# 알코올 사용장애 선별 도구는?

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> language: ko  
> subject: 보건관리

## 문제

알코올 사용장애 선별 도구는?

## 보기

1. AUDIT **✔ 정답**
2. MMSE
3. GDS
4. ADL
5. IADL

**정답: 1**

## 해설

AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test)는 WHO에서 개발한 알코올 사용장애 선별 도구로, 10개 문항으로 구성되어 있다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 정신건강 및 중독 분야에서 사용하는 선별 도구(Screening tool)의 목적과 대상을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 알코올 문제를 조기에 발견하기 위해 세계보건기구(WHO)가 개발한 표준화된 도구가 바로 AUDIT(Alcohol Use Disorders Identification Test, 알코올 사용장애 선별검사)입니다.

**핵심 개념 분석**: 선별검사(Screening test)란, 질병이 있거나 위험이 높은 사람을 건강한 사람들 사이에서 가려내는 과정이에요. 알코올 사용장애의 경우, 해로운 음주(Hazardous drinking), 위험 음주(Harmful drinking), 의존 증후군(Dependence syndrome) 등 다양한 스펙트럼을 포함하는데, AUDIT는 이러한 광범위한 문제를 하나의 도구로 평가할 수 있도록 설계되었어요. 10개의 문항으로 구성되어 있으며, 음주량, 음주 빈도, 의존 증상, 음주 관련 문제 등 다차원적인 측면을 점수화하여 평가합니다.

**정답 근거**: AUDIT는 알코올 사용장애의 위험 수준을 조기에 선별하고 간단한 개입(Brief Intervention)을 연결하기 위한 목적으로 WHO가 개발한 도구예요. 핵심! 이 검사는 전 세계적으로 타당도와 신뢰도가 입증되어, 알코올 문제를 선별하는 가장 기본적인 도구로 간주됩니다. 8점 이상(총점 40점 기준)이면 위험 음주로 평가할 수 있어요.

**오답 분석**:
혼동 주의! 다른 보기들은 모두 노년기 기능 평가나 인지 기능 평가 도구라서, 중독 선별 도구와 완전히 구분해야 해요.
② MMSE(Mini-Mental State Examination, 간이정신상태검사)는 인지 기능(Cognitive function) 장애를 선별하는 도구입니다. 알츠하이머 치매와 같은 인지 저하를 평가할 때 사용해요.
③ GDS(Geriatric Depression Scale, 노인우울척도)는 노인의 우울(Depression) 증상을 평가하는 도구로, 예/아니오로 응답하는 15문항 또는 30문항 버전이 있어요.
④ ADL(Activities of Daily Living, 일상생활 수행능력)은 식사하기, 목욕하기, 옷 입기 등 가장 기본적인 신체 활동 능력을 평가하는 도구예요.
⑤ IADL(Instrumental Activities of Daily Living, 도구적 일상생활 수행능력)은 전화 사용, 교통수단 이용, 약물 관리 등 좀 더 복잡한 일상생활 능력을 평가해요.

**연관 개념 정리**:
알코올 사용장애 선별에는 AUDIT 외에도 CAGE(Cut-down, Annoyed, Guilty, Eye-opener) 질문이 있어요. CAGE는 단 4문항으로 의존 문제를 빠르게 스크리닝하지만, AUDIT보다 해로운 음주를 포괄적으로 평가하기는 어렵습니다. 또한, NAST(National Alcoholism Screening Test) 같은 도구도 있지만, AUDIT가 국제적으로 가장 표준화되어 있습니다.

개념 정리

| 도구 | 평가 대상 | 주요 특징 |
| --- | --- | --- |
| AUDIT | 알코올 사용장애 | WHO 개발, 10문항, 음주량·의존·문제 모두 평가 |
| MMSE | 인지 기능 | 지남력, 기억력, 주의력 등 평가 (총 30점) |
| GDS | 노인 우울 | 예/아니오 응답, 15문항 또는 30문항 |
| ADL | 기본 일상생활 수행 | 식사, 목욕, 배설 등 가장 기본적인 기능 평가 |
| IADL | 복합 일상생활 수행 | 돈 관리, 약 복용, 교통수단 이용 등 평가 |

암기 팁
AUDIT의 "A"는 **Alcohol(알코올)**의 첫 글자로 외우세요. 나머지 도구들은 대상이 헷갈릴 수 있으니, **MMSE = 인지(Mind)**, **GDS = 노인 우울(Geriatric 우울)**, **ADL = 기본(기본 Activity)**, **IADL = 복합(복합적인 Activity)**로 연결 지어 기억하면 좋아요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
**실제 적용 의미**: AUDIT 결과는 단순히 의존증을 진단하는 기준이라기보다, 음주의 위험 수준을 계층화(stratification)하여 접근법을 달리하는 데 의미가 있어요. 낮은 점수는 간단한 교육으로 충분하지만, 높은 점수는 보다 집중적인 상담이나 치료 의뢰가 필요하다는 신호로 해석합니다. 이는 마치 혈압 수치에 따라 관리 방법이 달라지는 것과 같은 개념이에요.

**판단 사고 흐름**: 핵심! 도구 선택 단계에서는 반드시 평가 목적(무엇을 가려내려 하는가?)을 먼저 확인해야 해요. AUDIT은 알코올, MMSE는 인지, GDS는 우울, ADL/IADL은 일상 기능이라는 각 도구의 고유 목적을 혼동하지 않는 것이 가장 중요합니다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! ADL과 IADL은 서로 연관되어 있지만, 평가하는 능력의 복잡성 수준이 달라요. ADL이 정상이라도 IADL에 장애가 있을 수 있으므로, 노인의 기능 상태를 종합적으로 평가할 때는 두 가지를 함께 고려하는 경우가 많습니다. 또한, CAGE 같은 다른 알코올 선별 도구와 AUDIT를 혼동하지 않도록 주의하세요.

## 핵심 개념

- **AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test)** — WHO가 개발한 알코올 사용장애 선별 도구로, 10개 문항으로 구성되어 위험 음주와 의존을 평가합니다.
- **MMSE (Mini-Mental State Examination)** — 간이정신상태검사로, 지남력, 기억력, 주의력 등 인지 기능을 간단히 평가하는 선별 도구입니다.
- **GDS (Geriatric Depression Scale)** — 노인우울척도로, 노인의 우울 증상을 평가하기 위해 개발된 선별 도구입니다.
- **ADL (Activities of Daily Living)** — 일상생활 수행능력으로, 식사, 목욕, 보행 등 가장 기본적인 신체 활동 능력을 평가합니다.
- **IADL (Instrumental Activities of Daily Living)** — 도구적 일상생활 수행능력으로, 전화 사용, 장보기, 약물 관리 등 복잡한 일상 활동 능력을 평가합니다.

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