# 의료진의 윤리적 책임 중, 환자 및 사회로부터 위임받은 전문 지식과 기술을 바탕으로 환자를 위해 최선을 다할 의무를 의미하는 것은?

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> language: ko  
> subject: 건강증진, 의료윤리

## 문제

의료진의 윤리적 책임 중, 환자 및 사회로부터 위임받은 전문 지식과 기술을 바탕으로 환자를 위해 최선을 다할 의무를 의미하는 것은?

## 보기

1. 자율성 존중 의무
2. 기밀 유지 의무
3. 선행 및 악행 금지 의무 **✔ 정답**
4. 진실 말하기 의무
5. 정의 배분의 의무

**정답: 3**

## 해설

선행 및 악행 금지 의무는 의료 전문가가 환자에게 최선의 이익을 제공하고 해를 끼치지 않도록 전문 지식을 사용하는 근본적인 책임이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 의료윤리의 핵심 원칙 중 하나인 선행 및 악행 금지 의무(Non-maleficence and Beneficence)를 묻고 있습니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis)**: 문제 문장의 핵심 키워드는 "위임받은 전문 지식과 기술을 바탕으로 환자를 위해 최선을 다할 의무"입니다. 이는 의료인이 가진 특별한 능력(전문성)을 사용하여 환자에게 이익을 주고 해를 끼치지 않아야 한다는 선행 및 악행 금지 의무의 정의와 정확히 일치합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology)**: 핵심! 선행 및 악행 금지 의무는 의료윤리의 4대 원칙(자율성 존중, 선행, 악행 금지, 정의) 중에서도 가장 기본적이고 실천적인 원칙입니다. "우선, 해를 끼치지 말라(Primum non nocere)"는 의학의 오랜 격언으로, 환자에게 최선의 이익(Beneficence)을 제공하는 동시에 의도적이든 비의도적이든 해를 끼치는 것(Non-maleficence)을 피해야 하는 의무를 포괄합니다. 전문 지식과 기술은 바로 이 의무를 수행하기 위한 수단이죠.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

감별 포인트! ①번 자율성 존중 의무는 환자가 자신의 치료에 대해 충분한 정보를 바탕으로 스스로 결정할 권리를 존중하는 의무입니다. 전문 지식 '사용'보다는 정보 제공과 동의 확보가 핵심입니다.

②번 기밀 유지 의무는 환자의 개인정보와 건강정보를 보호하는 의무로, 신뢰 관계 유지가 목적입니다.

④번 진실 말하기 의무는 환자에게 정직하게 정보를 제공하는 의무입니다.

⑤번 정의 배분의 의무는 의료 자원을 공정하게 분배하는 사회적, 제도적 차원의 의무입니다. 환자 개인보다는 집단이나 사회를 대상으로 합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation)**: 65세 남성 환자가 말기 신부전으로 투석 중입니다. 최근 상태가 악화되어 새로운 실험적 치료법이 제안되었으나, 부작용 위험이 상당히 높습니다. 의사는 이 치료법의 잠재적 이익과 확실한 위험을 환자에게 상세히 설명해야 합니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up)**: 이 상황에서 의사의 핵심 윤리적 고려사항은 선행 및 악행 금지 의무입니다. 먼저, 전문 지식을 동원해 해당 치료법의 증거 수준, 기대 이익, 예상되는 해악을 정확히 평가해야 합니다. 그 후, 자율성 존중 의무에 따라 이 모든 정보를 환자에게 명확히 전달하여 정보에 입각한 동의(Informed Consent)를 받아야 합니다.

**치료 계획 (Management Plan)**: 1. 해악의 위험이 이익을 현저히 초과한다고 판단되면, 그 치료법을 권유하지 않는 것이 선행 및 악행 금지 의무를 지키는 길입니다. 2. 환자가 치료를 강력히 원하더라도, 의사는 전문가로서 해가 될 수 있는 행위를 피할 의무가 있습니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning)**: 선행 및 악행 금지 의무가 "무조건 해가 되는 일은 하지 말라"는 소극적 의미로만 해석되어서는 안 됩니다. 때로는 치료 자체의 위험(해악)을 감수해야만 더 큰 이익(선행)을 얻을 수 있는 경우가 있습니다. 따라서 항상 **이익과 해악의 균형(Benefit-Risk Balance)**을 전문적으로 판단하는 것이 진정한 선행 및 악행 금지 의무의 실천입니다.

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