# Braden Scale의 평가 항목이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 진단 및 평가

## 문제

Braden Scale의 평가 항목이 아닌 것은?

## 보기

1. 감각 인지
2. 습기
3. 활동성
4. 영양상태
5. 혈압 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

Braden Scale은 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목을 평가하며 혈압은 포함되지 않습니다.

## 심화 해설

물리치료 핵심 해설
이 문제는 욕창(Pressure ulcer) 발생 위험도를 예측하기 위해 임상에서 널리 사용하는 Braden Scale의 구성 요소를 정확히 알고 있는지 묻는 기본적인 문제예요. 욕창 예방은 물리치료사가 입원 환자나 거동이 불편한 환자를 평가할 때 반드시 고려해야 할 중요한 안전 영역입니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
Braden Scale은 총 6가지 항목을 평가하여 점수가 낮을수록 욕창 발생 위험이 높다고 판단하는 도구예요. 각 항목은 1점(가장 높은 위험)에서 4점(가장 낮은 위험)까지 채점되며, 마찰력과 전단력(Friction & Shear) 항목만 1~3점으로 평가됩니다. 총점은 23점이며, 일반적으로 16점 이하이면 욕창 위험군으로 분류해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
Braden Scale의 6가지 평가 항목은 다음과 같습니다.
1. 감각 인지(Sensory perception): 압박으로 인한 불편감을 인지하고 반응하는 능력
2. 습기(Moisture): 피부가 습기에 노출되는 정도
3. 활동성(Activity): 신체 활동의 정도
4. 가동성(Mobility): 자세를 스스로 바꾸고 조절하는 능력
5. 영양상태(Nutrition): 평소 음식 섭취 패턴
6. 마찰력과 전단력(Friction & Shear): 피부가 지지면에 끌리거나 밀리는 정도

핵심! 혈압(Blood pressure)은 Braden Scale의 평가 항목이 아닙니다. 혈압은 활력징후(Vital sign)의 하나로, 욕창 위험 평가와는 직접적인 관련이 없는 별도의 측정 지표예요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ① 감각 인지는 Braden Scale의 첫 번째 항목으로, 특히 척수손상(Spinal cord injury) 환자처럼 감각 저하가 있는 경우 이 점수가 낮아져 위험도가 올라갑니다.
혼동 주의! ③ 활동성과 ④ 가동성은 서로 다른 개념이에요. 활동성은 침상 밖으로 나와 걷는 등의 전반적인 신체 활동 수준을, 가동성은 침대 안에서 자세를 변경하는 능력을 의미합니다.
혼동 주의! ④ 영양상태는 욕창 발생과 회복에 매우 중요한 요소로, 영양 불량 시 피부 탄력이 감소하고 조직 회복이 지연됩니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
Braden Scale 외에 Norton Scale도 욕창 위험 평가에 사용되며, 이는 신체 상태, 정신 상태, 활동성, 가동성, 실금의 5가지 항목을 평가합니다. 물리치료사는 욕창 위험도를 평가한 후, 필요하다면 체위 변경(2시간마다), 방석/매트리스 중재, 피부 관리, 영양 관리 등을 의료팀과 협력하여 계획해야 해요.

개념 정리
Braden Scale은 **감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력**의 6개 항목으로 구성되며, 점수가 낮을수록 욕창 위험이 높습니다(총점 23점, 16점 이하 위험). 혈압은 활력징후로 Braden Scale 항목이 아닙니다.

한눈에 비교!

| 구분 | Braden Scale | Norton Scale |
| --- | --- | --- |
| 항목 수 | 6개 | 5개 |
| 평가 항목 | 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력 | 신체 상태, 정신 상태, 활동성, 가동성, 실금 |
| 총점 | 23점 | 20점 |

암기 팁
'감습활가영마(感濕活可榮摩)' 또는 '감각, 습기, 활동, 가동, 영양, 마찰' 순서로 외우면 쉽습니다. 6가지 항목 중 혈압이 들어갈 자리는 없다는 것을 기억하세요!

