# PRECEDE-PROCEED 모형의 사회적 진단 단계에서 파악해야 하는 정보로 가장 거리가 먼 것은?

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> language: ko  
> subject: 건강증진, 의료윤리

## 문제

PRECEDE-PROCEED 모형의 사회적 진단 단계에서 파악해야 하는 정보로 가장 거리가 먼 것은?

## 보기

1. 지역 사회 주민이 느끼는 삶의 질 문제(예: 실업, 범죄, 교육)
2. 지역 주민이 생각하는 건강의 우선순위 문제
3. 특정 질병의 유병률 및 발생률 **✔ 정답**
4. 지역 사회의 건강 및 사회적 문제에 대한 인식
5. 주민들이 원하는 삶의 환경

**정답: 3**

## 해설

특정 질병의 유병률 및 발생률은 역학적 진단(Epidemiologic Assessment) 단계에서 파악하는 주요 지표이다. 사회적 진단은 삶의 질과 사회적 문제를 다룬다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 PRECEDE-PROCEED 모형의 단계별 핵심 개념을 묻고 있습니다. PRECEDE-PROCEED는 건강증진 프로그램을 계획하고 평가하는 체계적인 모형으로, 총 9단계(PRECEDE 5단계, PROCEED 4단계)로 구성됩니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제는 "사회적 진단(Social Diagnosis)" 단계에서 파악해야 하는 정보를 묻고, 그 중 거리가 먼 것을 고르는 것입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 사회적 진단 단계의 목표는 **지역사회 구성원 스스로가 인식하는 삶의 질(Quality of Life)과 사회적 문제**를 파악하는 것입니다. 즉, 주관적 인식과 요구(Needs)를 평가하는 단계입니다. 반면, 감별 포인트! ③ 특정 질병의 유병률 및 발생률은 객관적 데이터를 바탕으로 건강 문제의 크기와 분포를 파악하는 역학적 진단(Epidemiologic Diagnosis) 단계에서 다루는 핵심 정보입니다. 따라서 사회적 진단 단계의 목적과 가장 거리가 멉니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**
①, ②, ④, ⑤번은 모두 사회적 진단의 핵심 요소입니다. "지역 사회 주민이 느끼는", "생각하는", "인식", "원하는"이라는 표현이 공통적으로 들어가 있어, 주민의 **주관적 인식과 요구**를 평가하는 사회적 진단의 본질을 잘 반영하고 있습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Program Planning Scenario):** 당신은 보건소 공중보건의로서 A 지역의 당뇨 관리 프로그램을 기획하려고 합니다. PRECEDE-PROCEED 모형을 적용합니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):**
1.  **사회적 진단:** 포커스 그룹 인터뷰(FGI)나 설문을 통해 "A 지역 주민들이 건강보다 더 시급하게 생각하는 문제는 무엇인가?(예: 일자리, 치안, 주거 환경)"를 파악합니다.
2.  **역학적 진단:** 보건소 자료와 건강보험 자료를 분석하여 A 지역의 당뇨 유병률, 당뇨로 인한 합병증 발생률, 입원율 등 객관적 지표를 확인합니다.
3.  **행동 및 환경적 진단:** 당뇨 관리와 관련된 위험 행동(고열량 식습관, 운동 부족)과 환경적 요인(신체활동 공간 부족, 건강식품 접근성 낮음)을 평가합니다.

**치료 계획 (Management Plan):** 사회적 진단에서 "일자리 문제"가 최우선이라는 결과가 나왔다면, 당뇨 프로그램을 기획할 때 단순한 교육보다는 **건강한 식단을 저렴하게 제공하는 일자리 창출 프로그램**과 연계하는 등 포괄적인 접근이 필요합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 사회적 진단을 생략하고 곧바로 역학적 데이터(예: 당뇨 유병률이 높음)만 보고 프로그램을 기획하면, 주민들의 실제 관심사와 괴리되어 프로그램 참여율이 매우 낮을 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **PRECEDE-PROCEED 모형** — 건강증진 프로그램을 계획, 실행, 평가하는 체계적인 모형. PRECEDE(진단 및 계획) 5단계와 PROCEED(실행 및 평가) 4단계로 구성됨.
- **사회적 진단 (Social Diagnosis)** — PRECEDE 모형의 1단계. 지역사회 구성원이 인식하는 삶의 질과 사회적 문제(예: 실업, 교육, 안전)를 파악하는 단계.
- **역학적 진단 (Epidemiologic Diagnosis)** — PRECEDE 모형의 2단계. 사회적 진단에서 확인된 문제와 관련된 건강 문제의 객관적 규모(유병률, 발생률, 사망률 등)를 평가하는 단계.
- **행동적 진단 (Behavioral Diagnosis)** — PRECEDE 모형의 3단계. 건강 문제와 직접적으로 연관된 개인 또는 집단의 행동(예: 흡연, 운동 부족)을 확인하는 단계.
- **환경적 진단 (Environmental Diagnosis)** — PRECEDE 모형의 4단계. 건강 문제에 영향을 미치는 물리적, 사회적 환경 요인(예: 공기 질, 건강 정책)을 평가하는 단계.

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