인(DOT)하며 부작용을 모니터링했습니다. 또한, A 씨의 가족 구성원을 대상으로 접촉자 검진을 실시하여 조기 발견 및 예방적 치료를 진행했습니다.

## 핵심 개념

- **결핵환자 등록** — 모든 신규 결핵 환자를 국가 결핵 관리 정보 시스템에 기록하여 역학 조사, 추적 관찰, 치료 지원 등 체계적인 관리를 가능하게 하는 행정 절차입니다.
- **직접감시하치료(DOT)** — 의료인이 환자가 약물을 복용하는 것을 직접 확인하는 치료 전략으로, 치료 순응도를 극대화하고 약물 내성 발생을 줄여 결핵 완치율을 높이는 핵심 방법입니다.
- **접촉자 조사** — 확진된 결핵 환자와 밀접하게 접촉한 사람들을 대상으로 증상 유무 확인 및 결핵 검사를 실시하여 2차 감염을 조기에 발견하고 예방하는 활동입니다.
- **제1군 법정전염병** — 발생 또는 유행 시 즉시 신고하고 역학조사를 실시해야 하는 감염병 군으로, 결핵, 콜레라, 장티푸스 등이 포함됩니다.
- **공중보건간호사** — 지역사회를 기반으로 예방, 건강 증진, 만성 질환 및 감염병 관리를 담당하는 간호사로, 보건소에서 결핵 관리의 실제적 수행을 주도합니다.

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