# 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 제1급감염병에 해당하지 않는 것은?

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> language: ko  
> subject: 보건관계의료법규 개론

## 문제

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 제1급감염병에 해당하지 않는 것은?

## 보기

1. 에볼라바이러스병
2. 마버그열
3. 두창
4. 결핵 **✔ 정답**
5. 페스트

**정답: 4**

## 해설

결핵은 제3급감염병이며 에볼라·마버그·두창·페스트는 제1급감염병이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 **「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」**상 감염병의 분류 체계를 묻는 기초적인 법규 문제입니다. 정답은 결핵(Tuberculosis)으로, 제1급감염병이 아닌 제3급감염병에 해당합니다.

**핵심! 제1급감염병의 정의**

제1급감염병은 **생물테러의 가능성이 있거나, 치명률이 높아 국가적 대응이 필요한 매우 위험한 감염병**을 의미합니다. 법률에서는 "국가적 차원의 즉각적인 대응 및 격리가 필요한 감염병"으로 규정하고 있습니다. 따라서 국내에서 발생하지 않거나 매우 드문, 그러나 발생 시 공중보건에 심각한 위협을 주는 질환들이 포함됩니다.

**정답 근거**

결핵은 우리나라에서 여전히 중요한 공중보건 문제이지만, 제1급감염병의 정의에 부합하지 않습니다. 결핵은 **일상적인 감시와 치료 관리가 가능한 질환**으로 분류되어 제3급감염병에 속합니다. 제3급감염병은 "지속적으로 감시·관리가 필요한 감염병"을 말합니다.

**오답 분석**

① 에볼라바이러스병(Ebola Virus Disease), ② 마버그열(Marburg Virus Disease), ③ 두창(Smallpox), ⑤ 페스트(Plague)는 모두 **치명률이 극히 높고, 전파력이 강하며, 국내 발생이 없거나 극히 드문 질환**으로, 생물테러 병원체로도 지정될 수 있어 명확히 제1급감염병입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 35세 남성이 만성 기침과 체중 감소로 내원했습니다. 흉부 X선에서 폐 상엽에 공동(Cavity)이 관찰됩니다.

**진단적 접근:** 가장 먼저 객담 도말 및 배양 검사를 시행하여 결핵균을 확인합니다. 확진을 위해 중합효소연쇄반응(PCR) 검사도 유용합니다.

**치료 계획:** 활동성 결핵으로 진단되면, 이소니아지드(Isoniazid), 리팜핀(Rifampin), 에탐부톨(Ethambutol), 피라진아미드(Pyrazinamide)의 4제 병용 요법을 시작합니다.

**주의사항:** 결핵은 **제3급감염병**으로, 의사는 **24시간 이내에** 보건소에 신고해야 합니다. 환자는 격리병동이 아닌 일반병실에서 치료 가능하며, 호흡기 격리(마스크 착용 등)가 초기 치료 기간 동안 필요합니다.

## 핵심 개념

- **제1급감염병** — 생물테러 가능성이 있거나 치명률이 높아 국가적 차원의 즉각적인 대응 및 격리가 필요한 감염병 (예: 에볼라, 페스트, 두창)
- **제3급감염병** — 지속적으로 감시·관리가 필요한 감염병 (예: 결핵, 한센병, 말라리아, 수두, 홍역, 유행성이하선염)
- **결핵** — 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 만성 감염병. 주로 폐를 침범하며, 제3급감염병으로 분류되어 24시간 내 신고 의무가 있습니다.
- **두창** — 천연두 바이러스(Variola virus)에 의한 급성 발진성 질환. 전 세계적 근절이 선언되었으나, 생물테러 병원체로 간주되어 제1급감염병에 포함됩니다.
- **페스트** — 페스트균(Yersinia pestis)에 의한 인수공통전염병. 선페스트, 폐페스트, 패혈성 페스트로 나뉘며, 치명률이 매우 높아 제1급감염병입니다.

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