# 급성 염증 과정에서 백혈구가 혈관 밖으로 이동하는 과정을 나타내는 용어는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 병리학 총론

## 문제

급성 염증 과정에서 백혈구가 혈관 밖으로 이동하는 과정을 나타내는 용어는 무엇인가?

## 보기

1. 화학주성
2. 유착
3. 이동(탈출) **✔ 정답**
4. 식세포작용
5. 활성화

**정답: 3**

## 해설

백혈구 이동(탈출)은 혈관외 조직으로 백혈구가 나오는 과정을 의미한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 급성 염증(Acute inflammation) 반응의 세포 단계에서 백혈구(Leukocyte)가 혈관 내에서 조직 손상 부위로 이동하는 일련의 과정을 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 백혈구의 혈관 외 유출(Leukocyte extravasation)은 다단계로 진행되는데, 문제에서 '혈관 밖으로 이동하는 과정' 그 자체를 지칭하는 특정 용어를 찾는 것이 핵심이에요.

**정답 근거**: 정답은 ③번 '이동(탈출, Diapedesis/Emigration)'이에요. 백혈구가 혈관 내피세포 사이를 통과하여 혈관벽을 뚫고 혈관외 조직으로 나오는 그 순간의 과정을 직접적으로 지칭하는 용어이기 때문이에요. 이는 내피세포 사이의 접합부를 일시적으로 느슨하게 만드는 기전을 통해 이루어지며, 주로 정맥(venule)에서 활발하게 일어납니다.

**오답 분석**:
혼동 주의! 백혈구의 혈관 외 유출 전체 과정을 하나의 큰 그림으로 기억하면서, 각 단계를 뜻하는 용어를 정확히 구분하지 못하면 틀리기 쉬워요.
*   ①번 화학주성(Chemotaxis): 백혈구가 혈관 밖으로 나온 '이후'에, 손상 부위나 세균 등에서 분비되는 화학물질(케모카인, 보체 등)의 농도 기울기를 따라 목표 지점까지 '이동하는' 과정을 말해요. 혈관 벽을 통과하는 순간을 뜻하는 용어는 아니에요.
*   ②번 유착(Adhesion): 혈관 내피세포에 백혈구가 단단히 붙는 과정이에요. 인테그린(Integrin) 같은 부착 분자가 활성화되면서 이전의 구르기(rolling) 단계를 마무리하고, 본격적으로 혈관 밖으로 나갈 준비를 하는 단계입니다. 혈관 벽을 통과하는 과정 자체는 아니에요.
*   ④번 식세포작용(Phagocytosis): 백혈구가 표적(세균, 세포 찌꺼기 등)에 도착한 '최종 단계'에서 이를 인식, 탐식하여 분해하는 작용을 의미합니다. 혈관 밖으로의 이동과는 완전히 다른, 염증 반응의 마지막 효과기 기능이에요.
*   ⑤번 활성화(Activation): 백혈구가 특정 자극(항원, 사이토카인 등)에 의해 기능적으로 깨어나 식균 능력이 증가하고 여러 물질을 분비할 준비를 갖추는 과정을 총칭하는 넓은 의미의 용어입니다. 혈관 밖으로 나오는 특정 순간을 가리키지 않아요.

**연관 개념 정리**:
급성 염증에서 백혈구가 혈관 밖으로 나오는 일련의 과정을 순서대로 기억하는 것이 중요해요.
1.  유주(Margination): 혈류가 느려지면서 백혈구가 혈관 중심부에서 가장자리로 밀려나 내피세포 근처에 위치하는 현상.
2.  구르기(Rolling): 셀렉틴(Selectin) 분자의 약한 상호작용으로 백혈구가 내피세포 표면을 따라 구르며 느리게 이동하는 단계.
3.  유착(Adhesion): 인테그린(Integrin) 등이 활성화되어 백혈구가 내피세포에 단단히 고정되는 단계.
4.  핵심! 이동/탈출(Diapedesis/Emigration): 백혈구가 내피세포 사이의 틈을 비집고 혈관 밖으로 빠져나가는 과정. 문제의 정답입니다.
5.  화학주성(Chemotaxis): 조직 내 화학 유인 물질을 따라 손상 부위로 이동하는 과정.

