# 턱걸이를 할 때 내려올 때 작용하는 근육과 수축형태로 연결된 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252309  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

턱걸이를 할 때 내려올 때 작용하는 근육과 수축형태로 연결된 것은?

## 보기

1. 위팔두갈래근–원심성 수축 **✔ 정답**
2. 위팔두갈래근–동심성 수축
3. 위팔세갈래근–동심성 수축
4. 위팔세갈래근–원심성 수축
5. 위팔세갈래근–등척성 수축

**정답: 1**

## 해설

**턱걸이(팔꿉관절중심)
**•올라갈 때: 팔꿉관절 굽힘근–동심성 수축
•내려올 때: 팔꿉관절 굽힘근–원심성 수축

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 턱걸이(Chin-up) 동작 시 팔꿉관절(Elbow Joint)의 움직임을 담당하는 **주동근(Agonist)**과 **근수축 형태(Muscle Contraction Type)**를 정확히 연결 지을 수 있는지를 평가해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 턱걸이 동작을 팔꿉관절 중심으로 분석해 볼게요. 철봉을 잡고 몸을 위로 당기는 **올라가는 구간**에서는 중력에 저항하며 팔꿉관절을 굽힘(Flexion)시켜야 해요. 이때 팔꿉관절 굽힘근(Elbow Flexors)이 주동근으로 작용해요. 반대로 몸을 아래로 내리는 **내려오는 구간**에서도 중력에 완전히 맡기면 몸이 통제 없이 떨어지겠죠? 천천히 속도를 조절하며 팔꿉관절을 폄(Extension)시키기 위해서 여전히 **같은 근육**이 수축하며 버텨주는데, 이때 근육의 길이는 길어지면서 수축하는 원심성 수축(Eccentric Contraction)이 일어나요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ①번이에요.
턱걸이의 주된 팔꿉관절 굽힘근은 위팔두갈래근(Biceps Brachii), 위팔근(Brachialis), 위팔노근(Brachioradialis)이에요.
- **올라갈 때**: 팔꿉관절 굽힘근이 짧아지면서(동심성 수축, Concentric Contraction) 몸을 끌어올립니다.
- **내려올 때**: 팔꿉관절 굽힘근이 길어지면서(원심성 수축, Eccentric Contraction) 중력에 저항해 몸을 천천히 내립니다.
핵심! 내려오는 동작에서 팔을 펴는 역할을 하는 근육은 중력이며, 팔꿉관절 폄근(Triceps Brachii)이 주동근으로 수축하는 것이 아니에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
②번: 올라갈 때의 수축 형태(동심성 수축)와 내려올 때의 수축 형태를 혼동했어요.
③번: 위팔세갈래근(Triceps Brachii)은 팔꿉관절의 **폄근(Extensor)**이에요. 내려올 때 중력에 의해 팔꿉관절이 펴지는 것을 주동적으로 더 펴는 동작이 아니므로 틀렸어요. 또한 내려올 때 주동근은 굽힘근이므로 수축 형태도 틀렸어요.
④번: 위팔세갈래근은 주동근이 아니에요. 혼동 주의! 내려올 때 길어지는 근육은 굽힘근이지 폄근이 아니에요.
⑤번: 등척성 수축(Isometric Contraction)은 관절 각도 변화 없이 근육 길이가 일정하게 유지되는 수축이에요. 턱걸이 내려오기 동작은 팔꿉관절의 각도가 지속적으로 변하는 역동적인 움직임이므로 해당하지 않아요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**:

| 수축 형태 | 근육 길이 변화 | 관절 움직임 | 턱걸이 예시 |
| --- | --- | --- | --- |
| 동심성 수축 | 짧아짐 | 주동근 방향 | 올라갈 때 (팔꿉 굽힘) |
| 원심성 수축 | 길어짐 | 중력 방향 (저항) | 내려올 때 (팔꿉 폄) |
| 등척성 수축 | 변화 없음 | 움직임 없음 | 철봉에 매달려 버티기 |

개념 정리: 팔꿉관절 굽힘근에는 위팔두갈래근(Biceps Brachii), 위팔근(Brachialis), 위팔노근(Brachioradialis)이 있으며, 이들은 모두 팔꿉관절을 굽히는 공통된 기능을 수행해요.

한눈에 비교!: 턱걸이 외에 **팔굽혀펴기(Push-up)** 동작을 생각해 볼까요?
- 내려올 때: 팔꿉관절 굽힘 → 중력 방향과 동일 → 팔꿉관절 폄근(위팔세갈래근)이 **원심성 수축**
- 올라갈 때: 팔꿉관절 폄 → 중력 저항 방향 → 팔꿉관절 폄근(위팔세갈래근)이 **동심성 수축**
턱걸이와 팔굽혀펴기는 주동근이 정반대이며, 내려오는 구간에서 모두 원심성 수축이 발생한다는 공통점이 있어요.

치료기전 포인트: 원심성 수축은 근력 강화와 근비대에 매우 효과적이며, 스포츠 재활에서 원심성 강화 훈련(Eccentric Strengthening)으로 많이 활용돼요. 예를 들어 아킬레스건병증(Achilles Tendinopathy) 환자에게 발꿈치 들고 천천히 내리는 원심성 훈련을 처방하는 이유랍니다.

