# 뇌졸중 FAST 평가 항목에 해당하지 않는 것은 무엇인가?

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> subject: 보훈병원 필기 모의고사 2회

## 문제

뇌졸중 FAST 평가 항목에 해당하지 않는 것은 무엇인가?

## 보기

1. 얼굴 비대칭 여부
2. 한쪽 팔의 마비 여부
3. 언어 장애 여부
4. 체온 상승 여부 **✔ 정답**

**정답: 4**

## 해설

FAST 평가는 얼굴, 팔, 언어, 시간으로 구성되며 체온은 포함되지 않는다.

## 심화 해설

간호학 핵심 해설
이 문제는 뇌졸중(Stroke) 환자를 신속하게 선별하기 위한 대표적인 사정 도구인 FAST 평가의 구성 요소를 묻고 있어요. FAST는 **Face(얼굴), Arm(팔), Speech(언어), Time(시간)**의 앞 글자를 딴 약어로, 일반인이 쉽게 뇌졸중의 초기 증상을 인지하고 신속히 응급 의료 체계를 이용하도록 고안되었습니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색, Ischemic stroke) 터져서(뇌출혈, Hemorrhagic stroke) 뇌 조직에 손상이 발생하는 질환입니다. 증상 발생 후 치료 골든타임(Golden time) 내에 신속하게 대처하는 것이 환자의 예후를 결정하기 때문에, 병원 도착 전 단계에서 뇌졸중을 빠르게 인지하는 것이 무엇보다 중요해요. FAST 평가는 이러한 조기 인지를 위해 가장 널리 사용되는 도구입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 정답은 **4번 '체온 상승 여부'**입니다. FAST 평가 항목은 다음과 같아요.

| FAST 약어 | 의미 | 사정 방법 |
| --- | --- | --- |
| F (Face) | 얼굴 비대칭 | 환자에게 미소를 지어보라고 했을 때 한쪽 입꼬리가 처지는지 확인합니다. |
| A (Arm) | 팔 마비 | 두 팔을 앞으로 뻗게 했을 때 한쪽 팔이 처지거나 힘이 없는지 확인합니다. |
| S (Speech) | 언어 장애 | 간단한 문장을 말하게 했을 때 발음이 어눌하거나 말을 이해하지 못하는지 확인합니다. |
| T (Time) | 시간(증상 발생 시각) | 위의 세 가지 증상 중 하나라도 나타나면 즉시 증상이 시작된 시간을 기록하고 119에 신고합니다. (Time is brain!) |

체온 상승은 감염 등 다른 원인으로 인한 증상일 수 있지만, **뇌졸중의 초기 선별을 위한 FAST 평가 항목에는 포함되지 않습니다.**

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번 **얼굴 비대칭 여부**는 FAST의 'F(Face)'에 해당하는 항목이므로 틀렸습니다.
②번 **한쪽 팔의 마비 여부**는 FAST의 'A(Arm)'에 해당하는 항목이므로 틀렸습니다.
③번 **언어 장애 여부**는 FAST의 'S(Speech)'에 해당하는 항목이므로 틀렸습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
혼동 주의! 병원 내에서는 FAST보다 더 정교한 신경학적 사정 도구인 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)를 사용하여 뇌졸중의 중증도를 평가합니다. NIHSS는 의식 수준, 시야, 안구 운동, 운동 기능, 감각, 언어 등 11개 항목을 포괄적으로 평가하는 도구입니다.

개념 정리
FAST 평가의 목적은 **비의료인이 뇌졸중을 신속하게 인지**하도록 돕는 것입니다. 가장 흔한 세 가지 초기 증상(얼굴 마비, 팔다리 위약, 언어 장애)에 초점을 맞추고, '시간(Time)'의 중요성을 강조합니다.

한눈에 비교!

| 구분 | FAST 평가 | NIHSS |
| --- | --- | --- |
| 사용 주체 | 일반인, 응급구조사 | 의사, 숙련된 간호사 |
| 목적 | 뇌졸중 의심 환자 신속 선별 | 뇌졸중 중증도 및 예후 평가 |
| 평가 항목 | 얼굴, 팔, 언어, 시간 | 의식수준, 시야, 운동, 감각 등 11개 항목 |

암기 팁
"FAST하게 **얼**굴, **팔**, **언**어를 확인하고 **시**간을 기록하자!"라고 앞 글자를 따서 연상하면 기억하기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
FAST 평가의 각 알파벳이 무엇을 의미하는지 묻는 단순 암기형 문제는 물론, "한쪽 팔에 힘이 빠지고 말이 어눌해진 환자에게 가장 먼저 확인해야 할 것은?"과 같이 증상 발현 시간을 묻는 우선순위 문제로도 자주 출제됩니다.

