# 정신질환자가 스스로 치료 필요성을 느끼고 입원을 요청하였다. 이 경우에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 5회차

## 문제

정신질환자가 스스로 치료 필요성을 느끼고 입원을 요청하였다. 이 경우에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 반드시 보호의무자 2명의 동의가 필요하다
2. 시·군·구청장의 허가가 있어야 한다
3. 정신건강의학과 전문의의 진단 없이도 자의입원이 가능하다
4. 환자 스스로 입원을 요청하고 전문의가 필요성을 인정하면 자의입원이 가능하다 **✔ 정답**
5. 경찰 동행이 있어야만 입원할 수 있다

**정답: 4**

## 해설

자의입원은 환자가 스스로 입원을 원하고 전문의가 입원의 필요성을 인정하는 경우 가능한 형태이다.

## 심화 해설

정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률에서 규정하는 '자의입원' 제도입니다. 자의입원은 정신질환자가 자발적으로 치료 필요성을 인식하고 입원을 요청하는 경우로, 환자의 자기결정권을 존중하면서도 적절한 전문가 판단을 통해 이루어지는 입원 형태입니다.

정답이 4번인 이유는 자의입원의 핵심 요건을 정확히 반영하고 있기 때문입니다. 정신건강증진법 제24조에 따르면, 정신건강의학과 전문의가 입원이 필요하다고 판단하고 환자 본인이 자발적으로 입원에 동의하는 경우 자의입원이 가능합니다. 이는 환자의 인권을 보호하면서도 전문적인 치료 판단이 수반되어야 함을 의미합니다.

자의입원 제도는 정신질환자의 치료 거부로 인한 증상 악화를 방지하고, 조기 치료를 통한 사회복귀 가능성을 높이는 중요한 법적 장치입니다. 임상 현장에서는 환자의 치료 동기를 높이고 자발적인 치료 참여를 유도함으로써 치료 효과를 극대화할 수 있습니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 간호조무사가 환자의 권리를 존중하면서도 법적 절차를 준수하는 전문적인 태도를 기르는 데 필수적입니다. 특히 정신건강 분야에서 근무하는 의료인은 환자의 입원 형태에 따른 법적 요건과 절차를 정확히 이해해야 책임 있는 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

30대 A 씨는 최근 우울증 증상이 악화되어 일상 생활이 어려워진 상황에서 스스로 정신건강의학과 병원을 방문했습니다. A 씨는 "제가 치료가 필요하다고 느껴서 왔어요"라고 진술했으며, 진료를 본 전문의는 입원 치료가 필요한 것으로 판단했습니다. 이 경우 A 씨는 본인의 동의 하에 바로 입원 치료를 시작할 수 있었습니다.

## 핵심 개념

- **자의입원** — 정신질환자가 스스로 치료 필요성을 인식하고 자발적으로 입원을 요청하는 형태로, 전문의의 입원 필요성 판단이 동반되어야 합니다.
- **강제 입원** — 정신질환자가 자신이나 타인에게 해를 끼칠 위험이 있을 때 본인의 동의 없이 이루어지는 입원으로, 법적 절차와 전문의의 진단이 필요합니다.
- **정신건강의학과 전문의** — 정신질환의 진단, 치료, 예방을 전문으로 하는 의사로, 정신건강 관련 입원 결정에 있어 핵심적인 판단 역할을 수행합니다.
- **보호의무자** — 정신질환자를 보호할 의무가 있는 사람으로, 일반적으로 친권자, 후견인, 배우자 등을 의미하며 강제입원 시 동의 권한을 가집니다.
- **입원 필요성 판단** — 정신건강의학과 전문의가 환자의 증상, 위험도, 치료 효과 등을 종합적으로 평가하여 입원 치료가 필요한지 여부를 결정하는 전문적 판단 과정입니다.

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