암기 팁: "올라갈 땐 짧게(동심성), 내려갈 땐 길게(원심성)!" 그리고 "버티는 근육은 같다!"고 기억하세요. 중력 방향으로 움직일 때는 중력이 힘을 더해주니 주동근이 길어지면서 버티는(원심성) 거예요.

국시 빈출 포인트: 특정 운동 동작(턱걸이, 팔굽혀펴기, 스쿼트)을 제시하고, 특정 구간에서 주동근과 수축 형태를 묻는 문제는 물리치료사 국가고시 운동학 및 운동치료학에서 매년 단골 출제돼요. 중력의 방향과 근육의 작용선을 함께 고려하는 연습이 꼭 필요해요.

기출 변형 주의!: "턱걸이를 천천히 내려올 때 위팔두갈래근의 근방추(Muscle Spindle)와 골지건기관(Golgi Tendon Organ)의 반응은?"과 같은 신경생리학적 기전을 묻는 문제로도 변형될 수 있어요. 원심성 수축 시에는 근방추의 구심성 신호가 감소할 수 있어요.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 25세 크로스핏 동호인이 팔꿉관절 앞쪽 통증을 호소하며 내원했어요. 통증은 턱걸이를 내려올 때 특히 심하며, 휴식 시에는 괜찮다고 해요. 정밀 검사 결과 위팔두갈래근 힘줄병증(Biceps Tendinopathy)이 의심되는 상황이에요. 물리치료사는 이 환자에게 어떻게 접근해야 할까요?

**평가 및 중재 전략 (Assessment & Intervention)**:
- **주관적 평가(Subjective)**: 통증 유발 동작(턱걸이 내려오는 구간), 통증 양상, 운동 강도 및 빈도 파악
- **객관적 평가(Objective)**: 팔꿉관절 굽힘 도수근력검사(MMT), 원심성 수축 시 통증 재현 검사, 스피드 검사(Speed's Test), 여거슨 검사(Yergason's Test)
- **치료 계획(Plan)**: 급성기에는 원심성 수축 부하를 줄이기 위해 턱걸이 동작 범위를 축소하거나, 밴드를 이용한 보조 턱걸이로 강도 조절을 먼저 해요. 이후 점진적으로 원심성 강화 운동(예: 덤벨을 이용한 천천히 내리기)을 통해 힘줄의 부하 적응력을 높여요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 원심성 훈련은 근육통을 유발할 수 있으므로, 통증이 VAS 3/10 이상으로 증가하거나, 운동 후 24시간 이상 지속된다면 강도를 줄여야 해요. 핵심! 원심성 훈련이 힘줄 재활에 효과적이지만, 과부하 시 오히려 손상을 악화시킬 수 있어요.

환자교육 프로토콜: "턱걸이 할 때 올라가는 것보다 내려오는 걸 더 천천히, 예를 들어 3초 정도 세면서 통증이 없는 범위에서 조절해 보세요. 힘줄이 적응할 시간을 주는 거예요."

선배 물리치료사의 한마디: "환자분들이 '내려올 때 더 힘들어요'라고 하면, 대부분의 사람들은 내려올 때는 쉬는 구간이라고 생각하기 쉬워요. 하지만 그 구간이야말로 근육이 가장 열심히 '브레이크'를 밟고 있는 원심성 수축 구간이라는 걸 알려주고, 이 원리를 이해시키는 게 물리치료사의 역할이랍니다. 국시 공부도 마찬가지예요, 단순 암기 말고 원리를 깨우치면 어떤 변형 문제도 막힘없이 풀 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **원심성 수축** — 근육이 수축력을 발휘하면서 길이가 길어지는 수축 형태로, 중력에 저항하여 움직임의 속도를 조절하는 제동 역할을 합니다.
- **동심성 수축** — 근육이 수축력을 발휘하면서 길이가 짧아지는 수축 형태로, 관절의 움직임을 일으키는 가속 역할을 합니다.
- **위팔두갈래근** — 팔꿉관절을 굽히고 아래팔을 뒤침(Supination)시키는 대표적인 근육으로, 장두(Long Head)와 단두(Short Head)로 구성됩니다.
- **팔꿉관절 굽힘근** — 위팔두갈래근, 위팔근, 위팔노근이 포함되며, 팔꿉관절 굽힘의 주동근으로 작용합니다.
- **등척성 수축** — 근육의 길이 변화 없이 관절 각도를 일정하게 유지하며 수축력을 발휘하는 형태입니다.

## 같은 주제 문제

- [DNA의 유전정보를 전달하는 RNA로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252024)
- [다량의 출혈환자가 내원하였다. 환자에게 0.9% 식염수를 1 L 정맥주사를 한 경우, 주사하기 전과 비교하면?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252025)
- [나비뼈에서 위턱신경이 지나가는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252026)
- [19세 남자가 일주일 전부터 콧물, 코막힘, 인후통이 있었고, 2일 전부터 콧물이 누렇게 바뀌면서 두통이 심해졌으며, 얼굴에 압통이 있었다. 잠을 잘 때는 입을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252027)
- [윤활관절의 종류에 따른 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252028)
- [목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지하며, 탄력성이 높고 편평발의 원인이 되는 발목관절 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252029)
- [뼈대근육의 근수축 과정에서 Ca2+이 결합하는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252030)
- [얼굴의 표정근육을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252031)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._