# A 대학병원에서 5년 동안(2019-2023) 새로 진단된 당뇨병 환자 수를 1000명의 외래 방문 환자 수로 나누어 구한 지표는 무엇인가?

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> language: ko  
> subject: 역학

## 문제

A 대학병원에서 5년 동안(2019-2023) 새로 진단된 당뇨병 환자 수를 1000명의 외래 방문 환자 수로 나누어 구한 지표는 무엇인가?

## 보기

1. 유병률(Prevalence Rate)
2. 기간 발생률(Period Incidence Rate) **✔ 정답**
3. 시점 유병률(Point Prevalence Rate)
4. 사망률(Mortality Rate)
5. 치명률(Case Fatality Rate)

**정답: 2**

## 해설

새로 진단된 환자 수'를 '특정 기간(5년) 동안 관찰된 인구'로 나누었으므로, 이는 특정 기간 동안의 발생을 나타내는 기간 발생률에 해당한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 공중보건학 및 역학에서 가장 기본적이면서도 자주 혼동되는 **유병률(Prevalence)**과 **발생률(Incidence)**의 개념을 정확히 구분할 수 있는지를 묻고 있습니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제의 핵심 키워드는 "새로 진단된" 환자 수와 "5년 동안"입니다. 이는 특정 기간(2019-2023) 동안 질병의 새로운 발생 건수를 측정하는 것입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 발생률(Incidence Rate)은 **특정 기간 동안 특정 인구집단에서 새롭게 발생한 질병의 비율**을 의미합니다. 문제에서 "5년 동안 새로 진단된 환자 수"를 "해당 기간의 외래 방문 환자 수(위험 인구)"로 나누었으므로, 이는 기간 발생률(Period Incidence Rate)의 정의에 정확히 부합합니다. 발생률은 질병의 **원인과 위험 요인을 규명**하는 데 주로 사용됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

① 유병률(Prevalence Rate): 특정 **시점(Point Prevalence) 또는 기간(Period Prevalence)**에 존재하는 모든 환자(새로운 환자 + 기존 환자)의 비율입니다. 문제는 '새로 진단된' 환자만을 대상으로 하므로 유병률이 아닙니다.

③ 시점 유병률(Point Prevalence Rate): 특정 **한 시점**(예: 2023년 12월 31일 자정)에 존재하는 모든 환자의 비율입니다. '5년 동안'이라는 기간 개념과 충돌합니다.

④ 사망률(Mortality Rate): 특정 기간 동안의 **사망자 수**를 인구로 나눈 값입니다. 당뇨병 진단 수와는 무관합니다.

⑤ 치명률(Case Fatality Rate): 특정 질병에 걸린 사람들 중에서 **그 질병으로 인해 사망하는 비율**입니다. (사망자 수 / 환자 수)로 계산되며, 질병의 중증도를 반영합니다. 역시 진단 수와는 직접적인 관련이 없습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 연구자가 A 대학병원의 당뇨병 등록 자료를 분석하려고 합니다. 2019년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지 5년간, 해당 병원을 처음 방문하여 당뇨병으로 새롭게 진단받은 환자는 총 120명이었습니다. 동일한 기간 동안 해당 병원 외래를 방문한 총 환자 수(위험에 노출된 인구)는 60,000명이었습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):**

1. **측정 대상 확인:** "새로운 발생"에 초점을 맞춥니다 -> 발생률 개념 적용.

2. **분모 확인:** 질병 발생 위험이 있는 인구(외래 방문 환자 집단)를 사용합니다.

3. **계산:** 기간 발생률 = (5년간 새로 진단된 환자 수 120명) / (동기간 위험 인구 60,000명) = 0.002 또는 인구 1,000명당 2명.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 유병률을 계산할 때는 분모에 '기존 환자'가 포함되므로 주의해야 합니다. 또한, 병원 자료를 기반으로 한 발생률은 해당 병원을 방문하지 않은 환자는 포함되지 않아 실제 지역사회 발생률을 **과소평가**할 수 있다는 한계점을 이해해야 합니다.

## 핵심 개념

- **발생률 (Incidence Rate)** — 특정 기간 동안 특정 인구집단에서 새롭게 발생한 질병 사례의 비율. 질병의 원인과 위험 요인 연구에 사용.
- **유병률 (Prevalence Rate)** — 특정 시점(시점 유병률) 또는 기간(기간 유병률)에 존재하는 모든 질병 사례(신규+기존)의 비율. 질병의 부담을 측정.
- **기간 발생률 (Period Incidence Rate)** — 문제의 정답. 특정 기간(예: 5년) 동안의 발생률을 계산한 것. 분자는 기간 내 신규 사례 수, 분모는 해당 기간의 위험 인구.
- **시점 유병률 (Point Prevalence Rate)** — 특정 한 시점(예: 오늘 자정)에 질병을 가진 모든 사람의 비율. "지금 이 병원에 얼마나 많은 환자가 있는가"를 보여줌.
- **치명률 (Case Fatality Rate, CFR)** — 특정 질병에 걸린 사람들 중 그 질병으로 인해 사망하는 비율. 질병의 중증도와 치료 효과를 평가하는 지표.

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