# Chest X-ray에서 활동성 결핵이 의심되는 경우 해당 분류는?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 3회차

## 문제

Chest X-ray에서 활동성 결핵이 의심되는 경우 해당 분류는?

## 보기

1. 비전염결핵환자
2. 전염결핵환자 **✔ 정답**
3. 잠복결핵감염자
4. 접촉자
5. 단순의심자

**정답: 2**

## 해설

활동성 병변은 전염 가능성이 있어 전염결핵환자로 분류한다.

## 심화 해설

활동성 결핵 환자의 분류 체계와 전염성 평가입니다. 흉부 X-선에서 활동성 결핵이 의심되는 경우, 이는 공기 중으로 결핵균이 배출될 가능성이 있음을 의미하므로 '전염결핵환자'로 분류됩니다. 결핵 관리 지침에 따르면, 활동성 결핵은 폐나 기관지에 활발히 증식하는 결핵균이 존재하여 기침, 재채기, 말하기를 통해 주변 사람에게 전파될 수 있는 상태를 말합니다. 이러한 분류는 공중보건 측면에서 매우 중요하며, 환자 격리, 항결핵제 치료 시작, 접촉자 조사 등 일련의 전염병 관리 조치를 시작하는 기준이 됩니다.

정답이 2번인 이유는 활동성 병변이 확인된 환자는 의학적으로 전염성이 있는 것으로 간주되기 때문입니다. 흉부 X-선은 공동(Cavitation)이나 활성 염증 병변과 같은 전형적인 활동성 결핵 소견을 보여줄 수 있으며, 이는 객담 도말 검사에서 균이 확인되기 전이라도 선제적인 분류와 관리가 필요함을 나타냅니다. 이는 환자의 건강뿐만 아니라 지역사회의 결핵 확산을 방지하는 데 필수적인 첫 단계입니다.

실무에서 이 개념을 정확히 이해하는 것은 간호조무사가 결핵 환자를 초기에 식별하고, 적절한 격리 프로토콜을 준수하며, 환자와 보호자에게 전파 예방 교육을 제공하는 데 핵심적인 역량을 기르는 데 도움이 됩니다. 여러분이 이 원리를 잘 익힌다면, 임상 현장에서 더욱 자신감 있게 그리고 전문적으로 업무를 수행할 수 있을 거예요! 화이팅입니다!

## 임상 시나리오

한 병원 외래에 기침과 체중 감소를 주소로 내원한 45세 환자가 있습니다. 흉부 X-선 검사 결과 우측 상엽에 공동 형성이 의심되는 활동성 병변이 발견되었습니다. 담당 간호조무사는 이 소견을 확인하고 즉시 표준 및 공기 전파 격리 절차를 시작하며, 환자를 별도의 음압 격리실로 안내하고 N95 마스크 착용을 지도합니다.

## 핵심 개념

- **활동성 결핵** — 결핵균이 체내에서 활발히 증식하여 증상을 유발하고, 공기 전파를 통해 타인에게 전염될 수 있는 상태입니다.
- **잠복결핵감염** — 결핵균에 감염되었으나, 균이 휴면 상태에 있어 증상이 없고 전염성이 없는 상태입니다.
- **공동** — 폐 조직 내에 형성된 괴사 조직이 배출되어 생기는 공기 주머니로, 활동성 결핵의 전형적인 X-선 소견 중 하나입니다.
- **전염결핵환자** — 활동성 결핵을 앓고 있으며, 객담 도말 검사 등에서 결핵균이 확인되어 타인에게 전염될 가능성이 있는 환자로 분류됩니다.
- **표준 및 공기 전파 격리** — 공기 중으로 전파되는 결핵균과 같은 병원체로부터 의료진과 다른 환자를 보호하기 위한 예방 조치로, 음압실 사용과 N95 마스크 착용 등이 포함됩니다.

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