# 학교 내 결핵 환자가 발생했을 때 필요한 조치는?

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> subject: 2026 국가고시 대비 의료관계법규 문제은행 1회차

## 문제

학교 내 결핵 환자가 발생했을 때 필요한 조치는?

## 보기

1. 환자만 격리
2. 접촉자 조사 시행 **✔ 정답**
3. 수업 중단
4. 전원 검사 불필요
5. 검사 시기 제한 없음

**정답: 2**

## 해설

결핵 환자 발생 시 밀접접촉자 조사가 필수적으로 시행된다.

## 심화 해설

전염병 관리에서 접촉자 추적의 중요성입니다. 결핵은 공기 전염병으로서 학교 같은 밀집 환경에서는 빠른 확산이 가능하기 때문에, 환자 발생 시 접촉자 조사는 필수 공중보건 조치입니다. 이는 질병관리청의 '결핵예방관리지침'에 명시된 절차로, 환자 본인의 격리만으로는 추가 감염을 막을 수 없습니다. 접촉자 조사를 통해 잠복 감염자를 조기 발견하고 치료함으로써 2차 감염을 차단할 수 있습니다.

정답이 2번인 이유는 접촉자 조사가 결핵 관리의 표준 프로토콜이기 때문입니다. 기존 해설에서 언급된 것처럼 밀접접촉자(가족, 같은 반 학생, 교사 등)에 대한 검사는 감염원 추적과 추가 확산 방지에 핵심적입니다. 이는 '감염병의 예방 및 관리에 관한 법률' 제20조에 근거하여, 집단시설에서 전염병 환자 발생 시 반드시 시행해야 할 조치입니다.

실무에서 이 개념을 이해하는 것은 간호조무사가 학교보건이나 지역사회 보건 현장에서 효과적인 감염관리 체계를 운영하는 데 필수적입니다. 올바른 접촉자 관리 역량은 공중보건 위기 대응 능력을 키우고 지역사회 건강을 보호하는 데 직접적으로 기여합니다.

## 임상 시나리오

한 고등학교에서 A 학생이 활동성 폐결핵으로 진단되었습니다. 보건교사는 질병관리청 지침에 따라 A 학생의 같은 반 학생들, 같은 동아리 멤버, 그리고 가족을 밀접접촉자로 분류했습니다. 이들 모두에게 결핵 피부반응검사(TST) 또는 인터페론감마분비검사(IGRA)를 실시하여, 3명의 학생에서 잠복 결핵 감염이 확인되었고 예방적 치료를 시작하였습니다.

## 핵심 개념

- **접촉자 조사** — 전염병 환자와 밀접 접촉한 사람들을 확인하고 검사하여 추가 감염을 탐지 및 관리하는 공중보건 절차입니다.
- **잠복 결핵 감염** — 결핵균에 감염되었으나 활동성 질환이 없어 전염성이 없는 상태로, 예방 치료가 필요한 경우입니다.
- **밀접접촉자** — 결핵 환자와 같은 밀폐 공간에서 장시간 노출된 개인으로, 가족, 동료, 친밀한 친구 등이 포함됩니다.
- **공기 전염** — 미세한 비말 핵심이 공기를 통해 전파되는 방식으로, 결핵의 주요 전염 경로입니다.
- **표준 감염관리 절차** — 의료 또는 집단시설에서 전염병 확산을 방지하기 위해 정해진 프로토콜과 조치 체계입니다.

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