# 억제성 시냅스후 전위(IPSP)의 특징으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253674  
> language: ko  
> subject: 생리학 총론

## 문제

억제성 시냅스후 전위(IPSP)의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. Na+ 유입 증가
2. 막전위 탈분극
3. 막전위가 역치에 가까워짐
4. 흥분성 반응 촉진
5. K+ 유출 또는 Cl- 유입 증가 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

IPSP는 K+ 유출 또는 Cl- 유입을 증가시켜 과분극을 유도한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 신경계 정보 전달의 기본 단위인 시냅스후 전위(Postsynaptic potential) 중 억제성 시냅스후 전위(IPSP, Inhibitory Postsynaptic Potential)의 발생 기전과 막전위 변화의 특징을 묻고 있어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 신경세포(Neuron)의 세포막에는 다양한 이온 통로가 존재하며, 이온의 이동에 따라 막전위(Membrane potential)가 변해요. IPSP는 시냅스후 신경세포의 흥분성을 낮추는 신호입니다. 이는 특정 이온의 이동으로 막전위가 과분극(Hyperpolarization)되면서 발생해요. 과분극은 막전위가 안정막전위(Resting membrane potential)보다 더 음전하 방향으로 내려가는 현상으로, 신경세포가 활동전위(Action potential)를 발생시키기 위한 역치(Threshold)에 도달하기 어렵게 만듭니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! IPSP는 주로 **염소 이온(Cl⁻) 유입** 또는 **칼륨 이온(K⁺) 유출**에 의해 발생해요.
- **Cl⁻ 유입**: 음전하를 띤 Cl⁻이 세포 안으로 들어오면 세포 내부의 음전위가 더욱 커져 과분극이 일어납니다.
- **K⁺ 유출**: 양전하를 띤 K⁺이 세포 밖으로 나가면 세포 내부의 양전하가 줄어들어 마찬가지로 과분극이 유도됩니다.
이 두 기전 모두 막전위를 역치에서 멀어지게 하여 활동전위 발생을 억제하므로, ⑤번 'K⁺ 유출 또는 Cl⁻ 유입 증가'가 정답이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① Na⁺ 유입 증가와 ② 막전위 탈분극(Depolarization), ③ 막전위가 역치에 가까워짐, ④ 흥분성 반응 촉진은 모두 흥분성 시냅스후 전위(EPSP, Excitatory Postsynaptic Potential)의 특징입니다. 혼동 주의! EPSP는 Na⁺ 유입을 통해 탈분극을 일으켜 막전위를 역치에 가깝게 만들고, 결국 활동전위 발생 확률을 높여 흥분성 반응을 촉진합니다. IPSP와 정반대의 개념이므로 정확히 구분해야 해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 하나의 신경세포는 수많은 흥분성 및 억제성 시냅스 입력을 동시에 받습니다. 이때 발생하는 여러 EPSP와 IPSP는 공간적 가중(Spatial summation)과 시간적 가중(Temporal summation) 과정을 통해 통합됩니다. 최종적으로 축삭둔덕(Axon hillock)에서의 막전위가 역치를 넘으면 활동전위가 발생하고, IPSP의 영향이 더 크면 활동전위는 발생하지 않아요. 이 EPSP-IPSP 간의 균형이 신경계의 정상적인 정보 처리와 조절의 핵심 원리입니다.

개념 정리

| 구분 | EPSP (흥분성) | IPSP (억제성) |
| --- | --- | --- |
| 주요 이온 | Na⁺ 유입 | Cl⁻ 유입 또는 K⁺ 유출 |
| 막전위 변화 | 탈분극 (덜 음전하) | 과분극 (더 음전하) |
| 역치와의 관계 | 역치에 가까워짐 | 역치에서 멀어짐 |
| 흥분성에 미치는 영향 | 흥분성 증가 (활동전위 촉진) | 흥분성 감소 (활동전위 억제) |

한눈에 비교!
중추신경계의 대표적인 억제성 신경전달물질로는 GABA (gamma-aminobutyric acid)와 글리신(Glycine)이 있어요. GABA는 뇌 전체에 널리 분포하며 Cl⁻ 통로를 열어 IPSP를 유발하고, 글리신은 주로 척수에서 같은 역할을 합니다. 이러한 억제성 기전의 손상은 경직(Spasticity)이나 경련(Seizure)과 같은 신경계 질환의 주요 병태생리 중 하나예요.

암기 팁
IPSP의 'I'는 Inhibition(억제)의 'I'입니다. '억제'를 '잠재운다'고 생각하고, 잠들기 위해 '안정'을 찾는 모습을 떠올려 보세요.
- **안**정 → Cl⁻ **안**으로 유입 (Influx)
- **정**적 → K⁺ 밖으로 유출 (Efflux) -> 세포 내 (+) 전하 **정**리
두 이온의 이동 모두 세포를 더 음전하 상태(과분극)로 만들어 신경을 '안정'시키고 활동전위 발화를 '억제(Inhibition)'합니다.

