# 결핵예방법상 결핵관리 대상자의 분류가 바르게 연결된 것은?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 4회차

## 문제

결핵예방법상 결핵관리 대상자의 분류가 바르게 연결된 것은?

## 보기

1. 결핵환자 - 결핵균 검사에서 음성이나 임상 증상이 있는 자
2. 결핵의사환자 - 임상 증상은 없으나 결핵감염검사 양성인 자
3. 잠복결핵감염자 - 결핵균 검사 양성이나 임상 증상이 없는 자
4. 전염성 결핵환자 - 객담 결핵균 검사 양성으로 타인에게 전염 가능한 자 **✔ 정답**
5. 비결핵항산균 감염자 - 결핵균 검사 양성이며 치료 중인 자

**정답: 4**

## 해설

전염성 결핵환자는 객담 결핵균 검사에서 양성으로 확인되어 타인에게 결핵균을 전염시킬 수 있는 환자를 의미합니다.

## 심화 해설

결핵예방법에서 규정하는 결핵관리 대상자의 정확한 분류 기준을 이해하고 있는지를 평가하는 핵심 개념입니다. 결핵관리 대상자는 그 상태와 전염성에 따라 '결핵환자', '결핵의사환자', '잠복결핵감염자', '전염성 결핵환자' 등으로 세분화되며, 각각에 대한 법적 정의를 명확히 구분할 수 있어야 합니다. 정답인 [보기4]는 '전염성 결핵환자'를 '객담 결핵균 검사 양성으로 타인에게 전염 가능한 자'로 정의하고 있으며, 이는 결핵예방법의 규정과 완벽히 일치합니다. '전염성'의 핵심은 객담 도말 검사 등에서 결핵균이 확인되어 공기 등을 매개로 다른 사람에게 질병을 옮길 위험이 있는 상태에 있음을 의미합니다. 이는 공중보건 측면에서 가장 주의 깊게 관리하고 격리 및 치료를 강력히 권고해야 하는 대상입니다. 반면, 잠복결핵감염자는 균을 보유하고 있지만 임상 증상이 없고 현재 타인에게 전염시키지 않는 상태로, 관리 접근법이 근본적으로 다릅니다. 이러한 분류 체계를 정확히 숙지하는 것은 보건의료인으로서 역학 조사의 기초를 세우고, 환자에게 적절한 치료 및 격리 조치를 제공하며, 궁극적으로 지역사회 내 결핵 전파를 효과적으로 차단하는 데 있어 절대적으로 중요합니다. 실무에서는 이 분류에 따라 환자 등록, 신고 의무, 치료 비용 지원, 그리고 접촉자 검진 등의 프로토콜이 결정되므로, 그 중요성은 매우 높습니다.

## 임상 시나리오

한 보건소에 기침과 객혈 증상을 호소하는 A 씨가 내원했습니다. 의료진은 A 씨의 객담을 채취하여 도말 검사를 실시한 결과, 항산균이 양성으로 확인되었습니다. 이에 보건소는 A 씨를 '전염성 결핵환자'로 분류하고, 즉시 격리 치료를 시작하며, A 씨의 가족 및 직장 동료에 대한 접촉자 검진을 실시하기로 결정했습니다.

## 핵심 개념

- **전염성 결핵환자** — 객담 도말 검사 등에서 결핵균이 확인되어, 호흡기를 통해 다른 사람에게 결핵을 전파할 수 있는 상태의 환자를 의미하며, 결핵예방법상 가장 엄격한 관리와 격리 대상이 됩니다.
- **잠복결핵감염자** — 결핵균에 감염은 되었으나, 체내에 결핵균이 비활성 상태로 존재하여 임상 증상이 없고 현재 타인에게 전염성을 가지지 않는 상태의 사람을 말합니다.
- **객담 도말 검사** — 환자의 객담(가래) 샘플을 현미경으로 관찰하여 결핵균의 존재 여부를 빠르게 확인하는 검사 방법으로, 전염성 결핵환자를 선별하는 데 중요한 1차 검사입니다.
- **결핵의사환자** — 결핵균 검사는 음성이지만, 흉부 X-선 등 영상 검사에서 결핵이 강력히 의심되는 병변이 있거나 해당하는 임상 증상을 보이는 자로, 추가 진단 및 관찰이 필요한 대상입니다.
- **접촉자 검진** — 전염성 결핵환자와 밀접하게 접촉한 사람들을 대상으로 실시하는 검사로, 잠복감염 또는 조기 발병을 발견하여 추가 전파를 예방하는 공중보건 조치입니다.

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