# 잠복결핵감염자에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 5회차

## 문제

잠복결핵감염자에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 다른 사람에게 바로 전염시킨다
2. 항상 활동성 결핵으로 진행한다
3. 검사에서 결핵균이 검출된다
4. 증상은 없지만 향후 활동성 결핵으로 진행할 위험이 있어 예방치료를 고려한다 **✔ 정답**
5. 즉시 격리해야 한다

**정답: 4**

## 해설

잠복결핵감염은 증상과 전염력은 없지만 향후 활동성 결핵으로 진행할 위험이 있어 예방치료가 권장된다.

## 심화 해설

잠복결핵감염(LTBI)의 정의와 특성을 이해하는 것입니다. 잠복결핵감염은 결핵균이 인체에 존재하지만 면역체계에 의해 억제되어 활동하지 않는 상태를 말합니다. 이 상태에서는 증상이 없고, 타인에게 전염되지 않으며, 검사에서 결핵균이 검출되지 않습니다. 그러나 향후 면역력이 약해지면 활동성 결핵으로 진행할 위험이 있어 예방치료를 고려합니다. 정답이 4번인 이유는 잠복결핵감염의 핵심 특성인 "증상 없음 + 전염력 없음 + 활동성 결핵 진행 위험 + 예방치료 고려"를 정확히 설명하고 있기 때문입니다. 이는 결핵관리법과 세계보건기구(WHO) 가이드라인에 부합하는 개념입니다.

잠복결핵감염의 중요성은 공중보건 측면에서 매우 큽니다. 활동성 결핵 환자 1명당 평균 10-15명의 잠복감염자가 발생하며, 이들 중 5-10%가 일생 중 활동성 결핵으로 진행됩니다. 특히 HIV 감염자, 당뇨병 환자, 면역억제제 사용자에서는 진행 위험이 더 높습니다. 따라서 잠복결핵감염을 조기 발견하고 예방치료를 제공하는 것은 결핵 발생률을 줄이는 핵심 전략입니다.

간호조무사는 결핵 선별 프로그램에서 중요한 역할을 수행합니다. 잠복결핵감염자 교육, 투약 지도, 부작용 모니터링 등을 통해 예방치료의 성공률을 높일 수 있습니다. 또한 환자와 가족에게 잠복결핵감염의 특성과 관리의 중요성을 설명하여 불필요한 사회적 낙인을 예방하는 것도 중요합니다.

## 임상 시나리오

45세 당뇨병 환자가 건강검진에서 투베르쿨린 피부검사(TST) 양성 반응을 보였습니다. 환자는 기침, 발열, 체중 감소 등 어떤 증상도 없으며, 흉부 X-선 검사에서도 이상 소견이 발견되지 않았습니다. 가족력조사에서 2년 전 아버지가 활동성 결핵으로 치료받은 기록이 확인되었습니다.

## 핵심 개념

- **잠복결핵감염** — 결핵균에 감염되었지만 증상이 없고 전염력이 없는 상태로, 면역체계에 의해 균이 억제되어 있으나 향후 활동성 결핵으로 진행할 위험이 있음
- **활동성 결핵** — 결핵균이 활발히 증식하여 증상을 유발하고 타인에게 전염될 수 있는 상태로, 기침, 발열, 체중 감소 등의 증상이 나타남
- **예방치료** — 잠복결핵감염자가 활동성 결핵으로 진행하는 것을 방지하기 위해 항결핵제를 투여하는 치료법으로, 이소니아지드 단일 요법이 가장 흔히 사용됨
- **투베르쿨린 피부검사** — 잠복결핵감염을 선별 검사하기 위한 검사 방법으로, 피내에 투베르쿨린 항원을 주사한 후 48-72시간 후의 반응을 측정하여 감염 여부를 판단함
- **인터페론 감마 분비 검사** — 잠복결핵감염을 진단하는 혈액 검사법으로, T세포의 인터페론 감마 분비를 측정하여 보다 정확하게 감염 여부를 판단할 수 있는 검사

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