국시 빈출 포인트
EPSP와 IPSP의 비교는 물리치료사 국가고시 생리학 및 신경계 물리치료학에서 기본 중의 기본으로 매번 출제돼요. 단순히 이온의 종류만 외우지 말고, 그로 인한 막전위 변화(탈분극 vs 과분극)와 흥분성에 미치는 영향까지 연결 지어 이해하는 것이 중요합니다. 특히 경직의 병태생리를 이해할 때 IPSP 감소로 인한 과흥분 상태를 떠올리면 임상과 연결된 깊은 학습이 가능해요.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
이 개념은 중추신경계 손상 환자의 운동 조절 장애를 이해하는 열쇠입니다.

**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
뇌졸중으로 인한 편마비 환자분께서 팔을 굽히려고 할 때, 펴는 근육(폄근)의 과도한 동시 수축(Co-contraction) 때문에 움직임이 뻣뻣하고 부드럽지 못하다고 호소하십니다. 물리치료사가 고유수용성신경근촉진법(PNF, Proprioceptive Neuromuscular Facilitation)의 '유지-이완(Hold-relax)' 기법을 적용했더니 움직임이 한결 부드러워졌어요. 이 중재 효과를 신경생리학적 수준에서 이해하는 것이 바로 EPSP와 IPSP의 균형 개념이에요.

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**
- **평가**: 경직(Spasticity)은 상위운동신경세포(UMN) 손상으로 인해 억제성 중추 신호가 감소하여 척수 수준의 흥분성(EPSP)이 과도해진 상태로 볼 수 있어요.
- **중재**: PNF의 유지-이완이나 수동적 신장(Passive stretching)은 근육방추(Muscle spindle)의 골지힘줄기관(GTO, Golgi tendon organ)을 자극하여 척수 내 억제성 중간신경세포를 활성화합니다. 이는 해당 근육의 운동신경세포에 IPSP를 유발시켜 일시적으로 흥분성을 낮추고 근긴장을 감소시키는 원리입니다.
- **재평가**: 중재 전후로 수동적 관절가동범위(PROM) 시의 저항감이나 수정된 애쉬워스 척도(MAS, Modified Ashworth Scale) 등급 변화를 평가합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
경직 치료를 위한 신장 운동 시 통증 유발, 피부 손상, 관절 불안정성에 주의해야 합니다. 특히 항경련제나 항경직 약물을 복용 중인 환자는 약물의 진정 작용으로 인해 운동 수행 능력이 떨어지거나 균형을 잃을 수 있으므로 낙상 예방에 각별히 유의해야 해요.

물리치료 프로토콜
경직 관리를 위한 물리치료 중재의 신경생리학적 목표는 손상된 억제 회로의 기능을 보완하여 EPSP-IPSP 균형을 회복하는 것입니다.
1. 장시간의 지속적인 수동 신장 (Prolonged passive stretching)
2. 체중부하 자세 훈련 (Weight-bearing postures)
3. 고유수용성신경근촉진법(PNF)의 억제 기법 (유지-이완, 수축-이완)
4. 전기치료: 저빈도 경피적전기신경자극(TENS, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)을 길항근에 적용하여 상호 억제(Reciprocal inhibition) 기전을 촉진

선배 물리치료사의 한마디
"신경과학은 어렵게 느껴질 수 있지만, 우리가 하는 모든 중재의 기초가 된답니다. PNF 기법을 적용하며 '이 움직임이 척수에서 어떤 억제 회로를 활성화시키는지' 생각하다 보면, 보이지 않는 신경계를 손으로 조절하는 듯한 전문가적 자신감이 생길 거예요. 국시 공부할 때 이온 채널과 막전위 변화가 임상에서 얼마나 중요한지 떠올리면 지루하지 않게 공부할 수 있답니다!"

## 핵심 개념

- **억제성 시냅스후 전위** — Cl⁻ 유입 또는 K⁺ 유출로 인해 시냅스후 막이 과분극되어 신경의 흥분성이 감소하는 현상
- **흥분성 시냅스후 전위** — Na⁺ 유입으로 인해 시냅스후 막이 탈분극되어 신경의 흥분성이 증가하는 현상
- **과분극** — 세포막 안팎의 전위차가 정상보다 더 커져 막전위가 음전하 방향으로 더 내려간 상태
- **활동전위(Action potential)** — 역치 이상의 자극에 의해 촉발되어 신경세포막을 따라 전파되는 급격한 막전위의 역전 현상
- **가중** — 여러 시냅스후 전위들이 시간적·공간적으로 합쳐져 활동전위 발생 여부를 결정하는 신경계 정보 통합 과정

## 같은 주제 문제

- [신경세포의 활동전위 발생 조건으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253668)
- [탈분극(depolarization) 과정에서 가장 중요한 이온 이동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253669)
- [재분극(repolarization)의 주된 이온 흐름은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253670)
- [신경전도 속도를 증가시키는 요인으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253671)
- [시냅스 전 전달 과정의 핵심 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253672)
- [흥분성 시냅스후 전위(EPSP)의 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253673)
- [신경전달물질 중 억제성 기능을 주로 가지는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253675)
- [전압개폐성 Na+ 통로가 불활성화 상태에 있는 기간은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253676)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._