# C형 간염(Hepatitis C) 바이러스의 주된 감염 경로는?

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> subject: 소화기 질환

## 문제

C형 간염(Hepatitis C) 바이러스의 주된 감염 경로는?

## 보기

1. 분변-경구 경로
2. 호흡기 비말
3. 오염된 주사 바늘 공유, 수혈 (혈액 매개) **✔ 정답**
4. 모기 매개
5. 음식 섭취

**정답: 3**

## 해설

C형 간염(HCV)은 주로 오염된 주사 바늘(마약, 문신 등), 수혈(과거), 혈액 투석 등을 통해 전파되는 혈액 매개 감염입니다. (수직 감염도 가능하나 B형보다 낮음)

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 바이러스성 간염의 전파 경로를 구분하는 기본적인 암기 문제입니다. C형 간염 바이러스(HCV)는 혈액 매개 감염(Blood-borne infection)의 대표적인 예입니다. 핵심! B형 간염(HBV)과 C형 간염(HCV)은 모두 혈액 및 체액을 통해 전파되며, 감별 포인트! 분변-경구 경로로 전파되는 것은 A형과 E형 간염입니다.

**정답 근거 및 기전:** C형 간염은 주로 오염된 주사 바늘 공유(마약 사용, 비위생적 문신/침술), 수혈(1990년대 초반 혈액 선별 검사 도입 이전이 주요 위험), 혈액 투석, 의료진의 우발적 주사 바늘 찔림 등을 통해 감염됩니다. 수직 감염(모체에서 신생아로)이나 성접촉을 통한 감염률은 B형 간염에 비해 훨씬 낮습니다.

**오답 분석:**

① 분변-경구 경로: 이는 A형 간염(Hepatitis A)과 E형 간염(Hepatitis E)의 주요 전파 경로입니다.

② 호흡기 비말: 바이러스성 간염은 호흡기 비말로 전파되지 않습니다.

④ 모기 매개: 말라리아, 뎅기열 등의 전파 경로이며, 간염 바이러스는 해당되지 않습니다.

⑤ 음식 섭취: 분변-경구 경로와 연관되며, A형/E형 간염에서 오염된 음식이나 물을 통해 발생할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 45세 남성이 만성 피로감과 간 효소(AST/ALT) 상승으로 내원했습니다. 과거력 상 20대 시절 수혈을 받은 적이 있고, 젊은 시절 약물을 정맥 주사한 경험이 있습니다.

**진단적 접근:** 가장 먼저 HCV 항체(Anti-HCV) 검사를 시행합니다. 양성이면 HCV RNA 정량 검사로 현재 감염 상태(활성)를 확인하고, 간 섬유화 정도를 평가하기 위해 간탄력도 측정(FibroScan)이나 혈청 마커를 고려합니다.

**치료 계획:** 현재는 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting Antivirals, DAAs)가 표준 치료로, 높은 완치율(SVR, Sustained Virologic Response)을 보입니다. 치료 전 바이러스 유전자형(Genotype) 검사가 필요합니다.

**주의사항:** HCV 감염자는 알코올 섭취를 중단해야 하며, B형 간염 바이러스의 재활성화를 막기 위해 치료 전 B형 간염 표면항원(HBsAg) 검사가 필수적입니다.

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