# 뇌수술 후 환자가 정서적으로 매우 둔감해지고, 공포를 느끼지 못하며, 먹지 못하는 물건을 입으로 가져가거나(hypermetamorphosis), 과도한 성적 행동을 보인다. 이 증후군의 이름은?

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=238191  
> language: ko  
> subject: 인간행동의 생물학적 이해

## 문제

뇌수술 후 환자가 정서적으로 매우 둔감해지고, 공포를 느끼지 못하며, 먹지 못하는 물건을 입으로 가져가거나(hypermetamorphosis), 과도한 성적 행동을 보인다. 이 증후군의 이름은?

## 보기

1. Kluver-Bucy 증후군 **✔ 정답**
2. Gerstmann 증후군
3. Balint 증후군
4. Wernicke-Korsakoff 증후군
5. 전두엽 증후군

**정답: 1**

## 해설

Kluver-Bucy 증후군은 양측 측두엽(특히 편도체) 손상 시 발생하며, 정서 둔마(placidity), 공포 반응 소실, 과식증, 과성욕, 시각적 인식 불능(psychic blindness) 등을 특징으로 합니다. (제공된 자료 '관자엽 증후군' 참고)

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 환자는 뇌수술 후에 나타난 특정 행동 증후군을 보입니다. 핵심 증상은 **정서적 둔감(placidity)**, **공포 반응 소실**, **과식증**, **과성욕**, 그리고 **시각적 인식 불능(psychic blindness)에 따른 과도한 구강 탐색 행동(hypermetamorphosis)**입니다. 이 조합은 Kluver-Bucy 증후군의 전형적인 모습입니다.

Pathognomonic! 이 증후군의 원인은 **양측 측두엽(Temporal lobe)의 손상**, 특히 그 내측 구조인 편도체(Amygdala)와 해마(Hippocampus)의 기능 상실입니다. 편도체는 공포, 정서적 반응, 사회적 행동 조절에 핵심적인 역할을 하므로, 이 부위가 손상되면 정서적 둔감과 공포 반응 소실이 나타납니다. 또한 시각 정보 처리와 식욕, 성적 행동 조절에도 관여하여, 나머지 특징적인 증상들이 발생합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 45세 남성이 뇌종양(예: 교모세포종)으로 인해 양측 측두엽 절제술을 받은 후 회복 중입니다. 가족들은 그가 수술 전과 달리 매우 차분해졌고(정서 둔감), 위험한 상황에서도 두려워하지 않으며, 음식이 아닌 물건도 계속 입에 가져가려 하고, 부적절한 성적 발언과 행동을 보인다고 호소합니다.

**진단적 접근:** 진단은 주로 **임상 증상에 기반**합니다. 뇌영상(MRI)은 측두엽 손상의 범위를 확인하는 데 도움이 됩니다. 감별 진단을 위해 다른 신경행동학적 증후군을 배제해야 합니다.

**치료 계획:** 특이적인 치료법은 없으며, 증상에 대한 대증 치료와 행동 관리가 중심입니다. 공격적이거나 위험한 행동이 나타날 경우 항정신병 약물을 저용량으로 사용할 수 있습니다. 환자와 가족에 대한 교육과 지지가 매우 중요합니다.

**주의사항:** 이 환자들은 위험을 인지하지 못하므로, 안전 관리(예: 날카로운 물건 제거, 감독 하의 외출)가 필수적입니다.

레지던트 선배의 팁
"Kluver-Bucy 증후군은 '편도체'가 키워드예요. 공포와 정서 조절의 핵심 부위가 망가졌다고 생각하면, 나타나는 모든 이상 행동이 이해가 돼요. 문제에서 '양측 측두엽 손상'과 'hypermetamorphosis(과도한 구강 탐색 행동)'라는 단어가 나오면 거의 정답이에요."

## 핵심 개념

- **Kluver-Bucy 증후군** — 양측 측두엽(특히 편도체) 손상으로 인해 발생하는 신경행동학적 증후군. 정서 둔감, 공포 반응 소실, 과식증, 과성욕, 시각적 인식 불능(psychic blindness), 과도한 구강 탐색 행동(hypermetamorphosis)을 특징으로 함.
- **편도체** — 측두엽 내측에 위치한 뇌 구조. 공포, 정서 처리, 기억, 사회적 행동 조절에 핵심적인 역할을 함. Kluver-Bucy 증후군의 주요 병변 부위.
- **Hypermetamorphosis** — 시각적 자극에 대한 과도한 구강 탐색 행동. Kluver-Bucy 증후군의 특징적 증상 중 하나로, 환자가 보는 모든 물건을 만지고 입에 가져가려 함.
- **측두엽 (Temporal Lobe)** — 청각 처리, 언어 이해(Wernicke 영역), 장기 기억 형성(해마), 정서 조절(편도체)을 담당하는 대뇌 피질 영역. 손상 시 Kluver-Bucy 증후군, 기억 장애, 언어 장애 등이 발생.
- **Psychic blindness** — 시각적 실인증(Visual agnosia)의 일종. 물체를 '보는' 것은 가능하지만 그 의미나 정서적 가치를 인식하지 못하는 상태. Kluver-Bucy 증후군에서 관찰됨.

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