# 장 운동을 촉진하는 부교감신경의 신경전달물질은?

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> subject: 계통별 생리학

## 문제

장 운동을 촉진하는 부교감신경의 신경전달물질은?

## 보기

1. 노르에피네프린
2. 에피네프린
3. GABA
4. 아세틸콜린 **✔ 정답**
5. 세로토닌

**정답: 4**

## 해설

부교감신경은 아세틸콜린을 통해 위장관 운동과 분비를 촉진한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 자율신경계통(Autonomic Nervous System)에서 부교감신경(Parasympathetic nerve)의 역할과 신경전달물질을 묻고 있어요. 핵심! 자율신경계는 교감신경(Sympathetic nerve)과 부교감신경으로 나뉘며, 이들은 길항적으로 작용하여 우리 몸의 내부 환경을 조절합니다. 부교감신경이 흥분하면 '편안한 상태(rest-and-digest)'로 전환되어 심박수가 감소하고, 소화관 운동 및 분비가 촉진됩니다.

핵심! 부교감신경의 **신경절이전섬유(Preganglionic fiber)**와 **신경절이후섬유(Postganglionic fiber)**에서 분비되는 신경전달물질은 모두 아세틸콜린(Acetylcholine, ACh)입니다. 이 아세틸콜린이 장관의 무스카린성 수용체(Muscarinic receptor)에 결합하면 연동운동(Peristalsis)과 소화액 분비가 활발해져요. 반면, 교감신경의 신경절이후섬유에서는 주로 노르에피네프린(Norepinephrine)이 분비되어 장 운동을 억제합니다.

혼동 주의! 교감신경과 부교감신경의 신경전달물질은 국가고시에 매년 단골로 출제되는 중요한 주제입니다. 신경절이전섬유는 교감/부교감 모두 아세틸콜린을 분비하지만, 신경절이후섬유는 부교감은 아세틸콜린, 교감은 노르에피네프린을 분비한다는 차이점을 정확히 기억하세요.

| 구분 | 교감신경 (Sympathetic) | 부교감신경 (Parasympathetic) |
| --- | --- | --- |
| 신경절이전섬유 | 아세틸콜린 (ACh) | 아세틸콜린 (ACh) |
| 신경절이후섬유 | 노르에피네프린 (Norepinephrine) | 아세틸콜린 (ACh) |
| 위장관 운동 | 억제 (감소) | 촉진 (증가) |
| 심박수 | 증가 | 감소 |

개념 정리
자율신경계통은 내장기관, 평활근, 심장근, 분비샘에 분포하여 불수의적으로 조절합니다. 부교감신경은 뇌줄기(Brainstem)의 뇌신경(CN III, VII, IX, X)과 척수의 엉치분절(S2-S4)에서 기시합니다. 특히 미주신경(Vagus nerve, CN X)은 부교감신경 섬유의 약 75%를 차지하며, 목, 가슴, 배안의 대부분 장기에 분포하여 소화와 심박수 조절에 핵심적인 역할을 합니다.

국시 빈출 포인트
교감신경과 부교감신경의 길항작용을 묻는 문제는 물리치료사 국가고시 **생리학** 영역에서 해마다 출제됩니다. 특히 각 장기(눈, 심장, 기관지, 위장관, 방광)에 대한 두 신경의 작용을 비교하는 표를 정리해 두면 고득점을 노릴 수 있습니다.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
물리치료실에서 우리는 자율신경계의 기능을 조절하는 여러 치료 기법을 사용합니다. 예를 들어, 경피적전기신경자극(TENS, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)이나 온습포(Hot pack)와 같은 물리적 인자 치료는 국소적인 혈류량과 근육의 긴장도를 변화시킬 뿐만 아니라 자율신경계 반응에도 영향을 미쳐 전신적인 이완을 유도할 수 있어요.

만약 척수손상(Spinal Cord Injury) 환자처럼 자율신경 조절에 문제가 있는 경우, 우리는 치료 중 활력징후(Vital signs) 모니터링에 더욱 주의를 기울여야 합니다. 예를 들어, 경수 손상 환자에게 기립 경사대(Tilt table) 훈련을 적용할 때 부교감신경보다 교감신경 반응이 저하되어 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension)이 발생할 수 있어요. 이는 혈관 수축을 담당하는 교감신경의 신경전달물질인 노르에피네프린 분비 경로가 손상되었기 때문입니다. 따라서 물리치료사는 환자의 어지러움, 시야 흐려짐, 혈압 저하 소견을 세심하게 관찰하며 경사 각도를 점진적으로 올려야 합니다.

선배 물리치료사의 한마디
"자율신경계는 우리 몸의 자동 조절 장치와 같아요. 부교감신경은 '편안함과 소화'를, 교감신경은 '투쟁 또는 도피'를 담당한다는 기본 원리를 이해하면 각 신경의 작용을 쉽게 외울 수 있답니다. 국가고시뿐 아니라 임상에서 환자의 자율신경 기능 장애(예: 배뇨 장애, 체온 조절 장애)를 이해하고 치료 계획을 세우는 데 매우 중요한 기초 지식이니 꼭 숙지하세요!"

## 핵심 개념

- **부교감신경 (Parasympathetic nerve)** — 자율신경계의 일부로, 심박수 감소, 소화 촉진 등 에너지 보존과 관련된 '편안한 상태(rest-and-digest)'를 조절합니다.
- **아세틸콜린 (Acetylcholine, ACh)** — 체성신경계의 신경근육이음부(Neuromuscular junction)와 자율신경계의 모든 신경절이전섬유 및 부교감신경의 신경절이후섬유에서 분비되는 신경전달물질입니다.
- **신경전달물질** — 신경세포의 시냅스에서 분비되어 다음 신경세포나 효과기 세포(근육, 분비샘)에 신호를 전달하는 화학 물질입니다.
- **미주신경 (Vagus nerve, CN X)** — 12쌍의 뇌신경 중 열 번째 신경으로, 가장 광범위하게 분포하는 부교감신경입니다. 심장, 폐, 소화관 대부분을 지배하여 자율신경 조절에 핵심적 역할을 합니다.
- **자율신경계통 (Autonomic Nervous System, ANS)** — 우리 몸의 불수의적 기능을 조절하는 신경계로, 교감신경과 부교감신경으로 구성되어 내부 환경의 항상성 유지에 관여합니다.

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