# coma

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> language: ko  
> subject: 계통별 의학용어

## 문제

coma

## 보기

1. 혼수상태 **✔ 정답**
2. 경련
3. 마비
4. 실신
5. 섬망

**정답: 1**

## 해설

Coma는 어떤 자극에도 의식 반응이 없는 혼수 상태를 의미한다.

## 심화 해설

Coma는 그리스어 'koma'에서 유래한 용어로 '깊은 잠'을 의미합니다. 의학적으로는 의식 수준이 심각하게 저하되어 외부 자극에 반응하지 않는 상태를 말합니다. Glasgow Coma Scale(GCS)을 통해 평가하며, 점수가 8점 이하일 때 혼수 상태로 판단합니다. 혼수 상태는 뇌간 망상활성계의 기능 장애로 인해 발생하며, 뇌졸중, 뇌종양, 외상성 뇌손상, 대사성 장애, 약물 중독 등 다양한 원인이 있습니다. 혼수 상태의 지속 기간과 예후는 원인과 뇌 손상 정도에 따라 달라지며, 일부 환자는 영구적 식물인간 상태로 진행될 수 있습니다. 임상적으로는 호흡, 혈액순환, 체온 조절 등 생명 유지 기능을 모니터링하고 기저 질환을 치료하는 것이 중요합니다.

## 임상 시나리오

당뇨병 케톤산증으로 내원한 45세 남성 환자가 혈당 650mg/dL, 심한 탈수 증상을 보이며 점차 의식이 저하되어 자극에 반응하지 않는 혼수 상태에 빠짐

## 핵심 개념

- **Glasgow Coma Scale** — 의식 수준을 평가하는 표준화된 도구로 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응을 평가
- **persistent vegetative state** — 각성은 있으나 인지 기능이 없는 지속적 식물인간 상태
- **brain death** — 뇌간 기능을 포함한 모든 뇌 기능의 비가역적 정지
- **stupor** — 강한 자극에만 반응하는 반혼수 상태
- **locked-in syndrome** — 의식은 명료하지만 전신 마비로 의사소통이 불가능한 상태

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