# 알도스테론의 주요 작용은?

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> language: ko  
> subject: 계통별 생리학

## 문제

알도스테론의 주요 작용은?

## 보기

1. 수분 배설 증가
2. Na+ 배설 증가
3. Na+ 재흡수 증가 및 체액량 증가 **✔ 정답**
4. 칼륨 배설 억제
5. 혈압 감소

**정답: 3**

## 해설

알도스테론은 나트륨 재흡수를 증가시켜 체액량과 혈압을 높인다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 부신피질(Adrenal cortex)에서 분비되는 알도스테론(Aldosterone)의 생리적 작용을 이해하는 문제예요. 물리치료사도 환자의 **전해질 불균형 및 혈압 상태**를 모니터링해야 하므로, 호르몬의 기본 작용을 아는 것은 중요해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 알도스테론(Aldosterone)은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS, Renin-Angiotensin-Aldosterone System)의 최종 단계에서 작용하는 스테로이드 호르몬이에요. 혈압이 낮아지거나 나트륨(Na+) 농도가 낮아지면 활성화되어, 체내 항상성을 유지합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 **3번**이에요. 핵심! 알도스테론은 먼곱슬세관(Distal convoluted tubule)과 집합관(Collecting duct)에 작용하여 나트륨(Na+) 재흡수를 촉진하고, 그에 따른 삼투압 차이로 **물(Water) 재흡수**가 따라 일어나 **체액량(Blood volume)**이 증가해요. 결과적으로 혈압이 상승합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
**1번, 2번**: 혼동 주의! 알도스테론은 나트륨 배설을 증가시키는 게 아니라 '재흡수'를 증가시키므로, 나트륨 배설은 감소해요. 수분 또한 재흡수되므로 배설이 줄어듭니다. 이것은 심방나트륨이뇨펩타이드(ANP, Atrial Natriuretic Peptide)의 작용과 반대예요.
**4번**: 알도스테론은 나트륨 재흡수와 짝지어 **칼륨(K+) 분비(배설)**를 촉진합니다. 따라서 칼륨 배설을 억제한다는 설명은 틀려요.
**5번**: 체액량이 증가하면 혈압은 감소하는 것이 아니라 **상승**합니다. 혈압 감소는 알도스테론 분비를 촉발하는 원인이에요.

병태생리 포인트
고알도스테론증(Hyperaldosteronism)에서는 나트륨 저류로 인한 고혈압과 저칼륨혈증(Hypokalemia)이 발생해요. 저칼륨혈증은 근육 쇠약(Muscle weakness)이나 부정맥(Arrhythmia)을 유발할 수 있으므로, 운동치료 전 환자의 칼륨 수치를 확인하는 것은 물리치료사의 안전 관리에 매우 중요해요.

한눈에 비교!

| 호르몬 | Na+ 작용 | K+ 작용 | 혈압/체액 효과 |
| --- | --- | --- | --- |
| 알도스테론 | 재흡수 증가 | 분비(배설) 증가 | 체액량 증가, 혈압 상승 |
| ANP | 재흡수 억제 | - | 체액량 감소, 혈압 감소 |

암기 팁
알도스테론의 작용을 기억할 땐 "나트륨을 잡고(재흡수) 칼륨을 버린다(분비)"라고 연상하면 좋아요. Na+가 재흡수되면 물도 따라오므로 혈압과 체액량이 증가한다고 이해하면 됩니다.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "심부전(Heart failure) 병력이 있는 72세 환자가 수술 후 조기 이상(Ambulation) 훈련 중 평소보다 심한 피로감과 다리 근육 쥐(근경련, Muscle cramp)를 호소하고 있어요. 최근 이뇨제(Diuretics)를 처방받았다고 하네요. 혹시 저칼륨혈증(Hypokalemia)이 의심된다면, 알도스테론 작용과 관련된 전해질 불균형 상태를 어떻게 파악할 수 있을까요?"

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**:
**평가**: 핵심! 이뇨제 사용은 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)을 활성화시켜 칼륨 배설을 더욱 증가시킬 수 있어요. 의무기록에서 전해질 검사 결과(특히 K+, Na+)를 반드시 확인하고, 운동 중 근력 약화나 부정맥 징후를 면밀히 관찰해야 해요.
**중재**: 근경련이나 쇠약감이 관찰되면 즉시 운동을 중단하고 활력징후를 측정한 뒤 담당 의사에게 보고해야 해요. 저칼륨혈증은 심각한 부정맥을 유발할 수 있기 때문에 운동 강도를 무리하게 올려서는 안 됩니다.

선배 물리치료사의 한마디
"물리치료사는 약물을 처방할 순 없지만, 약물이 우리 환자의 운동 능력과 생체 반응에 어떤 영향을 주는지 꼭 알고 있어야 해요. 이뇨제를 먹는 환자의 운동 중 어지러움, 근육 경련은 단순한 컨디션 저하가 아닐 수 있어요. 전해질 불균형의 신호를 빠르게 캐치하는 것도 훌륭한 물리치료사의 역량이랍니다!"

## 핵심 개념

- **알도스테론** — 부신겉질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 콩팥에서 나트륨 재흡수와 칼륨 분비를 조절하여 체액량과 혈압을 유지함
- **레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템** — 혈압과 체액 균형을 조절하는 복잡한 호르몬 연쇄 시스템으로, 콩팥의 레닌 분비로 시작되어 안지오텐신 II 생성과 알도스테론 분비를 촉진함
- **저칼륨혈증** — 혈중 칼륨 농도가 정상보다 낮은 상태로, 근육 쇠약, 경련, 피로감, 심한 경우 부정맥을 유발할 수 있어 물리치료 시 주의가 필요함
- **심방나트륨이뇨펩타이드** — 심방이 늘어날 때 분비되어 나트륨 재흡수를 억제하고 이뇨를 촉진하는 호르몬으로, 알도스테론과는 반대 작용을 함
- **먼곱슬세관(Distal convoluted tubule)** — 콩팥 네프론의 한 부분으로, 알도스테론이 작용하여 나트륨 재흡수와 칼륨 분비를 미세 조절하는 주요 부위

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