# 환자가 2주 이상 지속되는 슬픈 기분, 흥미 저하, 무기력감을 호소한다. 이처럼 비교적 장기간 지속되는 전반적인 감정 상태를 무엇이라 하는가?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=238285  
> language: ko  
> subject: 정신병리학

## 문제

환자가 2주 이상 지속되는 슬픈 기분, 흥미 저하, 무기력감을 호소한다. 이처럼 비교적 장기간 지속되는 전반적인 감정 상태를 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 기분 (Mood) **✔ 정답**
2. 정동 (Affect)
3. 각성 (Arousal)
4. 불안 (Anxiety)
5. 병식 (Insight)

**정답: 1**

## 해설

기분(Mood)은 환자가 주관적으로 보고하는 비교적 장기간 지속되는(pervasive and sustained) 감정 상태(예: 우울한 기분, 고양된 기분)를 의미합니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 정신의학에서 가장 기본적이면서도 자주 혼동되는 개념인 기분(Mood)과 정동(Affect)을 구분하는 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제에서 "2주 이상 지속되는", "슬픈 기분", "전반적인 감정 상태"라는 키워드가 핵심입니다. 이는 우울증(Major Depressive Disorder)의 핵심 진단 기준 중 하나인 "우울한 기분(depressed mood)"을 묘사한 것입니다. 이러한 장기적이고 지속적인 감정의 배경을 설명하는 개념이 바로 기분(Mood)입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 기분(Mood)은 **장기간(수일에서 수주) 지속되는 감정의 배경이나 색조**입니다. 환자가 주관적으로 보고하는 내적인 감정 상태로, "나는 요즘 계속 슬프고 우울해요"라고 말하는 것이 기분에 대한 설명입니다. 반면, 감별 포인트! 정동(Affect)은 **순간적이고 관찰 가능한 감정의 외적 표현**입니다. 의사가 환자를 면담하면서 관찰하는 표정, 목소리 톤, 몸짓 등을 통해 평가하는 것이 정동입니다 (예: "환자는 눈물을 흘리며 슬픈 정동을 보임"). 따라서 문제에서 강조한 "장기간 지속되는"과 "호소한다(주관적 보고)"는 기분의 정의와 정확히 일치합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**
- 정동 (Affect): 순간적이고 관찰 가능한 감정 표현. 기분의 외적 표출입니다.
- 각성 (Arousal): 각성 수준으로, 의식의 명료도와 관련된 개념입니다.
- 불안 (Anxiety): 구체적인 정서 상태의 하나로, 기분의 하위 범주에 속할 수 있지만, "전반적인 감정 상태"라는 포괄적인 개념을 설명하는 용어는 아닙니다.
- 병식 (Insight): 자신의 병적 상태나 증상에 대한 인식 및 이해 정도를 말합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 45세 남성, "2주 전부터 아무 일도 하기 싫고, 세상이 다 무의미하게 느껴져요. 계속 침울하고 슬픈 기분이 지속됩니다."라고 호소하며 내원.

**진단적 접근:**
1.  **기분 평가:** "슬픈 기분"이 얼마나 지속되는지, 강도는 어떤지 주관적으로 묻습니다. (예: "그 슬픈 기분이 하루 중 얼마나 오래 지속되나요?")
2.  **정동 관찰:** 환자가 증상을 말할 때의 표정, 목소리, 눈맞춤을 관찰합니다. (예: 눈이 내리깔리고, 목소리가 낮고 느리며, 표정이 무표정함)
3.  **우울증 선별 검사:** PHQ-9(Patient Health Questionnaire-9) 등을 이용해 우울 증상의 심각도를 객관적으로 평가합니다.

**치료 계획:** 주요 우울장애 진단 시, 1차 치료로 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)를 시작하고, 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy)를 병행하는 것이 표준입니다.

## 같은 주제 문제

- [45세 남성이 "TV에서 나오는 뉴스가 모두 저에 대한 메시지입니다"라며 내원했다. 환자는 "앵커가 특정 단어를 강조할 때마다 저에게 경고를 보내는 것"이라고 확…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209477)
- [28세 여성이 "제 생각이 제 의지와 상관없이 갑자기 멈춰버립니다"라며 내원했다. 환자는 대화 중 갑자기 말을 멈추고 "방금 무슨 얘기를 하고 있었는지 기억이 안…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209478)
- [52세 남성이 "몸속에서 벌레가 기어 다니는 느낌이 듭니다"라며 내원했다. 환자는 피부 아래에서 "무언가 꿈틀거리는 감각"이 지속되며, 실제로 벌레를 제거하기 위…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209479)
- [34세 여성이 "제가 제 몸을 보는데 마치 다른 사람의 몸 같아요"라며 내원했다. 환자는 거울을 볼 때 "제 얼굴이 낯설고, 제 손을 움직여도 제 손이 아닌 것 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209480)
- [41세 남성이 "사람들이 제 생각을 들을 수 있습니다"라며 내원했다. 환자는 "머릿속 생각이 소리 없이 주변 사람들에게 전달되어, 지하철에서 사람들이 제 생각을 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209481)
- [37세 여성이 "갑자기 낯선 생각들이 제 머릿속으로 들어옵니다"라며 내원했다. 환자는 "제가 생각하지 않은 내용인데, 누군가 제 머리에 생각을 집어넣는 것 같다"…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209482)
- [29세 남성이 "제 팔이 저절로 움직입니다"라며 내원했다. 환자는 "외부의 힘이 제 몸을 조종해서, 제 의지와 상관없이 팔이 들어 올려진다"고 호소하며, "정부에…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209483)
- [56세 여성이 "머릿속에서 두 사람이 저에 대해 대화합니다"라며 내원했다. 환자는 "한 목소리는 '넌 쓸모없어'라고 하고, 다른 목소리는 '그래, 죽어야 해'라고…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209484)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._