# 글루카곤의 주요 작용은?

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> language: ko  
> subject: 계통별 생리학

## 문제

글루카곤의 주요 작용은?

## 보기

1. 혈당 감소
2. 포도당 저장 증가
3. 혈당 상승 **✔ 정답**
4. 인슐린 분비 촉진
5. 지방 합성 증가

**정답: 3**

## 해설

글루카곤은 간에서 포도당 생산을 증가시켜 혈당을 높인다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 이자(췌장, Pancreas)에서 분비되는 주요 호르몬인 글루카곤(Glucagon)의 생리적 작용을 묻고 있어요. 우리 몸은 정교한 호르몬 시스템을 통해 항상성(Homeostasis)을 유지하는데, 그중에서도 혈당 조절은 매우 중요하답니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 글루카곤은 췌장의 랑게르한스섬(Islets of Langerhans)의 알파세포(α-cell)에서 분비되는 펩타이드 호르몬이에요. 인슐린과는 정반대 작용을 하는 **길항 호르몬(Counter-regulatory hormone)**으로, **혈중 포도당 농도가 낮을 때(저혈당, Hypoglycemia)** 분비가 촉진됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 글루카곤의 주요 표적 기관은 간(Liver)이에요. 간세포 표면의 수용체에 결합하여 당원분해(Glycogenolysis)와 포도당신생합성(Gluconeogenesis) 과정을 활성화시켜 포도당을 빠르게 혈류로 방출하도록 합니다. 그 결과 **혈당이 상승**하므로 정답은 ③번이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ①번 혈당 감소는 글루카곤의 정반대 작용을 하는 인슐린(Insulin)의 주된 기능입니다. 인슐린은 베타세포(β-cell)에서 분비되어 포도당을 세포 안으로 이동시키고 혈당을 낮춰요.
②번 포도당 저장 증가 역시 인슐린의 작용으로, 인슐린은 간과 근육에서 포도당을 글리코겐(Glycogen) 형태로 저장하는 **당원합성(Glycogenesis)**을 촉진합니다.
④번 인슐린 분비 촉진은 혼동 주의! 인크레틴(Incretin) 호르몬(GLP-1, GIP)이나 고혈당 자체가 주로 담당하는 역할이에요. 글루카곤은 인슐린 분비를 직접 촉진하지 않습니다.
⑤번 지방 합성 증가는 인슐린이 지방세포에서 **지방생성(Lipogenesis)**을 촉진하는 작용을 말해요. 글루카곤은 오히려 지방조직에서 **지방분해(Lipolysis)**를 촉진합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 글루카곤은 인슐린과 함께 혈당을 정밀하게 조절하는 한 쌍의 길항 호르몬입니다. 운동 시 에너지 대사에서도 중요한 역할을 하며, 특히 장시간 운동으로 혈당이 떨어질 때 글루카곤 분비가 증가해 간에서 포도당을 동원함으로써 운동 지속 능력을 유지시켜 줘요.

개념 정리

| 구분 | 인슐린(Insulin) | 글루카곤(Glucagon) |
| --- | --- | --- |
| 분비 세포 | 랑게르한스섬 베타세포(β-cell) | 랑게르한스섬 알파세포(α-cell) |
| 자극 요인 | 고혈당, 식사 | 저혈당, 공복, 운동, 스트레스 |
| 혈당 효과 | 혈당 감소 (저장 촉진) | 혈당 상승 (생산 및 방출 촉진) |
| 주요 작용 기전 | 세포 내 포도당 흡수 증가, 당원합성, 지방생성 | 당원분해, 포도당신생합성, 지방분해 |

한눈에 비교! 인슐린은 식후 고혈당을 낮추는 '저장' 호르몬, 글루카곤은 공복·운동 시 저혈당을 막는 '동원' 호르몬으로 서로 길항 관계에 있어요.

국시 빈출 포인트 물리치료사 국가고시에서는 운동 시 에너지 대사, 당뇨병 환자의 운동 처방 원리와 연결하여 출제될 수 있어요. 제1형 당뇨병(Type 1 DM) 환자처럼 글루카곤 대 인슐린 균형이 깨진 경우 운동 중 저혈당 위험이 높아지므로 운동 전 혈당 측정과 간식 섭취가 중요하답니다.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 50세 남성 제2형 당뇨병 환자가 체중 조절을 위해 운동 치료실을 방문했습니다. 운동 전 혈당이 90 mg/dL로 다소 낮게 측정되었고, 환자는 가벼운 어지럼을 호소합니다. 이 환자는 평소 식사량이 불규칙하다고 합니다.

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**: 이 상황은 경미한 저혈당이 의심되므로 핵심! 즉시 운동을 시작해서는 안 됩니다. 먼저 환자를 앉히고, 빠르게 작용하는 탄수화물(예: 주스 반 컵, 포도당 캔디)을 섭취하게 한 후 15분 뒤 혈당을 재평가합니다. 혈당이 100 mg/dL 이상으로 회복되고 증상이 사라지면 계획된 운동을 진행합니다. 운동 중 글루카곤의 작용으로 간에서 포도당이 동원되지만, 인슐린이나 경구혈당강하제를 복용 중이라면 운동 중 저혈당이 발생할 수 있어 반드시 주의해야 해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 당뇨병 환자에게 운동은 혈당 조절에 매우 효과적이지만, 저혈당 위험을 항상 염두에 두어야 합니다. 운동 전후 반드시 혈당을 체크하고, 운동 중 저혈당 증상(식은땀, 떨림, 두근거림, 어지럼)이 나타나면 즉시 운동을 중단하고 혈당을 측정해야 해요.

선배 물리치료사의 한마디: "당뇨병 환자의 운동은 혈당 조절과 합병증 예방에 아주 중요해요. 하지만 운동 중 저혈당은 낙상과 같은 2차 사고로 이어질 수 있기 때문에, 운동 전후 혈당 측정 습관을 반드시 들이고 저혈당 응급 처치 프로토콜을 항상 숙지하고 있어야 한답니다!"

## 핵심 개념

- **글루카곤** — 췌장의 알파세포에서 분비되는 펩타이드 호르몬으로, 간에서 당원분해와 포도당신생합성을 촉진하여 혈당을 상승시키는 길항 호르몬입니다.
- **인슐린** — 췌장의 베타세포에서 분비되는 호르몬으로, 세포의 포도당 흡수를 촉진하고 간과 근육에서 당원합성을 활성화하여 혈당을 낮추는 주요 동화 호르몬입니다.
- **당원분해** — 간과 근육에 저장된 글리코겐을 포도당으로 분해하여 혈류로 방출하는 대사 과정입니다. 글루카곤과 에피네프린에 의해 활성화됩니다.
- **포도당신생합성** — 탄수화물이 아닌 전구체(젖산, 아미노산, 글리세롤)로부터 간에서 새로운 포도당을 합성하는 대사 경로입니다. 장기간 공복이나 저혈당 시 활성화됩니다.
- **항상성** — 외부 환경 변화에도 불구하고 생체 내부 환경을 일정하게 유지하려는 경향성입니다. 혈당, 체온, 혈압, pH 조절 등이 대표적인 예입니다.

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