# 다음 중 결핵 선별검사가 특히 권장되는 고위험군에 해당하는 집단은?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 5회차

## 문제

다음 중 결핵 선별검사가 특히 권장되는 고위험군에 해당하는 집단은?

## 보기

1. 단기간 여행자
2. 야간 자율학습 학생
3. 장기 입원 환자나 집단시설 거주자 **✔ 정답**
4. 건강검진을 매년 받는 일반 회사원
5. 일시적 방문객

**정답: 3**

## 해설

장기 입원 환자나 집단생활을 하는 시설 거주자는 결핵 전파 위험이 높아 선별검사가 중요하다.

## 심화 해설

결핵 전파의 역학적 위험 요인과 고위험군 선별검사의 필요성입니다. 결핵은 공기 중 비말을 통해 전파되는 감염병으로, 밀집된 환경이나 집단 생활을 하는 인구집단에서 전파 위험이 현저히 높아집니다. 특히 장기 입원 환자나 요양원, 교정시설 등 집단시설 거주자는 제한된 공간에서 장기간 함께 생활함으로써 결핵균에 노출될 기회가 많고, 면역력이 저하된 상태인 경우가 많아 발병 위험이 큽니다.

정답인 보기3이 옳은 이유는 이러한 집단이 결핵 전파의 고전적인 고위험 환경을 구성하기 때문입니다. 감염병 예방법 및 결핵관리지침은 집단시설에서의 결핵 선별검사를 의무화하여 조기 발견과 전파 차단을 강조합니다. 이는 공중보건학적 접근의 핵심 원리로, 감염원을 조기에 발견하여 추가 전파를 방지하는 것입니다.

반면 단기 여행자나 일시적 방문객은 노출 기간이 짧아 상대적 위험이 낮으며, 야간 자율학습 학생은 일반적으로 건강한 청소년 집단으로 고위험군에 해당하지 않습니다. 매년 건강검진을 받는 일반 회사원은 기저질환이 없는 한 특별한 위험요인이 없습니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 감염관리 전문가로서 집단시설 내 감염병 감시 체계를 구축하고, 고위험군을 대상으로 한 표적화된 선별전략을 수립하는 데 필수적입니다. 이는 불필요한 검사 비용을 절감하면서도 효과적인 결핵 퇴치를 가능하게 합니다.

## 임상 시나리오

70명의 노인이 장기적으로 거주하는 한 요양시설에서 2주 동안 지속되는 기침과 미열을 호소하는 거주자가 두 명 발생했습니다. 시설 관리자는 결핵 의심을 하고 보건소에 연락하여 모든 거주자와 직원을 대상으로 결핵 선별검사(흉부 X-선 및 결핵균 검사)를 실시하기로 결정했습니다.

## 핵심 개념

- **잠복결핵감염** — 결핵균에 감염은 되었으나 임상적 증상이 나타나지 않고 활동성 질환으로 진행되지 않은 상태로, 보통 투베르쿨린 피부 검사나 IGRA 검사로 진단됩니다.
- **활동성 결핵** — 결핵균이 체내에서 활발히 증식하여 임상적 증상(기침, 발열, 체중 감소 등)을 일으키고 타인에게 전파가 가능한 상태를 의미합니다.
- **집단시설** — 병원, 요양원, 교정시설, 군대 막사 등 다수의 사람이 장기간 함께 거주하거나 생활하는 장소로, 감염병 전파에 취약한 환경을 말합니다.
- **공중보건학적 선별검사** — 특정 질병의 증상이 나타나기 전이나 초기 단계에서 고위험군 인구집단을 대상으로 질병을 발견하기 위해 시행하는 검사 프로그램입니다.
- **감염관리** — 의료기관이나 집단시설에서 감염병의 발생과 전파를 예방하고 통제하기 위한 모든 정책, 절차, 실천 행위를 포괄하는 개념입니다.

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