# 정상 성인의 수축기 혈압 정상 범위는?

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> language: ko  
> subject: 물리치료 진단 및 평가

## 문제

정상 성인의 수축기 혈압 정상 범위는?

## 보기

1. 90mmHg 미만
2. 90-120mmHg **✔ 정답**
3. 140-160mmHg
4. 160-180mmHg
5. 180mmHg 이상

**정답: 2**

## 해설

정상 혈압은 수축기 90-120mmHg, 이완기 60-80mmHg이며 수축기 140mmHg 이상은 고혈압으로 분류됩니다.

## 심화 해설

물리치료 핵심 해설
이 문제는 혈압(Blood Pressure, BP) 측정 시 정상 범위를 묻는 기본적인 활력징후(Vital sign) 평가 지식에 관한 것입니다. 물리치료사는 운동 치료나 전기 치료 전에 반드시 환자의 혈압을 측정하고 평가하여 안전한 치료 범위를 결정해야 합니다.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 핵심! 정상 성인의 수축기 혈압(SBP, Systolic Blood Pressure) 범위는 90-120mmHg이며, 이완기 혈압(DBP, Diastolic Blood Pressure)은 60-80mmHg입니다. 이 수치는 심장이 수축하여 혈액을 대동맥으로 박출할 때 동맥벽에 가해지는 최대 압력입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 보기 2번 '90-120mmHg'가 정상 범위입니다. 이 범위는 전 세계적으로 통용되는 표준 기준입니다. 물리치료 임상에서는 운동 중 혈압 상승이 안전한 범위 내에 있는지 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ①번 90mmHg 미만은 저혈압(Hypotension)에 해당하며, 어지러움과 낙상의 위험이 있어 주의해야 합니다. ③번 140-160mmHg는 1기 고혈압(Stage 1 Hypertension), ④번 160-180mmHg는 2기 고혈압(Stage 2 Hypertension), ⑤번 180mmHg 이상은 고혈압 위기(Hypertensive crisis)로 분류되므로, 이 경우 물리치료를 보류하고 의사에게 보고해야 합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 운동 시에는 수축기 혈압이 상승하는 것이 정상적인 생리적 반응이지만, 과도한 상승(예: 200mmHg 이상)은 심혈관계 사건의 위험 신호일 수 있습니다. 또한, 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension) 검사도 물리치료 평가의 중요한 부분이니 함께 알아두세요.

개념 정리

| 혈압 분류 | 수축기 혈압(mmHg) | 이완기 혈압(mmHg) | 임상적 의미 |
| --- | --- | --- | --- |
| 저혈압 | 90 미만 | 60 미만 | 어지럼증, 낙상 위험 |
| 정상 | 90-120 | 60-80 | 물리치료 진행 적합 |
| 고혈압 전단계 | 120-139 | 80-89 | 주의 깊은 모니터링 필요 |
| 1기 고혈압 | 140-159 | 90-99 | 의사 소견 확인 후 중재 |
| 2기 고혈압 | 160 이상 | 100 이상 | 치료 보류 및 의뢰 고려 |

병태생리 포인트
혈압은 심박출량(Cardiac output)과 말초혈관저항(Peripheral vascular resistance)의 곱으로 결정됩니다. 운동 시 근육으로 가는 혈류량을 늘리기 위해 심박출량이 증가하여 수축기 혈압이 상승합니다.

국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서는 운동 치료의 금기증이나 전기 치료의 주의사항과 연결하여 혈압 범위를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특정 혈압 수치를 제시하고 적절한 물리치료 중재를 선택하게 하는 문제 유형에 대비하세요.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: "65세 남성 환자가 어깨관절(Shoulder joint) 통증으로 외래 물리치료실에 내원했습니다. 의사는 온습포와 경피적전기신경자극(TENS)을 처방했습니다. 치료 전 측정한 혈압이 168/96mmHg입니다. 환자는 '평소 혈압약을 먹고 있는데 오늘 아침에 깜빡하고 안 먹었다'고 합니다. 어떻게 해야 할까요?"

**물리치료 중재 전략 (Intervention Strategy)**: 핵심! 먼저 환자를 편안하게 앉히고 5분 후 재측정합니다. 그래도 높다면, 처방된 물리치료는 즉시 **보류**하고 담당 의사에게 혈압 상황을 보고하여 약물 복용 등 후속 조치를 상의합니다. 특히 온열 치료는 혈관을 확장시켜 혈압 변화를 초래할 수 있으므로 주의해야 합니다. 환자에게 혈압약 복용의 중요성에 대해 교육합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 핵심! 운동 중에는 발살바 수기(Valsalva maneuver)를 피하도록 교육해야 합니다. 숨을 참고 힘을 주면 흉강 내압이 급증하여 혈압이 위험하게 치솟을 수 있습니다. 치료 중 어지러움, 두통, 시야 흐림 등을 호소하면 즉시 중단하고 활력징후를 확인하세요.

물리치료 프로토콜
1. **치료 전 평가**: 모든 환자의 활력징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온) 측정.
2. **판단 기준**: 안정 시 혈압 140/90mmHg 이상 시 의사 처방 및 약물 복용 여부 확인 필수. 180/110mmHg 이상 시 절대 금기.
3. **중재 적용**: 저혈압 환자는 누운 자세에서 천천히 앉는 훈련부터 시작. 고혈압 환자는 등척성 운동보다 리듬 있는 동적 운동을 낮은 강도로 처방.

선배 물리치료사의 한마디
"혈압 측정은 단순한 절차가 아니라 환자의 안전을 지키는 첫 번째 관문입니다! '설마 괜찮겠지'라는 생각은 절대 금물이에요. 특히 새로 오신 어르신 환자분들은 백의고혈압(White-coat hypertension)일 수도 있으니 차분하게 안정시킨 후 재측정하는 센스가 필요해요. 물리치료사로서 환자의 생명과 안전을 책임진다는 마음으로 꼼꼼하게 체크하는 습관을 들이세요."

## 핵심 개념

- **수축기 혈압** — 심장이 수축할 때 혈액이 동맥벽에 가하는 최대 압력으로, 정상 범위는 90-120mmHg입니다.
- **고혈압** — 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상 지속되는 상태로, 심혈관 질환의 주요 위험 인자입니다.
- **활력징후(Vital sign)** — 환자의 기본적인 건강 상태를 나타내는 지표로 혈압, 맥박, 호흡, 체온을 포함하며, 물리치료 전후로 반드시 측정합니다.
- **발살바 수기(Valsalva maneuver)** — 숨을 참고 힘을 주는 행위로, 흉강 내압과 혈압을 급격히 상승시켜 심혈관계에 부담을 주므로 운동 중 피해야 합니다.
- **저혈압** — 수축기 혈압이 90mmHg 미만인 상태로, 뇌로 가는 혈류량이 부족해져 어지러움과 실신을 유발할 수 있습니다.

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