개념 정리

| 용어 | 정의 | 염증 반응 내 단계 |
| --- | --- | --- |
| 화학주성(Chemotaxis) | 화학물질 농도 기울기에 따라 특정 방향으로 이동 | 혈관 외 유출 후 조직 내 이동 |
| 유착(Adhesion) | 내피세포에 백혈구가 단단히 부착 | 혈관 외 유출 직전 단계 |
| 이동/탈출(Diapedesis) | 백혈구가 내피세포 사이를 통과해 혈관 밖으로 나옴 | 혈관 벽 통과 순간 (정답) |
| 식세포작용(Phagocytosis) | 표적 입자를 인식, 섭취, 분해 | 염증 반응의 최종 효과기 단계 |

암기 팁
"유주-구르기-유착-**이동(탈출)**-화학주성"의 순서를 '유구유이화'로 외우고, 각 단어의 앞 글자가 주는 느낌을 연결해보세요. 유주(주변으로 감), 구르기(데굴데굴), 유착(딱 붙음), **이동(벽을 뚫고 밖으로!)**, 화학주성(냄새 맡고 감). 특히 '이동(탈출)'은 이름 그대로 '벽을 통과하는 순간'임을 떠올리면 다른 개념과 절대 헷갈리지 않을 거예요.

## 임상 시나리오

핵심 포인트
이 개념은 급성 염증(Acute inflammation)이 제대로 일어나고 있는지를 평가하는 세포 수준의 핵심 지표와 직결됩니다.

*   **실제 적용 의미**: 백혈구의 이동(탈출, Diapedesis)은 염증 반응이 혈관 내 단계에서 조직 내 실질적인 방어 단계로 전환되는 결정적인 사건이에요. 이 과정이 원활하지 않으면 백혈구가 아무리 많아도 정작 손상된 조직으로 가지 못해 감염에 매우 취약해집니다. 백혈구 유착 결핍증(Leukocyte adhesion deficiency, LAD) 같은 질환에서는 이 이동 과정의 결함으로 인해 심각한 감염이 반복적으로 발생해요.

*   **판단 사고 흐름**: 염증 부위에서 채취한 삼출액이나 조직 검체의 세포 구성을 분석할 때, 이 개념이 중요하게 적용됩니다. 핵심! 삼출액(Exudate)에서 다량의 호중구(Neutrophil)가 관찰된다는 것은 '유주', '유착', '이동(탈출)', '화학주성'의 전 과정이 정상적으로 작동하여 초기 방어 체계가 성공적으로 가동되었음을 시사하는 소견으로 해석할 수 있어요.

*   **흔한 오류 및 주의사항**: 혼동 주의! '이동(Diapedesis)'을 '화학주성(Chemotaxis)'과 혼동하는 경우가 가장 흔해요. 혈관 벽을 통과하는 순간(이동)과, 통과한 후 조직 안에서 길을 찾아가는 과정(화학주성)은 시간적, 공간적으로 명확히 구분됩니다. 또한, 적혈구(RBC)가 수동적으로 혈관 밖으로 새어 나오는 출혈(Hemorrhage)이나 누출과는 완전히 다른, 에너지를 사용하는 능동적 과정임을 반드시 구분해야 합니다.

## 핵심 개념

- **이동(탈출, Diapedesis)** — 염증 반응 시 백혈구가 혈관 내피세포 사이의 접합부를 통과하여 혈관 밖 조직으로 능동적으로 빠져나가는 과정
- **화학주성** — 세포가 특정 화학물질의 농도 기울기를 따라 이동하는 현상. 염증 시 백혈구가 손상 부위로 이동하는 데 필수적
- **유착** — 백혈구가 혈관 내피세포에 단단히 부착하는 과정. 구르기(rolling) 이후에 발생하며, 이동(탈출)의 직전 단계
- **식세포작용** — 대식세포, 호중구 등의 식세포가 세균이나 세포 잔해 등의 이물질을 탐식하여 제거하는 과정
- **급성 염증(Acute inflammation)** — 유해 자극에 대한 신체의 초기 및 즉각적인 반응으로, 주로 호중구가 관여하며 발적, 발열, 종창, 통증, 기능 소실의 특징을 보임

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