# 엉덩관절에 있는 삼각형 모양의 인대로 뒤쪽을 보강하는 인대로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252289  
> language: ko  
> subject: 물리치료 기초

## 문제

엉덩관절에 있는 삼각형 모양의 인대로 뒤쪽을 보강하는 인대로 옳은 것은?

## 보기

1. 절구가로인대
2. 엉덩넓적다리인대
3. 궁둥넓적다리인대 **✔ 정답**
4. 두덩넓적다리인대
5. 넓적다리뼈머리인대

**정답: 3**

## 해설

**엉덩관절 인대
**절구가로인대, 넓적다리뼈머리인대(볼기뼈절구와 넓적다리뼈머리 연결), 엉덩넓적다리인대(앞쪽 보강, Y자 모양), 궁둥넓적다리인대(뒤쪽 보강, 삼각형 모양), 두덩넓적다리인대(앞쪽 보강)

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 엉덩관절(Hip Joint)의 안정성을 담당하는 주요 인대들의 해부학적 위치와 모양을 정확히 구분하는 것이 핵심이에요. 엉덩관절은 인체에서 가장 안정적인 관절 중 하나로, 강력한 인대들이 관절 주머니(관절낭, Joint Capsule)를 보강하며 관절의 과도한 움직임을 제한하고 안정성을 제공해요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
엉덩관절을 둘러싼 세 개의 주요 관절주머니인대(Capsular Ligament)는 각각 다른 위치에서 서로 다른 모양으로 관절을 보강합니다.
- 엉덩넙다리인대(Iliofemoral Ligament): 앞쪽을 보강하며, 혼동 주의! 해부학 교재에서 흔히 역Y자 모양(inverted Y-shape)으로 묘사되며 인체에서 가장 강력한 인대 중 하나예요.
- 두덩넙다리인대(Pubofemoral Ligament): 앞쪽 아래 부분을 보강합니다.
- 궁둥넙다리인대(Ischiofemoral Ligament): 뒤쪽을 보강하며, 독특한 **삼각형 모양**이 특징이에요. 이 인대는 나선형으로 주행하며 엉덩관절의 과도한 안쪽돌림(medial rotation)과 모음(adduction)을 제한하는 중요한 역할을 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 3번 궁둥넙다리인대는 궁둥뼈(ischium)의 절구 가장자리 뒤쪽에서 시작하여 넙다리뼈(femur)의 목과 큰돌기(greater trochanter) 쪽으로 부채꼴 혹은 **삼각형 모양**으로 뻗어 엉덩관절의 뒤쪽을 보강합니다. 기존 해설에도 명시되어 있듯이, 문제에서 묻는 '삼각형 모양'과 '뒤쪽 보강'이라는 두 가지 특징을 모두 만족하는 유일한 인대입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① **절구가로인대(Transverse Acetabular Ligament)**: 혼동 주의! 관절주머니를 보강하는 인대가 아니라, 절구패임(acetabular notch)을 다리처럼 가로질러 연결하는 짧은 인대예요. 이 인대 아래로 혈관과 신경이 드나들며, 관절주머니 보강과는 직접적인 관련이 없습니다.
② **엉덩넙다리인대(Iliofemoral Ligament)**: 혼동 주의! 엉덩관절의 **앞쪽**을 보강하는 인대로, 그 모양이 삼각형이 아닌 **역Y자 모양**입니다. 빅로우 인대(Bigelow ligament)라고도 불리며, 바로 설 때 몸통이 뒤로 넘어지는 것을 막아줍니다.
④ **두덩넙다리인대(Pubofemoral Ligament)**: 혼동 주의! 두덩뼈(pubis)에서 넙다리뼈로 이어지며, 엉덩관절의 **앞쪽 아래**를 보강하는 인대입니다. 모양이 삼각형이 아니며, 주로 엉덩관절의 과도한 벌림(abduction)을 제한합니다.
⑤ **넙다리뼈머리인대(Ligament of Head of Femur)**: 혼동 주의! 관절 안에 위치한 관절내인대(Intracapsular Ligament)로, 절구오목(acetabular fossa)과 넙다리뼈머리(femoral head)를 연결합니다. '관절주머니 보강'이라는 기능과는 거리가 멀며, 주로 넙다리뼈머리에 혈액을 공급하는 폐쇄동맥(obturator artery) 가지의 통로 역할을 합니다.

개념 정리

| 인대 (Ligament) | 위치 | 모양 | 주요 기능 |
| --- | --- | --- | --- |
| 궁둥넙다리인대 | 뒤쪽 | 삼각형 | 안쪽돌림 및 모음 제한 |
| 엉덩넙다리인대 | 앞쪽 | 역Y자 | 폄 시 과도한 뒤쪽 기울임 방지 |
| 두덩넙다리인대 | 앞쪽 아래 | 띠 모양 | 과도한 벌림 및 바깥돌림 제한 |

국시 빈출 포인트
물리치료사 국가고시에서 엉덩관절 인대는 단순 암기보다 각 인대의 **위치(앞/뒤/안)와 독특한 모양(역Y자/삼각형)**, 그리고 그에 따른 **기능적 역할(어떤 움직임을 제한하는가)**을 연계하여 묻는 문제가 빈출됩니다. 인대의 모양과 위치를 함께 기억하는 것이 포인트예요.

