# WHO(1946년)의 건강 정의로 옳은 것은?

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> subject: 공중보건학 총론

## 문제

WHO(1946년)의 건강 정의로 옳은 것은?

## 보기

1. 질병이 없는 상태
2. 신체적으로 허약하지 않은 상태
3. 단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕한 상태 **✔ 정답**
4. 경제적으로 풍요로운 상태
5. 의료보험에 가입된 상태

**정답: 3**

## 해설

WHO는 1946년 건강을 '단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕(well-being)한 상태'로 정의하여 건강의 다원적 개념을 확립하였다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 세계보건기구(WHO)의 1946년 헌장에 명시된 건강(Health)의 공식 정의를 묻고 있어요. 건강의 개념이 단순한 질병의 부재를 넘어선다는 점을 이해하는 것이 핵심이에요. WHO는 건강을 핵심! "단순히 질병이나 허약함이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적, 사회적으로 완전히 안녕(Well-being)한 상태"라고 정의했어요. 이는 건강을 신체적·정신적·사회적 측면을 모두 포괄하는 다차원적인 개념으로 확립한 중요한 선언이에요.

**정답 근거**: WHO 1946년 헌장 전문에 명시된 건강의 정의를 그대로 기술하고 있어요. 이 정의는 건강이 질병이나 허약의 '부재'만으로 정의될 수 없으며, 안녕(Well-being)이라는 적극적인 상태를 포함해야 함을 강조해요. 특히 '신체적(Physical)', '정신적(Mental)', '사회적(Social)' 세 가지 차원을 명시한 것이 이 정의의 핵심이에요.

**오답 분석**: 혼동 주의! ①과 ②는 WHO 이전의 전통적인 생의학적 모델(Biomedical model)에 기반한 좁은 의미의 건강 개념이에요. 건강을 단순히 '질병이나 허약함이 없는' 상태로 보는 것은 건강의 긍정적이고 적극적인 측면을 간과한 것이에요. ④와 ⑤는 건강의 결정 요인(사회경제적 요인, 의료 접근성)일 수는 있으나, 건강 그 자체의 정의는 아니에요. 경제적 풍요나 의료보험 가입 여부가 곧 건강 상태를 의미하지는 않아요.

**연관 개념 정리**: 현대 공중보건학에서는 이 정의를 바탕으로 건강의 결정 요인을 개인적 요인, 환경적 요인, 사회적 요인 등으로 폭넓게 바라보며, 질병 예방과 건강 증진을 위한 통합적인 접근을 강조해요. 다만, '완전히(complete)'라는 표현은 현실적으로 도달하기 어려운 이상적인 상태라는 비판도 있어요.

개념 정리

| 구분 | 전통적 건강 개념 | WHO 건강 정의 (1946) |
| --- | --- | --- |
| 핵심 관점 | 생의학적 모델 (질병 중심) | 생물·정신·사회적 모델 (안녕 중심) |
| 정의 | 질병이나 허약함이 없는 상태 | 신체적·정신적·사회적으로 완전히 안녕한 상태 |
| 차원 | 신체적 차원에 국한 | 신체, 정신, 사회의 3차원적 접근 |
| 한계 | 건강의 긍정적 측면과 주관적 경험 간과 | '완전한 안녕'은 도달하기 어려운 이상적 목표 |

암기 팁
WHO 건강 정의의 세 가지 축을 '**신정사**(신체적, 정신적, 사회적)'로 외워보세요. 또한, 건강을 단순히 '병이 없는' 소극적 상태가 아니라 '안녕(Well-being)한' 적극적 상태로 보는 패러다임의 전환이라는 점을 기억하세요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
**실제 적용 의미**: WHO의 건강 정의는 단순히 '아프지 않은 것'이 건강의 전부가 아니라는 인식의 대전환을 보여줘요. 이 정의는 건강을 평가할 때 신체 검사 결과뿐만 아니라 개인의 정신건강(Mental Health) 상태, 대인 관계, 사회적 역할 수행 능력, 삶의 질(Quality of Life) 등을 종합적으로 고려해야 한다는 것을 의미해요. 예를 들어, 신체적으로는 질병이 없어도 우울증으로 사회생활이 어렵다면 WHO 정의에 부합하는 건강 상태로 보기 어려워요.

**판단 사고 흐름**: 건강 상태 평가 시 핵심! 신체적 증상과 검사 수치뿐 아니라, 대상자의 정서 상태와 사회적 기능까지 포함하는 총체적 관점이 필요해요. '질병(Disease)'은 객관적인 병리 소견, '병(Ilness)'은 개인이 경험하는 주관적인 불편감, '질환(Sickness)'은 사회적 역할 수행의 어려움을 의미하므로, 이 세 가지 차원을 모두 살펴야 WHO의 정의에 입각한 건강 평가가 가능해요.

**흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! ①번과 ②번 선지는 WHO의 건강 정의를 축소한 것으로, 이 선택지를 고르면 건강을 지나치게 협소하게 이해하게 돼요. 또한, 건강의 '조건'이나 '결정 요인'을 건강 그 자체의 '정의'와 혼동하지 않도록 주의해야 해요. 경제적 수준이나 의료보험 가입은 건강에 영향을 주는 요소이지, 건강의 정의는 아니에요.

## 핵심 개념

- **세계보건기구** — 보건 분야의 국제적 협력과 표준 설정을 위해 설립된 유엔(UN) 산하 전문 기구로, 1946년 헌장에서 건강에 대한 포괄적인 정의를 제시했어요.
- **안녕(Well-being)** — 단순히 질병이 없는 상태를 넘어, 삶의 질과 만족감, 행복을 포괄하는 긍정적인 건강 상태를 의미하는 개념이에요.
- **생물·정신·사회적 모델(Biopsychosocial Model)** — 건강과 질병을 생물학적, 심리적, 사회적 요인의 상호작용으로 이해하는 통합적 관점으로, WHO의 건강 정의가 이 모델의 대표적인 예시예요.
- **생의학적 모델(Biomedical Model)** — 질병을 신체 내 생물학적·화학적 이상으로만 설명하는 전통적 관점으로, WHO 정의 이전의 협소한 건강 개념의 기반이에요.
- **건강 결정 요인(Determinants of Health)** — 개인 및 집단의 건강 상태에 영향을 미치는 생물학적, 환경적, 사회경제적, 행동적 요인들을 통칭하는 공중보건학의 핵심 개념이에요.

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