# 말초신경 검사 중 피부저항검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252366  
> language: ko  
> subject: 물리치료 진단평가

## 문제

말초신경 검사 중 피부저항검사에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 땀샘에서 발한현상을 관찰한다.
2. 더운물에 피부를 담가 주름을 검사한다.
3. 신경재생이 있는 경우 저림감각이 느껴진다.
4. 피부의 자율신경에 의한 발한현상을 관찰한다.
5. 피부에 땀이 없으면 전류 통전 시 피부저항이 커진다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

**피부저항검사
**•자율신경 차단 여부를 알 수 있는 방법 중 하나
•피부에 땀이 없으면 전류 통전 시 피부저항이 커짐

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 말초신경 손상(Peripheral Nerve Injury) 평가에 사용되는 피부저항검사(Skin Resistance Test)의 원리를 정확히 이해하고 있는지 묻고 있어요. 이 검사는 자율신경계(Autonomic Nervous System), 특히 교감신경 섬유의 기능을 간접적으로 평가하는 방법입니다. 핵심! 피부저항검사는 땀의 양이 아니라, 땀으로 인한 **피부의 전기 전도도 변화**를 측정하는 것이 핵심 원리입니다.

**정답 근거**: 핵심! ⑤번이 정답입니다. 피부저항검사는 피부에 전류를 흘려보내 저항(Resistance)을 측정하는데, 땀이 많이 나서 피부가 촉촉하면 전해질(염분) 때문에 저항이 감소하고 전류가 잘 통합니다. 반대로, **말초신경 손상으로 교감신경이 차단되어 땀이 나지 않는 무한증(Anhidrosis) 부위는 피부가 건조해져 저항이 커지고 전류가 잘 통하지 않아요.** 따라서 "피부에 땀이 없으면 전류 통전 시 피부저항이 커진다"는 설명은 피부저항검사의 기본 전제를 완벽하게 설명합니다.

**오답 분석**:
① **땀샘에서 발한현상을 관찰한다**: 혼동 주의! 땀샘의 발한을 '직접 눈으로 관찰'하는 검사는 요오드전분발한검사(Minor's Test)입니다. 피부저항검사는 기계를 이용해 전기적 저항을 측정하는 검사입니다.
② **더운물에 피부를 담가 주름을 검사한다**: 이것은 손발을 따뜻한 물에 담근 후 피부가 쭈글쭈글해지는지 보는 주름검사(Wrinkle Test)로, 자율신경 기능을 평가하는 또 다른 검사입니다. 피부저항검사와는 검사 방법이 다릅니다.
③ **신경재생이 있는 경우 저림감각이 느껴진다**: 신경 재생 시 저린 감각(따끔거림, Paresthesia)이 나타날 수 있지만, 이는 감각 신경 섬유의 재생 과정에서 나타나는 주관적 증상입니다. 전기적 저항 측정이라는 피부저항검사의 객관적 원리와는 무관합니다.
④ **피부의 자율신경에 의한 발한현상을 관찰한다**: '관찰'한다는 표현이 적절하지 않습니다. 피부저항검사는 발한 현상 자체를 보는 것이 아니라, 발한으로 인한 **전기저항의 변화를 기계로 측정**하는 검사입니다.

개념 정리: 말초신경 손상 평가 시 발한(Sudomotor) 기능을 보는 검사들입니다.

| 검사명 | 원리 | 방법 |
| --- | --- | --- |
| 피부저항검사 | 땀(수분+전해질) → 피부 전기저항 감소 | 전류 통전 후 저항값 측정 (기계 측정) |
| 요오드전분발한검사 | 땀(수분) + 요오드전분 → 색 변화 | 약품 도포 후 색깔 변화 육안 관찰 |
| 주름검사 | 교감신경 손상 → 피부 주름 소실 | 따뜻한 물에 담근 후 피부 주름 관찰 |

국시 빈출 포인트: 물리치료사 국가고시에서는 말초신경 손상 평가 항목으로 피부저항검사, 닌히드린검사(Ninhydrin Test), 요오드전분검사, 주름검사 등을 묶어서 자주 출제해요. 각 검사가 **'발한 현상을 측정하는가, 관찰하는가'**, **'자율신경 중 교감신경 기능을 보는가'**를 정확히 구분해야 합니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
**임상 시나리오**: 25세 남성이 오토바이 사고로 좌측 상완골 골절과 함께 요골신경(Radial Nerve) 손상이 의심되어 의뢰되었습니다. 환자는 손목과 손가락을 능동적으로 펴지 못하는 손목하수(Wrist Drop)를 보입니다. 물리치료사는 신경 손상이 순수 운동 신경만 침범한 것인지, 자율신경을 포함한 완전 손상인지 평가해야 합니다.

