# 노숙 상태의 정신질환자가 위험 행동을 보일 때 필요한 입원 형태는?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 2회차

## 문제

노숙 상태의 정신질환자가 위험 행동을 보일 때 필요한 입원 형태는?

## 보기

1. 자의입원
2. 보호입원
3. 응급입원
4. 행정입원 **✔ 정답**
5. 강제입원

**정답: 4**

## 해설

가족이 없고 지역사회에 위험을 초래하는 경우 시장·군수·구청장이 행정입원을 결정할 수 있다.

## 심화 해설

정신보건법에서 규정하는 다양한 입원 형태, 특히 사회적 취약계층인 노숙 정신질환자의 위험 상황 시 적용되는 행정입원 제도입니다. 정답이 4번인 이유는 정신보건법 제24조에 따라 가족이 없거나 보호자를 확인할 수 없는 정신질환자가 자해 또는 타해의 위험을 보일 경우, 시장·군수·구청장이 사회적 보호 차원에서 입원을 결정하는 행정입원이 적용되기 때문입니다. 이는 환자의 자발적 동의가 없는 상황에서도 공공의 안전과 환자의 보호를 위해 필요한 법적 절차로, 기존 해설에서 언급된 것처럼 지역사회 위험 초래 시 행정입원이 가능함을 명시하고 있습니다.

행정입원은 응급입원(72시간 한시적 보호)이나 강제입원(의사 2인 동의 후 법원 심사)과 달리, 행정기관이 주체가 되어 장기 입원을 결정하는 점이 특징입니다. 이 개념은 정신질환자의 인권 보호와 공공 안전 사이의 균형을 다루는 중요한 법적 프레임워크로, 간호조무사는 환자의 입원 유형을 정확히 이해하여 적절한 의료 서비스와 법적 절차를 지원해야 합니다. 실무에서는 행정입원 환자의 경우 자의입원 환자와 달리 의사소통과 치료 협조에 어려움이 있을 수 있으므로, 전문적이고 배려 있는 태도로 접근하는 역량이 필수적입니다. 이 학습을 통해 학생들은 취약계층 정신질환자에게 포괄적인 돌봄을 제공하고, 법적 절차에 따른 임상 실무 능력을 키울 수 있습니다.

## 임상 시나리오

한 도시에서 노숙 생활을 하는 정신분열증 환자가 거리에서 낯선 사람을 향해 위협적인 행동을 반복하며 지역사회 불안을 초래하고 있습니다. 이 환자는 가족이 없으며, 정신건강복지센터의 초기 평가에서 자해 및 타해 위험이 높은 것으로 확인되었습니다. 시장은 정신보건법에 따라 행정입원을 결정하여 환자를 정신병원으로 이송하게 합니다.

## 핵심 개념

- **행정입원** — 정신보건법 제24조에 따라 시장·군수·구청장이 가족이 없거나 보호자를 확인할 수 없는 정신질환자의 자해 또는 타해 위험이 있을 때 입원을 결정하는 제도로, 공공 안전과 환자 보호를 목적으로 합니다.
- **자의입원** — 정신질환자 본인의 자발적 동의에 따라 이루어지는 입원 형태로, 환자의 판단 능력이 유지될 때 적용되며 치료 협조도를 높일 수 있습니다.
- **응급입원** — 의사 1인의 판단으로 정신질환자를 72시간 동안 한시적으로 입원시키는 절차로, 긴급한 위험 상황에서 즉각적인 보호를 제공합니다.
- **강제입원** — 의사 2인의 동의와 법원 심사를 통해 정신질환자의 동의 없이 입원을 결정하는 제도로, 중대한 위험 시 엄격한 법적 절차를 따릅니다.
- **정신보건법** — 정신질환자의 권리 보호와 치료, 사회복귀를 위한 법률로, 다양한 입원 유형과 절차를 규정하여 환자 안전과 공공 이익의 균형을 유지합니다.

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