# 위팔노근의 대표적인 동작은 무엇인가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253007  
> language: ko  
> subject: 팔꿉관절과 아래팔

## 문제

위팔노근의 대표적인 동작은 무엇인가?

## 보기

1. 어깨모음
2. 엎침
3. 어깨 벌림
4. 뒤침
5. 중립회전에서 팔꿈치 굽힘 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

위팔노근은 중립 자세에서 강력한 굽힘근이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 위팔노근(Brachioradialis)의 주된 작용을 묻고 있어요. 위팔노근은 아래팔의 얕은층에 있는 방추형 근육으로, 위팔뼈(Humerus)의 가쪽위관절융기능선(Lateral supracondylar ridge)에서 일어나 노뼈(Radius)의 붓돌기(Styloid process)에 닿아요. 이 근육의 가장 큰 특징은 아래팔의 위치에 따라 기능이 달라진다는 점인데, 특히 **아래팔이 엎침(Pronation)과 뒤침(Supination)의 중간 상태, 즉 중립 자세(Neutral position)일 때 팔꿈치 굽힘(Elbow flexion)의 강력한 주동근(Prime mover)**으로 작용해요. 아래팔이 완전히 뒤침된 상태에서는 위팔두갈래근(Biceps brachii)이, 완전히 엎침된 상태에서는 위팔근(Brachialis)이 주로 팔꿈치 굽힘에 기여합니다. 따라서 중립 자세에서 팔꿈치 굽힘을 유도할 때 위팔노근의 활성이 가장 두드러져요.

핵심! 팔꿈치 굽힘근 세 가지(위팔두갈래근, 위팔근, 위팔노근)는 아래팔의 회전 위치에 따라 그 역할 분담이 달라진다는 점을 반드시 기억하세요. 위팔노근은 신경지배가 노신경(Radial nerve)(C5-C6)이라는 점도 중요해요. 또한 위팔노근 힘줄반사(Brachioradialis tendon reflex)는 C5-C6 신경뿌리의 온전성을 평가하는 주요 깊은힘줄반사(DTR)입니다.

**오답 분석**
① 혼동 주의! 어깨모음(Shoulder adduction)은 큰가슴근(Pectoralis major), 넓은등근(Latissimus dorsi) 등 어깨관절 내측 근육들의 주요 작용입니다. 위팔노근은 팔꿈치 관절을 지나 어깨관절에 작용하지 않아요.
② 엎침(Pronation)은 원엎침근(Pronator teres)과 네모엎침근(Pronator quadratus)의 작용으로, 정중신경(Median nerve) 지배를 받습니다. 위팔노근은 엎침된 상태를 중립으로 되돌리는 역할을 할 수는 있으나, 주된 엎침근은 아니에요.
③ 어깨 벌림(Shoulder abduction)은 어깨세모근(Deltoid)과 가시위근(Supraspinatus)의 주된 작용입니다. 위팔노근은 어깨 움직임에 관여하지 않아요.
④ 뒤침(Supination)은 위팔두갈래근(Biceps brachii)과 뒤침근(Supinator)의 주된 작용입니다. 위팔노근은 뒤침된 아래팔을 중립 위치로 되돌리는 작용을 할 수 있지만, 이것이 대표적인 동작은 아니에요.

개념 정리

| 근육 | 이는곳(Origin) | 닿는곳(Insertion) | 신경 지배 | 주요 작용 |
| --- | --- | --- | --- | --- |
| 위팔두갈래근(Biceps brachii) | 어깨뼈 부리돌기, 오목위결절 | 노뼈 거친면(Radial tuberosity) | 근육피부신경(Musculocutaneous n.) | 뒤침된 아래팔에서 팔꿈치 굽힘, 아래팔 뒤침 |
| 위팔근(Brachialis) | 위팔뼈 앞쪽 아래 1/2 | 자뼈 거친면(Ulnar tuberosity) | 근육피부신경(Musculocutaneous n.) | 엎침된 아래팔에서 팔꿈치 굽힘 |
| 위팔노근(Brachioradialis) | 위팔뼈 가쪽위관절융기능선 | 노뼈 붓돌기(Radial styloid process) | 노신경(Radial n.) | 중립 자세에서 팔꿈치 굽힘 |

국시 빈출 포인트
위팔노근은 국가고시에서 단독 근육 문제로도 출제되지만, **팔꿈치 굽힘근의 아래팔 위치별 주동근 비교** 문제로 더욱 자주 나와요. 또한 노신경(Radial nerve) 손상 시 위팔노근의 근력 약화와 반사 소실이 나타난다는 점을 신경학적 평가와 연계하여 묻는 경우도 많습니다.