기출 변형 주의!
실제 사례를 제시하며 "이 환자에게 FAST 평가 결과 F, A, S 모두 양성이다. 다음 우선순위 간호는?"이라고 묻는다면, 정답은 즉시 증상 발생 시간을 확인하고 응급실로 이송하는 것입니다. 체온 측정이나 혈압 측정보다 시간 확인이 먼저임을 기억하세요.

## 임상 시나리오

간호 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
한 보호자가 "어머니가 아침에 일어나셨는데 입술이 한쪽으로 돌아갔고 말씀이 어눌하세요"라며 응급실로 내원했습니다. 환자는 의식은 명료하지만 왼쪽 팔다리에 힘이 빠져 있습니다. 간호사는 신속히 뇌졸중 가능성을 인지하고 FAST 평가를 수행하며, **가장 먼저 증상이 시작된 정확한 시간**을 보호자에게 확인합니다. 핵심! 이는 혈전용해제(tPA, tissue Plasminogen Activator) 투여 가능 여부를 결정하는 결정적인 정보이기 때문입니다.

**간호 중재 전략 (Nursing Intervention)**
**1. 사정(Assessment)**: FAST 평가(Face, Arm, Speech)를 신속하게 수행하고, 증상 발생 시각(Onset time)을 확인합니다. 동시에 활력징후(Vital Signs), 혈당(Blood sugar)을 측정하여 저혈당이나 다른 원인을 배제합니다.
**2. 수행(Implementation)**: 뇌졸중이 의심되면 즉시 의사에게 알리고, 뇌졸중 프로토콜을 활성화합니다. 환자의 기도를 유지하고 금식(NPO, Nothing Per Os) 상태를 유지하여 흡인 위험을 예방합니다. 혈액 검사 및 뇌 컴퓨터단층촬영(CT, Computed Tomography) 촬영을 준비하고 신속히 이동을 돕습니다.
**3. 평가(Evaluation)**: 신경학적 상태의 변화를 지속적으로 관찰하고, 진단 검사 후 처방된 치료(예: 혈전용해제 투여)가 적시에 이루어지도록 모니터링합니다.

간호 프로토콜
뇌졸중 의심 환자 간호의 최우선 순위는 **초기 사정과 신속한 보고**입니다. 뇌졸중 치료는 '시간과의 싸움'이며, 병원 도착 후 60분 이내(Door-to-needle time 60분)에 혈전용해제를 투여하는 것이 목표입니다.

선배 간호사의 한마디
"뇌졸중 응급 상황에서는 1분 1초가 뇌세포의 생사를 결정해요. 'Time is brain'이라는 말을 항상 기억하고, FAST 사정 후에는 그 어떤 것보다 '증상이 언제 시작되었는지'를 확인하는 데 집중하세요. 환자와 보호자는 당황해서 정확한 시간을 말하지 못할 수 있으니, '마지막으로 평소와 같았던 시간이 언제인지'를 꼭 물어보는 것이 팁이에요!"

## 핵심 개념

- **뇌졸중** — 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 조직에 손상이 발생하는 대표적인 신경계 응급 질환입니다.
- **FAST 평가** — 뇌졸중의 조기 증상을 신속하게 확인하기 위한 선별 도구로, 얼굴(Face), 팔(Arm), 언어(Speech), 시간(Time)을 의미합니다.
- **NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)** — 의료진이 뇌졸중 환자의 신경학적 중증도 및 예후를 평가하기 위해 사용하는 표준화된 사정 도구입니다.
- **골든타임(Golden time)** — 뇌졸중 발생 후 적절한 치료를 통해 뇌 손상을 최소화하고 회복 가능성을 극대화할 수 있는 결정적인 시간을 말합니다.
- **혈전용해제(tPA, tissue Plasminogen Activator)** — 막힌 뇌혈관을 재개통하기 위해 투여하는 약물로, 증상 발생 후 4.5시간 이내에 투여해야 효과를 기대할 수 있습니다.

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