**평가 및 중재 전략**:
- **객관적 평가(Objective)**: 환자의 손등과 전완 후면의 감각을 평가합니다. 이어서 피부저항검사를 시행하여 교감신경 손상 동반 여부를 객관적으로 평가합니다. 피부저항이 현저히 높게 측정된다면 자율신경 섬유까지 손상된 심한 신경 손상(신경절단증(Neurotmesis))일 가능성을 염두에 둡니다.
- **치료 계획(Plan)**: 자율신경 손상이 없는 순수 운동 손상이라면, 기능적 전기 자극(FES)을 조기에 적용하여 근육 재교육과 신경 재생을 촉진합니다. 만약 자율신경 손상이 동반된 완전 손상이라면, 회복 예후가 더딜 수 있음을 환자에게 설명하고, 피부 건조로 인한 합병증 예방을 위해 보습 관리 교육을 철저히 합니다.

환자교육 프로토콜: 발한 기능이 소실된 부위는 피부가 매우 건조하고 갈라지기 쉬우므로, 환자에게 **무자극성 보습제를 하루 2회 이상 규칙적으로 도포**하도록 교육합니다. 특히 날씨가 건조한 겨울철에는 피부 균열로 인한 이차 감염 위험이 높으므로, 매일 피부 상태를 관찰하고 작은 상처라도 즉시 소독하도록 지도합니다.

선배 물리치료사의 한마디: 말초신경 손상 환자를 볼 때, 감각과 운동 기능만 평가하지 말고 꼭 자율신경 기능까지 확인하는 습관을 들이세요. 피부저항검사나 주름검사는 기계 없이도 할 수 있는 간단한 평가지만, 신경 손상의 심각도와 예후를 예측하는 데 아주 중요한 정보를 제공한답니다!

## 핵심 개념

- **피부저항검사 (Skin Resistance Test)** — 피부에 미세한 전류를 흘려보내 저항을 측정하여 교감신경의 발한 기능을 평가하는 전기생리학적 검사입니다. 땀이 많으면 저항이 감소하고, 땀이 적으면 저항이 증가합니다.
- **무한증** — 교감신경 손상으로 인해 특정 피부 부위에서 땀 분비가 완전히 소실된 상태를 말합니다. 이 부위는 피부저항검사 시 저항이 매우 높게 측정됩니다.
- **요오드전분발한검사 (Minor's Test)** — 요오드와 전분을 피부에 도포한 후 발한 반응을 유도하여 색깔 변화(푸른색)를 육안으로 관찰하는 발한 검사입니다. 피부저항검사와 함께 자율신경 기능 평가에 사용됩니다.
- **주름검사 (Wrinkle Test)** — 손가락이나 발가락을 약 40도의 따뜻한 물에 10~20분간 담근 후 피부의 주름 형성 여부를 관찰하여 자율신경(교감신경)의 완전성을 평가하는 간편한 검사법입니다.
- **자율신경계 (Autonomic Nervous System)** — 체성신경계와 대비되는 개념으로, 우리 몸의 항상성 유지를 위해 심장 근육, 평활근, 샘(땀샘 등)의 기능을 무의식적으로 조절하는 신경계입니다. 말초신경 손상 시 이 자율신경 섬유의 손상 여부를 평가하는 것이 예후 판정에 중요합니다.

## 같은 주제 문제

- [다음 중 활력징후의 정상범위로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252084)
- [몸통 폄 근력검사에 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252085)
- [어깨관절 굽힘의 관절운동범위 측정 시 각도계 고정팔의 위치로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252086)
- [아래팔 손엎침 근력 검사 시 대상 작용을 일으키는 근육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252087)
- [엉덩관절 모음의 근력검사 시 가(Poor)등급의 검사 자세로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252088)
- [응급차에 실려 내원한 남자 환자는 지남력이 부정확하고 행동이나 말이 부적합하며, 의식이 희미한 상태로 집중하지 못한다. 또한 최근 기억에 대한 장애와 최근 사건을…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252089)
- [물리치료실에 방문한 40대 남자의 근육분절검사를 위해 치료사는 어깨세모근(deltoid)과 위팔두갈래근(biceps brachii)을 검사 중이다. 해당 신경뿌리…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252090)
- [다음에서 설명하는 감각검사 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252091)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._