# 「감염병예방법」상 제3급감염병에 해당하지 않는 것은?

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> language: ko  
> subject: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률(감염병예방법)

## 문제

「감염병예방법」상 제3급감염병에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 결핵
2. 말라리아
3. 성홍열
4. 백일해
5. 장티푸스 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

장티푸스는 제2급감염병이며 결핵·말라리아·백일해·성홍열은 제3급감염병이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 **감염병예방법**에 따른 감염병 분류 체계를 묻는 기초 암기형 문제입니다. 법정 감염병은 그 위험성과 관리 필요성에 따라 1급부터 4급, 지정감염병, 세계보건기구 감시감염병으로 구분되며, 각 등급별로 신고 기한, 격리 조치, 역학조사 범위 등이 달라집니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제에서 묻는 것은 "제3급감염병에 해당하지 않는 것"입니다. 보기 중 장티푸스(Typhoid fever)는 제2급감염병에 속하므로, 정답이 됩니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 감염병예방법 제2조 및 별표 1에 명시된 분류 기준에 따릅니다. 제2급감염병은 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 시 **24시간 이내**에 신고해야 하며, 필요시 격리·입원 치료가 가능한 질환들입니다. 장티푸스, 파라티푸스, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증 등이 대표적입니다. 반면, 제3급감염병은 지속적으로 발생하여 방역 대책의 지속적 시행이 필요한 질환으로, **7일 이내**에 신고하면 됩니다. 결핵, 말라리아, 백일해, 성홍열, 수두, 유행성이하선염(볼거리) 등이 여기에 속합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):** 보기 1, 2, 3, 4는 모두 제3급감염병의 대표적인 예시입니다. 특히 결핵과 말라리아는 우리나라에서 관리가 중요한 만성 감염병에 해당합니다. 백일해와 성홍열은 호흡기 전파로 집단 발생 가능성이 있어 지속적 감시가 필요하지만, 장티푸스만큼 긴급한 대응을 요구하지는 않아 제3급으로 분류됩니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드 및 주의사항
**환자 증례 (Patient Presentation):** 25세 남성이 1주일간 지속되는 고열과 두통, 식욕부진을 주소로 내원했습니다. 최근 동남아 여행력을 가지고 있습니다. 검사상 백혈구 수치는 정상이지만, 간기능 수치가 약간 상승되어 있습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 해외 여행력과 발열을 보일 때는 말라리아, 장티푸스, 뎅기열 등을 의심해야 합니다. 말라리아(제3급)는 혈액 도말 검사로, 장티푸스(제2급)는 혈액 배양 검사로 진단합니다. 법정 감염병이 의심되면 **등급에 따른 신고 기한을 반드시 준수**해야 합니다. 장티푸스 의심 시 24시간 이내, 말라리아 의심 시 7일 이내에 보건소에 신고해야 합니다.

**치료 계획 (Management Plan):** 장티푸스는 플루오로퀴놀론계 또는 3세대 세팔로스포린 항생제로 치료합니다. 말라리아는 원충 종에 따라 클로로퀸, 아르테미시닌 기반 복합요법(ACT) 등으로 치료합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 장티푸스는 전염성이 강한 질환으로, 환자의 배설물을 통한 경구 감염이 주요 경로입니다. 따라서 환자 격리와 배설물 관리가 매우 중요합니다. 말라리아는 모기에 의한 전파이므로, 환자 격리보다는 재발 방지를 위한 치료 완료와 주변 환경의 모기 퇴치가 중요합니다.

## 핵심 개념

- **제1급감염병** — 생물테러 또는 치명률이 높아 국가적 대응이 필요한 감염병 (예: 에볼라출혈열, 페스트, 중증급성호흡기증후군(SARS)). 발생 신고는 즉시 해야 합니다.
- **제2급감염병** — 집단 발생 우려가 커서 발생 또는 유행 시 24시간 이내 신고해야 하는 감염병 (예: 장티푸스, 파라티푸스, 콜레라, 세균성이질, 장출혈성대장균감염증).
- **제3급감염병** — 지속적 발생이 예상되어 방역 대책의 지속적 시행이 필요한 감염병으로, 7일 이내 신고하면 됩니다 (예: 결핵, 말라리아, 백일해, 성홍열, 수두, 유행성이하선염).
- **지정감염병** — 기존 법정 감염병에는 속하지 않지만, 유행 가능성이 있거나 유행 시 신고·격리 등 조치가 필요하여 보건복지부장관이 임시로 지정하는 감염병 (예: 중동호흡기증후군(MERS), 코로나바이러스감염증-19(COVID-19) 초기).
- **역학조사** — 감염병 발생 시 원인 규명, 전파 차단, 재발 방지를 위해 환자, 접촉자, 환경 등을 조사하는 활동. 감염병 등급에 따라 조사 범위와 강도가 달라집니다.

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