# 역학적 삼각형 모형(Epidemiologic Triangle)으로 가장 잘 설명되는 질환은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242619  
> language: ko  
> subject: 역학

## 문제

역학적 삼각형 모형(Epidemiologic Triangle)으로 가장 잘 설명되는 질환은?

## 보기

1. 류마티스관절염
2. 심근경색증
3. 세균성 이질 **✔ 정답**
4. 고혈압
5. 암

**정답: 3**

## 해설

역학적 삼각형은 병원체(Agent), 숙주(Host), 환경(Environment)의 관계가 명확한 급성 감염병에 가장 잘 적용된다. 세균성 이질은 병인(세균), 숙주(인간), 환경(위생 상태)의 상호작용으로 발생한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 역학적 삼각형(Epidemiologic Triangle) 모델의 적용 범위를 이해하고 있는지를 묻는 기초 역학 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 역학적 삼각형은 전통적으로 감염성 질환(Infectious Disease)의 발생을 설명하는 고전적 모델입니다. 이 모델은 질병 발생에 기여하는 세 가지 핵심 요소인 병원체(Agent), 숙주(Host), 환경(Environment)이 서로 상호작용하여 질병이 발생한다고 봅니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 세균성 이질(Bacillary Dysentery)은 Shigella라는 명확한 병원체(Agent)에 의해 발생하며, 숙주(Host)의 면역 상태와 환경(Environment)적 요인(예: 오염된 물, 위생 불량)이 발병에 결정적인 역할을 합니다. 이 세 요소의 관계가 매우 뚜렷하고 직접적이어서 역학적 삼각형 모델로 설명하기에 가장 적합합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

- 감별 포인트! ① 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis), ② 심근경색증(Myocardial Infarction), ④ 고혈압(Hypertension), ⑤ 암(Cancer)은 모두 만성 비감염성 질환(Non-communicable Diseases, NCDs)에 속합니다. 이들 질환은 단일 병원체보다는 유전적 소인, 생활습관, 환경 노출 등이 복합적으로 작용하는 다원인성(Multifactorial) 질환이므로, 역학적 삼각형보다는 에이전트-숙주-환경 모델(Agent-Host-Environment Model)의 확장형이거나, 역학적 사슬(Epidemiologic Web) 또는 수정된 삼각형(Revised Triangle) 모델로 설명하는 것이 더 적절합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 25세 남성, 급성 발병한 심한 복통, 발열, 점액 혈변을 주소로 내원. 여행 중 불량한 위생 상태의 음식을 섭취한 과거력이 있음.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):**
1. **가장 먼저 할 검사:** 대변 배양 검사(Stool Culture) 및 현미경 검사.
2. **확진 검사:** 대변에서 Shigella 균 동정.

**치료 계획 (Management Plan):** 탈수 예방을 위한 수액 보충, 필요시 항생제(예: 아지스로마이신(Azithromycin) 또는 시프로플록사신(Ciprofloxacin)) 투여. 가장 중요한 것은 위생 교육 및 접촉자 격리입니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 진통제로 로페라미드(Loperamide) 같은 장 운동 억제제는 병원체 배출을 지연시켜 증상을 악화시킬 수 있으므로 일반적으로 권장되지 않습니다.

레지던트 선배의 팁: "역학 문제에서 '가장 잘 설명되는'이라는 표현을 보면, 모델의 **전형적 적용 예**를 떠올리세요. 감염병 vs. 만성병 구분이 첫 번째 관문입니다. 세균성 이질은 교과서에 나오는 감염병의 대표 주자죠!"

## 같은 주제 문제

- [결핵 유행 사례에서 교사 2명과 원생 16명이 집단 발병하였다. 역학조사 결과, 결핵균의 미생물학적 특성, 영양 상태, 주거 지역 등 여러 요인이 복잡하게 얽혀 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242613)
- [질병 발생 모형 중 숙주, 병인, 환경의 세 가지 요소 간의 상호작용으로 급성 감염병의 발생을 가장 잘 설명하는 모형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242614)
- [만성 질환 관리에서 유전적 소인과 숙주 내부 요인의 중요성을 강조하며, 물리적/화학적/생물학적 환경을 구분하여 설명하는 질병 발생 모형은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242615)
- [거미줄 모형과 수레바퀴 모형에서 공통으로 강조하는 점은 무엇인가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242616)
- [질병의 발생 원인은 여러 가지가 있고 복잡하게 얽혀 있으며, 이 중 몇 군데에서만 연결을 끊어줌으로써도 질병을 예방할 수 있다는 설명을 가장 잘 대변하는 질병 발…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242617)
- [자살(Suicide)의 연도별 추이를 나타낸 그래프에서 자살률 변화의 결정 요인을 해석할 때, 가장 주된 요인으로 작용한다고 볼 수 있는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242618)
- [브래드포드-힐(Bradford-Hill)의 인과성 판단 기준 중, '동일한 연구에서 노출과 질병의 연관성이 여러 다른 연구자, 다른 지역, 다른 모집단에서도 일관…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242620)
- [흡연량과 폐암 발생률 간에 흡연량이 많을수록 폐암 발생률이 선형적으로 증가하는 관계가 관찰되었다. 이는 브래드포드-힐 기준 중 무엇에 해당하는가?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=242621)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._