암기 팁
"엉덩관절 앞쪽은 **역(逆)Y**자 모양의 **엉**덩넙다리인대, 뒤쪽은 **삼(三)각**형 모양의 **궁**둥넙다리인대" 라고 앞글자와 도형을 연결 지어 외워보세요.

기출 변형 주의!
"엉덩관절의 과도한 폄(extension)을 제한하는 가장 강력한 인대는?" 같은 질문으로 변형될 수 있어요. 이때는 앞쪽의 엉덩넙다리인대가 정답이 되며, 특히 바로 선 자세(standing posture)에서의 중력에 대한 안정성 제공자 역할을 떠올리면 됩니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드
- **임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 엉덩관절 전치환술(Total Hip Replacement, THR)을 받은 환자의 재활 초기, 물리치료사는 수술 중 절개되거나 재부착된 인대의 해부학적 위치를 정확히 이해하고 있어야 해요. 특히 **뒤쪽 접근법(posterior approach)** 수술 후에는 뒤쪽 관절주머니와 궁둥넙다리인대가 손상되어 있어, 엉덩관절의 뒤쪽 불안정성이 생기기 쉬워요. 이 때문에 환자에게 엉덩관절 굽힘(flexion) 90도 이상, 안쪽돌림(internal rotation), 모음(adduction)이 결합된 동작을 금지하는 '뒤쪽 탈구 예방 수칙(Posterior Hip Precautions)'을 반드시 교육해야 합니다.

- **환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 뒤쪽 접근법으로 인공관절 수술을 받은 환자가 의자에서 일어나거나 앉을 때, 혹은 바닥에 있는 물건을 줍는 동작에서 무심코 상체를 앞으로 숙이며 무릎이 안쪽으로 모이는 동작은 엉덩관절 탈구의 위험이 있어요. 탈구 위험 동작: 낮은 소파에 앉기, 다리 꼬기, 쪼그려 앉기를 반드시 피해야 합니다.

환자교육 프로토콜
수술 후 환자에게 다음 세 가지 금기 동작을 '뒤쪽 탈구 예방 수칙'으로 교육하세요: 1) 엉덩관절 90도 이상 굽히지 않기 (높은 변기 사용), 2) 수술한 다리를 안쪽으로 돌리지 않기 (발끝을 항상 천장이나 바깥쪽을 향하게), 3) 다리를 몸의 중심선을 넘어 반대편으로 넘기지 않기 (잘 때 다리 사이에 베개 끼우기).

선배 물리치료사의 한마디
"엉덩관절 인대는 단순한 해부학 암기 대상이 아니에요. 수술 방식(앞쪽 vs 뒤쪽)에 따른 탈구 예방 수칙이 바로 이 인대들의 기능에서 나오는 임상 지식입니다. 인대의 위치와 제한하는 움직임을 정확히 이해하면, 환자에게 왜 이런 동작을 하면 안 되는지 자신 있게 설명할 수 있는 전문가가 될 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **궁둥넙다리인대 (Ischiofemoral Ligament)** — 엉덩관절 뒤쪽을 삼각형 모양으로 보강하는 관절주머니인대. 과도한 안쪽돌림과 모음을 제한합니다.
- **엉덩넙다리인대 (Iliofemoral Ligament)** — 엉덩관절 앞쪽을 역Y자 모양으로 보강하는 인체에서 가장 강력한 인대 중 하나입니다.
- **두덩넙다리인대 (Pubofemoral Ligament)** — 엉덩관절 앞쪽 아래를 보강하며, 과도한 벌림과 바깥돌림을 제한합니다.
- **절구가로인대 (Transverse Acetabular Ligament)** — 절구패임을 가로질러 연결하는 인대로, 관절주머니 보강이 아닌 혈관 및 신경의 통로를 형성합니다.
- **넙다리뼈머리인대 (Ligament of Head of Femur)** — 관절내인대로, 절구오목과 넙다리뼈머리를 연결하며 넙다리뼈머리로 가는 혈관을 포함합니다.

## 같은 주제 문제

- [DNA의 유전정보를 전달하는 RNA로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252024)
- [다량의 출혈환자가 내원하였다. 환자에게 0.9% 식염수를 1 L 정맥주사를 한 경우, 주사하기 전과 비교하면?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252025)
- [나비뼈에서 위턱신경이 지나가는 구멍으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252026)
- [19세 남자가 일주일 전부터 콧물, 코막힘, 인후통이 있었고, 2일 전부터 콧물이 누렇게 바뀌면서 두통이 심해졌으며, 얼굴에 압통이 있었다. 잠을 잘 때는 입을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252027)
- [윤활관절의 종류에 따른 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252028)
- [목말뼈머리를 받쳐서 발활을 유지하며, 탄력성이 높고 편평발의 원인이 되는 발목관절 인대는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252029)
- [뼈대근육의 근수축 과정에서 Ca2+이 결합하는 곳으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252030)
- [얼굴의 표정근육을 지배하는 신경으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=252031)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._