# 뇌하수체 선종에서 가장 흔한 호르몬 분비 형태는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236492  
> language: ko  
> subject: 신경과, 신경외과

## 문제

뇌하수체 선종에서 가장 흔한 호르몬 분비 형태는?

## 보기

1. 프로락틴 **✔ 정답**
2. 성장호르몬
3. ACTH
4. TSH
5. 무기능

**정답: 1**

## 해설

프로락틴 분비 선종이 뇌하수체 선종의 약 40%를 차지한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 뇌하수체 선종(Pituitary Adenoma)의 역학과 분류에 대한 기초적이면서도 중요한 지식을 묻는 문제입니다.

프로락틴(Prolactinoma)은 뇌하수체 선종 중 가장 흔한 기능성 선종으로, 전체 뇌하수체 선종의 약 40-50%를 차지합니다. 그 다음으로 흔한 것은 무기능 선종(Non-functioning Adenoma)입니다. 무기능 선종은 호르몬을 과잉 분비하지 않지만, 종양 자체의 크기로 인해 주변 구조물(시신경 교차 등)을 압박하여 증상을 일으킵니다. 기능성 선종 중에서는 프로락틴종이 압도적으로 많습니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):**
뇌하수체 선종의 빈도는 다음과 같습니다.
1.  프로락틴종 (Prolactinoma): 약 40-50% (가장 흔함)
2.  무기능 선종 (Non-functioning Adenoma): 약 30%
3.  성장호르몬 분비선종 (GH-secreting): 약 10-15%
4.  ACTH 분비선종 (Cushing's disease): 약 10%
5.  TSH 분비선종: 매우 드묾 (1cm)이라도 도파민 작용제로 먼저 치료를 시도해보는 것이 일반적입니다. 수술은 약물 치료에 반응하지 않거나, 급격한 시력 악화가 있을 때 등 제한된 경우에 시행합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 32세 여성이 내원했습니다. 최근 1년간 생리가 불규칙해지다가 6개월 전부터 완전히 멈췄고, 유두를 짜지 않았는데도 젖이 나온다고 합니다. 두통은 없고 시야는 정상이라고 합니다.
**진단적 접근:** 가장 먼저 측정해야 할 검사는 **혈청 프로락틴(Serum Prolactin)**입니다. 수치가 매우 높다면(보통 >200 ng/mL), 프로락틴종을 강력히 의심하고 뇌하수체 MRI를 시행하여 종양의 크기와 위치를 확인합니다.
**치료 계획:** 프로락틴종으로 진단되면, 1차 치료로 카버골린을 시작합니다. 초기 용량은 주당 0.25-0.5 mg부터 시작하여 프로락틴 수치를 정상 범위까지 서서히 낮춥니다. 정기적으로 프로락틴 수치를 모니터링하고, 필요에 따라 MRI를 반복합니다.
**주의사항:** 도파민 작용제 복용 초기에 현기증, 구역, 기립성 저혈압이 발생할 수 있으므로 저용량으로 시작하고 취침 시 복용하도록 교육합니다. 드물게 심장판막 섬유화와 관련이 있다는 보고가 있어 장기 복용 시 주의가 필요합니다.

레지던트 선배의 팁
"뇌하수체 문제에서 '가장 흔한'을 물을 때는 항상 질문의 조건을 꼼꼼히 읽어요! '선종 자체'냐, '기능성 선종'이냐, '분비 호르몬'이냐에 따라 답이 완전히 달라집니다. 프로락틴은 무월경-유루증 여성에서 반드시 떠올려야 할 1순위 검사예요."

## 같은 주제 문제

- [70세 남자가 갑자기 발음이 어눌해지고 음식물이 자주 한쪽으로 흘러내린다고 하여 내원하였다. 신경학적 진찰에서 혀를 내밀게 하자 혀끝이 오른쪽으로 편위되었다. 혀…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=209222)
- [65세 오른손잡이 남자가 뇌경색 이후 언어장애가 발생하였다. 환자는 비교적 유창하게 말을 하나, 질문의 의미를 이해하지 못하고 엉뚱한 답을 한다. 따라 말하기는 …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215542)
- [68세 남성이 갑자기 발생한 좌측 시야 결손을 주소로 내원하였다. 다른 신경학적 이상은 없다. 활력징후는 정상이며, 시야 검사는 아래와 같다. 병변의 위치로 가장…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215545)
- [41세 남자가 두통과 복시를 주소로 내원하였다. 신경학적 진찰에서 오른쪽 동공이 확대되어 있으며, 오른쪽 눈에 빛을 비추어도 오른쪽 동공은 수축하지 않는다. 그러…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=215582)
- [다음 중 뇌신경(Cranial Nerve)과 그 주요 기능을 연결한 것으로 가장 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236433)
- [척수의 감각신경로 중, 후섬유기둥(Dorsal column)이 주로 전달하는 감각 정보는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236434)
- [실인증(Agnosia)에 대한 설명으로 가장 정확한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236435)
- [다음 중 하위운동신경세포(LMN) 병변만을 강력하게 시사하는 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=236436)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._