## 임상 시나리오

물리치료 임상 실무 가이드
**임상 시나리오**

"테니스를 즐기는 40대 직장인 A씨가 바닥에 떨어진 서류 가방을 들어 올리다가 갑자기 팔꿈치 가쪽 부위에 통증을 느끼며 내원했어요. 통증은 아래팔을 쭉 폈을 때 더 심해지고, 특히 중립 자세에서 팔꿈치를 구부릴 때 통증이 유발된다고 해요. 위팔노근 주행 부위를 따라 압통이 있어서 가쪽위관절융기염(Lateral epicondylitis)이 의심되는 상황이에요. 하지만 통증 부위가 좀 더 아래쪽에 있어서, 위팔노근의 과사용 증후군을 감별해야 하는 사례입니다."

**물리치료 평가 및 중재 전략**
핵심! 먼저 저항성 팔꿈치 굽힘 검사(Resisted elbow flexion test)를 통해 통증 유발 양상을 확인해야 해요. 아래팔을 중립 위치에 고정하고 팔꿈치를 굽히도록 저항을 주었을 때 통증이 재현된다면 위팔노근의 병변 가능성이 높아요. 반면 아래팔을 완전히 뒤침한 상태에서 저항을 주었을 때 통증이 있다면 위팔두갈래근을 더 의심할 수 있어요. 감별 진단 후에는 심부 마찰 마사지(DFM, Deep Friction Massage)와 경피적전기신경자극(TENS)으로 통증을 조절하고, 점진적인 편심성 강화 운동(Eccentric strengthening exercise)으로 회복을 유도합니다. 특히 일상에서 무거운 물건을 들 때 아래팔의 중립 상태 유지를 교육하는 것이 재발 방지에 중요해요.

선배 물리치료사의 한마디
"위팔노근은 작은 근육 같지만 팔꿈치 굽힘에서 아주 전략적인 역할을 맡고 있어요. 테니스 엘보 환자를 평가할 때 위팔노근의 통증 유발점(Trigger point)을 절대 놓치지 마세요! 항상 아래팔의 위치를 바꿔가며 검사하는 습관을 들이면, 단순한 해부학 지식이 아니라 진짜 임상 추론 능력을 갖추게 될 거예요."

## 핵심 개념

- **위팔노근** — Brachioradialis. 아래팔 얕은층의 근육으로, 위팔뼈 가쪽 가장자리에서 노뼈 붓돌기까지 이어지며 아래팔 중립 자세에서 팔꿈치 굽힘의 강력한 주동근으로 작용합니다. 노신경의 지배를 받습니다.
- **엎침** — Pronation. 아래팔이 안쪽으로 회전하여 손바닥이 뒤쪽 또는 아래쪽을 향하는 움직임입니다. 원엎침근과 네모엎침근이 주로 작용합니다.
- **뒤침** — Supination. 아래팔이 바깥쪽으로 회전하여 손바닥이 앞쪽 또는 위쪽을 향하는 움직임입니다. 위팔두갈래근과 뒤침근이 주로 작용합니다.
- **가쪽위관절융기능선** — Lateral supracondylar ridge. 위팔뼈의 아래쪽 바깥 부분에 위치한 뼈의 능선으로, 위팔노근과 긴노쪽손목폄근이 이곳에서 일어납니다.
- **팔꿈치 굽힘** — Elbow flexion. 아래팔이 위팔 쪽으로 접히는 움직임입니다. 위팔두갈래근, 위팔근, 위팔노근이 주동근이며, 아래팔의 회전 위치에 따라 주된 작용 근육이 달라집니다.

## 같은 주제 문제

- [팔꿈치관절 굽힘의 가장 강력한 근육은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253004)
- [위팔두갈래근이 가장 많이 활성화되는 상황은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253005)
- [위팔세갈래근의 주된 기능은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253006)
- [원엎침근의 기능은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253008)
- [뒤침근의 작용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253009)
- [팔꿉 굽힘에서 어깨 위치가 힘 생성에 미치는 영향은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253010)
- [팔꿉 폄 시 협력근으로 작용하는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253011)
- [팔꿉 굽힘에서 위팔두갈래근과 위팔근의 차이는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=253012)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._