# 공기매개 감염병으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 역학 및 감염병 관리

## 문제

공기매개 감염병으로 옳은 것은?

## 보기

1. 콜레라
2. 장티푸스
3. 결핵 **✔ 정답**
4. 말라리아
5. 성매개감염병

**정답: 3**

## 해설

공기매개 감염병은 공기 중 비말핵을 통해 전파되며, 결핵, 수두, 홍역, 풍진 등이 해당된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 감염병 전파 경로(Route of transmission) 중 공기매개(Airborne)에 해당하는 질환을 묻고 있어요. 감염병은 전파 방식에 따라 분류되며, 같은 호흡기 질환이라도 비말(Droplet)과 공기매개(Airborne)는 전파 기전과 입자 크기가 완전히 다르다는 점을 반드시 구분해야 합니다.

**핵심 개념 분석**: 공기매개 감염병(Airborne infectious disease)은 병원체가 포함된 작은 비말핵(Droplet nuclei)(크기 5μm 이하)이 공기 중에 오랜 시간 떠다니다가 다른 사람의 호흡기를 통해 전파되는 질환입니다. 결핵, 홍역, 수두 등이 대표적이에요.

**정답 근거**: ③번 결핵(Tuberculosis)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이 공기 중 비말핵을 통해 전파되는 대표적인 공기매개 감염병이에요. 핵심! 결핵 환자가 기침할 때 생성된 작은 입자가 공기 중에 수 시간 떠 있다가 타인이 흡입하여 감염됩니다. 이 때문에 결핵 환자는 음압 격리실(Negative pressure isolation room)에서 관리해야 해요.

**오답 분석**: 혼동 주의! ①번 콜레라(Cholera)는 수인성·식품매개 감염병(Waterborne/Foodborne)으로, 오염된 물이나 음식을 통해 전파돼요. ②번 장티푸스(Typhoid fever) 역시 수인성·식품매개 감염병으로, 살모넬라 타이피균(Salmonella Typhi)이 오염된 식수나 음식을 통해 전염됩니다. ④번 말라리아(Malaria)는 매개체 감염병(Vector-borne disease)으로, 모기가 매개체가 되어 전파해요. ⑤번 성매개감염병(Sexually transmitted infection, STI)은 성 접촉을 통한 전파로, 공기매개와 완전히 다른 전파 경로입니다.

**연관 개념 정리**: 호흡기 경로 감염병 중에서도 비말(Droplet)과 공기매개(Airborne)를 구분하는 것이 아주 중요해요.

| 구분 | 공기매개(Airborne) | 비말(Droplet) |
| --- | --- | --- |
| 입자 크기 | 5μm 이하 (비말핵) | 5μm 초과 (비말) |
| 전파 거리 | 공기 중 장거리 (수 시간 부유) | 1~2m 이내 단거리 |
| 대표 질환 | 결핵, 홍역, 수두 | 인플루엔자, 백일해, 디프테리아 |
| 격리 종류 | 음압 격리실 필요 | 일반 병실, 마스크 착용 |

개념 정리
공기매개 감염병(Airborne) = 비말핵(5μm 이하) + 장거리 공기 전파 + 음압 격리
대표 질환: 결핵(TB), 홍역(Measles), 수두(Varicella), 풍진(Rubella)
비말 감염병(Droplet) = 비말(5μm 초과) + 1~2m 단거리 전파
대표 질환: 인플루엔자(Influenza), 백일해(Pertussis), 수막염균 수막염(Meningococcal meningitis)

암기 팁
공기매개 4총사: "결핵-홍역-수두-풍진" → "결홍수풍"으로 암기! 나머지 호흡기 질환은 대부분 비말매개라고 생각하면 구분이 쉬워요. "5 이하는 공기로, 5 초과는 비말로" 떨어지는 입자 크기 기준(5μm)도 함께 기억하세요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
**실제 적용 의미**: 공기매개 감염병 판별은 단순한 분류 문제가 아니라 어떤 격리 지침을 적용할지 결정하는 핵심 근거예요. 결핵을 비말매개로 잘못 판단해 일반 병실에서 관리하면 병원 내 공기 감염이 대규모로 발생할 수 있어요. 공기매개 질환은 반드시 음압 격리실과 N95 마스크 같은 고효율 호흡기 보호구가 필요합니다.

**판단 사고 흐름**: 전파 경로 확인 → 입자 크기와 전파 거리 파악 → 적절한 격리 수준 결정. 핵심! "기침을 한다고 다 비말이 아니에요." 입자가 작아 공기 중에 떠다니는 비말핵(공기매개)과, 무거워서 바로 떨어지는 비말(비말매개)을 구분하는 것이 첫 단계입니다.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! 인플루엔자는 호흡기 증상이 뚜렷하지만 비말매개이므로 음압 격리실이 아닌 일반 격리실에서 관리해요. 결핵은 공기매개이므로 반드시 음압 격리실을 사용해야 합니다. 또한 수인성 감염병(콜레라, 장티푸스)은 호흡기 증상이 아닌 설사 증상이 주된 특징이라는 점도 함께 기억하면 분류가 더 쉬워요.

## 핵심 개념

- **비말핵(Droplet nuclei)** — 공기매개 감염병의 전파 단위. 크기 5μm 이하의 작은 입자로, 공기 중에 장시간 부유하며 호흡기를 통해 전파된다.
- **음압 격리실(Negative pressure isolation room)** — 공기매개 감염병 환자 관리를 위한 특수 시설. 실내 기압이 외부보다 낮아 병원체가 외부로 유출되지 않도록 설계된다.
- **결핵균(Mycobacterium tuberculosis)** — 결핵의 원인균으로 항산성 균(Acid-fast bacillus)이다. 공기 중 비말핵을 통해 폐로 흡입되어 감염을 일으킨다.
- **N95 마스크** — 0.3μm 입자를 95% 이상 차단하는 고효율 호흡기 보호구. 공기매개 감염병 환자 접촉 시 필수 보호 장비이다.
- **전파 경로(Route of transmission)** — 감염병 병원체가 숙주에서 다른 숙주로 이동하는 방식을 말한다. 공기매개, 비말매개, 접촉매개, 매개체매개, 수인성·식품매개 등으로 분류된다.

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