국시 빈출 포인트
Braden Scale의 구성 항목을 직접 묻는 문제는 물리치료사 국가고시에서 단골 출제됩니다. 각 항목의 세부 점수 기준까지 정확히 숙지하세요. 특히 척수손상 환자 사례와 연결하여 '감각 인지'와 '가동성' 점수의 의미를 해석하는 문제로 변형되어 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
"급성기 병동에 입원 중인 75세 남성 환자가 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비(Left hemiplegia) 상태로, 침상 안정 중입니다. 물리치료 평가 시 Braden Scale 점수가 13점(중등도 위험)으로 측정되었어요. 감각 인지 2점, 가동성 2점으로 특히 저하되어 있고, 식사량이 적어 영양상태도 2점이었습니다."

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**
핵심! Braden Scale 점수가 낮은 환자에게는 욕창 예방이 최우선입니다.
1. **평가(Examination)**: Braden Scale로 위험도를 정기적으로 재평가하고, 특히 엉치뼈(Sacrum), 발꿈치(Heel), 어깨뼈(Scapula) 등 뼈 돌출부의 피부 상태를 매일 관찰합니다.
2. **물리치료 진단 및 목표(PT Diagnosis & Goal)**: 욕창 고위험군에 해당하므로, 체위 변경과 감압 중재를 통해 피부 통합성을 유지하고 욕창 발생을 예방하는 것이 목표입니다.
3. **중재 수행(Intervention)**: 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 마비측 사지의 올바른 자세 정렬(Positioning)을 유지합니다. 필요시 공기 교환 매트리스나 폼 방석을 적용하고, 환자와 보호자에게 체위 변경의 중요성을 교육합니다.
4. **재평가(Re-evaluation)**: Braden Scale 점수의 변화와 피부 상태를 주기적으로 확인합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
체위 변경 시 마찰력과 전단력(Friction & Shear)이 발생하지 않도록 주의해야 합니다. 환자를 끌어서 이동시키면 피부가 찢어질 수 있으므로, 반드시 리프트나 슬라이딩 시트를 사용하거나 여러 명이 함께 들어서 옮겨야 합니다. 영양 불량 시 욕창 회복이 더디므로 의료진에게 영양 상담을 의뢰하는 것도 중요해요.

물리치료 프로토콜
Braden Scale 점수별 중재 전략: 19~23점(저위험군): 정기적 재평가 및 피부 관찰 / 14~18점(경도 위험): 체위 변경 계획 수립, 보호대 적용 / 10~13점(중등도 위험): 전문 감압 방석/매트리스 사용, 적극적 체위 변경 / 9점 이하(고위험): 상처 관리팀 협진, 집중 감압 중재.

선배 물리치료사의 한마디
"욕창은 한번 발생하면 환자의 회복을 크게 지연시키고 통증과 감염 위험을 높입니다. Braden Scale은 이런 위험을 미리 예측하고 예방할 수 있게 해주는 아주 간단하면서도 강력한 도구예요. 국시에서도 중요하지만, 임상에서는 더 중요하답니다. 마비 환자나 의식 저하 환자를 볼 때마다 Braden Scale 항목을 머릿속으로 체크하는 습관을 들이면 큰 도움이 될 거예요!"

## 핵심 개념

- **Braden Scale** — 욕창 발생 위험도를 예측하기 위해 감각 인지, 습기, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 전단력의 6개 항목을 평가하는 도구. 점수가 낮을수록 위험이 높습니다.
- **욕창(Pressure Ulcer)** — 지속적인 압박으로 인해 피부와 그 아래 조직에 혈류가 차단되어 발생하는 국소적인 조직 손상. 주로 뼈 돌출부에 발생합니다.
- **마찰력과 전단력(Friction & Shear)** — 마찰력은 피부가 지지면에 문질리며 발생하는 저항, 전단력은 피부는 제자리에 있으나 아래 조직이 밀리면서 발생하는 힘으로, 욕창의 주요 원인입니다.
- **체위 변경** — 욕창 예방을 위해 일정 시간 간격으로 환자의 자세를 바꾸어 특정 부위에 가해지는 압력을 분산시키는 중재법입니다.
- **Norton Scale** — 신체 상태, 정신 상태, 활동성, 가동성, 실금의 5가지 항목으로 욕창 위험을 평가하는 또 다른 도구입니다.

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