# 척추 압박골절 후 시멘트 주입술(척추성형술)의 가장 흔한 합병증은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236510  
> language: ko  
> subject: 신경과, 신경외과

## 문제

척추 압박골절 후 시멘트 주입술(척추성형술)의 가장 흔한 합병증은?

## 보기

1. 시멘트 누출 **✔ 정답**
2. 감염
3. 신경 손상
4. 출혈
5. 색전증

**정답: 1**

## 해설

척추성형술의 약 10-20%에서 시멘트 누출이 발생하며 대부분 무증상이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 척추성형술(Vertebroplasty)의 합병증에 대한 빈출 지식을 묻고 있습니다. 척추성형술은 폴리메틸메타크릴레이트(PMMA)라는 골 시멘트를 압박골절 부위에 주입하여 통증을 완화하고 안정성을 높이는 시술입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제는 특정 증례가 아닌, 시술 자체의 가장 흔한 합병증을 묻고 있습니다. 따라서 빈도에 초점을 맞춰야 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! Pathognomonic! 척추성형술의 가장 흔한 합병증은 시멘트 누출(Leakage)입니다. 문헌에 따라 발생률이 10-70%까지 보고될 정도로 매우 흔합니다. 시멘트가 척추관(Spinal canal)이나 정맥혈관 내로 누출될 수 있습니다. 다행히 대부분의 누출은 무증상이지만, 척추관으로의 큰 누출은 신경학적 손상을, 혈관 내 누출은 폐색전증(Pulmonary Embolism)을 유발할 수 있습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**
- 감별 포인트! ② 감염: 시술 후 감염은 매우 드문 합병증입니다(

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 75세 여성이 허리 통증으로 내원. 방사선 검사상 T12 척추체의 압박골절 소견. 보존적 치료에 반응이 없어 척추성형술을 계획합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):**
1. **절대 금기:** 활발한 감염(척추염, 디스크염), 출혈성 질환, 무증상의 안정된 골절.
2. **상대적 금기:** 후벽 골절로 인한 척추관 협착, 심한 골다공증(Osteoporosis), 시멘트 알레르기.
3. **응급 징후:** 시술 후 갑작스런 호흡곤란(폐색전증 의심), 하지 마비 또는 감각 이상(신경 압박 의심)이 나타나면 즉시 평가해야 합니다.

레지던트 선배의 팁
"척추성형술 문제에서 '가장 흔한 합병증'을 물으면 거의 99% 시멘트 누출입니다. '가장 심각한 합병증'을 물으면 신경 손상이나 폐색전증을 고르세요. 빈도 vs 심각도를 구분하는 게 포인트!"

## 핵심 개념

- **척추성형술** — 척추 압박골절 부위에 골 시멘트를 주입하여 통증 완화와 안정성을 도모하는 시술.
- **척추후만성형술** — 척추성형술과 유사하나, 시멘트 주입 전에 풍선 카테터로 골절 부위를 확장시켜 척추의 후만 변형 교정을 추가로 시도하는 시술.
- **폴리메틸메타크릴레이트** — 척추성형술에 사용되는 합성 골 시멘트의 주성분. 빠르게 경화되는 특성이 있습니다.
- **폐색전증 (Pulmonary Embolism)** — 시멘트, 지방 또는 혈전이 폐동맥을 막아 발생하는 척추성형술의 심각한 합병증.
- **척추관 (Spinal Canal)** — 척추체와 척추궁으로 둘러싸인 공간으로, 척수와 신경근이 지나갑니다. 시멘트가 이곳으로 누출되면 신경 압박을 일으킬 수 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [70세 남자가 갑자기 발음이 어눌해지고 음식물이 자주 한쪽으로 흘러내린다고 하여 내원하였다. 신경학적 진찰에서 혀를 내밀게 하자 혀끝이 오른쪽으로 편위되었다. 혀…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209222)
- [65세 오른손잡이 남자가 뇌경색 이후 언어장애가 발생하였다. 환자는 비교적 유창하게 말을 하나, 질문의 의미를 이해하지 못하고 엉뚱한 답을 한다. 따라 말하기는 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215542)
- [68세 남성이 갑자기 발생한 좌측 시야 결손을 주소로 내원하였다. 다른 신경학적 이상은 없다. 활력징후는 정상이며, 시야 검사는 아래와 같다. 병변의 위치로 가장…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215545)
- [41세 남자가 두통과 복시를 주소로 내원하였다. 신경학적 진찰에서 오른쪽 동공이 확대되어 있으며, 오른쪽 눈에 빛을 비추어도 오른쪽 동공은 수축하지 않는다. 그러…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215582)
- [다음 중 뇌신경(Cranial Nerve)과 그 주요 기능을 연결한 것으로 가장 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236433)
- [척수의 감각신경로 중, 후섬유기둥(Dorsal column)이 주로 전달하는 감각 정보는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236434)
- [실인증(Agnosia)에 대한 설명으로 가장 정확한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236435)
- [다음 중 하위운동신경세포(LMN) 병변만을 강력하게 시사하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236436)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._