# 내과 의사 A는 "정신과 환자들은 의지가 약해서 병에 걸린 것이다"라는 편견을 가지고 있다. 이처럼 특정 집단(정신질환자)에 대해 부정적인 태도와 신념을 가지는 것을 무엇이라 하는가?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=238250  
> language: ko  
> subject: 인간행동의 사회심리학적 이해

## 문제

내과 의사 A는 "정신과 환자들은 의지가 약해서 병에 걸린 것이다"라는 편견을 가지고 있다. 이처럼 특정 집단(정신질환자)에 대해 부정적인 태도와 신념을 가지는 것을 무엇이라 하는가?

## 보기

1. 고정관념 (Stereotype) **✔ 정답**
2. 낙인 (Stigma)
3. 차별 (Discrimination)
4. 기본적 귀인 오류 (Fundamental attribution error)
5. 인지 부조화 (Cognitive dissonance)

**정답: 1**

## 해설

고정관념(Stereotype)은 특정 집단 구성원 모두가 동일한 특성을 가질 것이라고 일반화하는 '인지적 신념'입니다. 스티그마(낙인)는 이로 인한 사회적 불명예이며, 차별은 실제 '행동'입니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 사회심리학 및 정신의학에서 중요한 개념인 고정관념(Stereotype), 낙인(Stigma), 차별(Discrimination)의 차이를 묻고 있습니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis)**: 문제에서 의사 A는 "정신과 환자들은 *의지가 약해서* 병에 걸린 것이다"라는 **일반화된 신념**을 가지고 있습니다. 이는 특정 집단(정신질환자) 전체를 하나의 부정적 특성(의지가 약함)으로 규정하는 인지적 편향(Cognitive Bias)입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology)**: 핵심! 고정관념(Stereotype)은 특정 사회 집단의 구성원들에 대해 지나치게 단순화되고 일반화된 **신념이나 생각**을 말합니다. "OO 집단은 모두 ~하다"라는 패턴이죠. 문제의 문장은 정신질환자라는 집단을 '의지가 약하다'는 단일 특성으로 규정하는 전형적인 고정관념의 예입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

- ②번 낙인(Stigma): 고정관념, 편견, 차별이 복합적으로 작용하여 특정 집단이나 개인에게 사회적 불명예나 수치심을 부여하는 **더 넓은 사회적 과정**입니다. 고정관념은 낙인의 구성 요소 중 하나입니다.

- ③번 차별(Discrimination): 고정관념이나 편견에 기반한 **실제 행동**입니다. 예를 들어, 정신질환자라는 이유로 채용을 거부하는 것이죠. 문제에서는 '태도와 신념'을 묻고 있으므로 행동 단계인 차별은 아닙니다.

- ④번 기본적 귀인 오류(Fundamental attribution error): 타인의 행동을 그 사람의 내적 성향(의지, 성격)으로 과도하게 귀인하고, 상황적 요인을 과소평가하는 오류입니다. 고정관념과 관련이 있지만, 문제에서 제시된 '특정 집단에 대한 일반화된 신념'이라는 정의에 가장 정확히 부합하는 것은 고정관념입니다.

- ⑤번 인지 부조화(Cognitive dissonance): 자신의 태도, 신념, 행동 사이에 모순이 있을 때 느끼는 심리적 불편감을 말합니다. 이는 고정관념의 형성이나 유지 메커니즘과 관련될 수 있지만, 개념 자체는 다릅니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation)**: 45세 남성 환자가 주요 우울증(Major Depressive Disorder)으로 치료 중입니다. 회사 동료 한 명이 "걔는 정신병자니까 일을 제대로 못할 거야"라고 말하는 것을 환자가 우연히 듣게 되어 더욱 우울해졌습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up)**: 이 상황에서 동료의 발언은 정신질환자에 대한 고정관념(Stereotype)을 반영합니다. 이 고정관념이 사회적으로 퍼져 정신질환자에 대한 낙인(Stigma)을 형성하고, 결국 채용 기회 박탈과 같은 차별(Discrimination)로 이어질 수 있습니다.

**치료 계획 (Management Plan)**: 의료진은 환자에게 이러한 사회적 편견이 질병의 일부가 아님을 설명하고, 인지행동치료(Cognitive Behavioral Therapy) 등을 통해 낙인감을 극복하도록 돕습니다. 더불어, 공중보건 차원에서 정신질환에 대한 정확한 정보 제공과 인식 개선 교육이 필요합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning)**: 의료진 스스로도 무의식적인 고정관념을 가지고 있을 수 있습니다(e.g., "이 환자는 의지가 없어서 약을 안 먹는다"). 환자를 개별적으로 평가하고, 증상이 질병의 생물학적 기반 때문임을 이해하는 것이 중요합니다.

## 핵심 개념

- **고정관념** — 특정 사회 집단의 구성원들에 대해 지나치게 단순화되고 일반화된 신념이나 생각. "OO 집단은 모두 ~하다"의 패턴.
- **낙인** — 고정관념, 편견, 차별이 복합적으로 작용하여 특정 집단이나 개인에게 사회적 불명예, 수치심, 배제를 초래하는 사회적 과정.
- **차별** — 고정관념이나 편견에 기반하여 특정 집단의 구성원을 불리하게 대우하는 실제 행동.
- **기본적 귀인 오류 (Fundamental Attribution Error)** — 타인의 행동 원인을 그 사람의 내적 성향(성격, 의지)으로 과도하게 귀인하고, 상황적 요인을 과소평가하는 인지적 편향.
- **인지 부조화 (Cognitive Dissonance)** — 자신의 태도, 신념, 행동 사이에 모순이 있을 때 발생하는 심리적 불편감. 이를 해소하기 위해 태도나 행동을 변화시키려는 동기가 생김.

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