# 영아기 성장 부전(FTT)의 가장 흔한 원인은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=234108  
> language: ko  
> subject: 소아의 영양

## 문제

영아기 성장 부전(FTT)의 가장 흔한 원인은?

## 보기

1. 기질적 질환 (선천성 심질환, 소화기 질환 등)
2. 비기질적(사회환경적) 원인 (수유량 부족, 부모-자식 관계 문제) **✔ 정답**
3. 유전적, 염색체 이상
4. 내분비 질환 (갑상선, 성장호르몬)
5. 만성 신부전

**정답: 2**

## 해설

영아기 성장 부전(FTT)의 80% 이상은 질병이 없는 '비기질적 원인'이다. 즉, 칼로리 섭취 자체가 부족한 경우(수유 방법의 문제, 빈곤, 부모의 무관심이나 지식 부족)가 가장 흔하다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 영아기 성장 부전(Failure to Thrive, FTT)의 원인을 묻는 기초적이지만 매우 중요한 문제입니다. 핵심은 **가장 흔한 원인**을 찾는 것입니다.

**증상 분석 및 진단:** FTT는 연령에 맞는 체중, 신장, 두위의 성장이 지연되는 상태를 말합니다. 이 환자(영아)에서 가장 먼저 고려해야 할 것은 감별 포인트! 기질적 질환(Organic) vs. 비기질적/비유기적(Non-organic) 원인입니다.

**정답 근거 및 기전:** **핵심!** FTT의 약 80-90%는 기질적 질환이 아닌 비기질적 원인입니다. 이는 칼로리 섭취 부족, 부적절한 수유 기술, 부모의 지식 부족, 사회경제적 어려움, 부모-자식 관계의 문제 등에서 기인합니다. 즉, 영아가 충분한 영양을 섭취하지 못하는 환경적 요인이 가장 흔한 원인입니다. 기질적 질환은 전체 FTT의 약 10-20%에 불과합니다.

**오답 분석:**
① 감별 포인트! 기질적 질환은 FTT의 중요한 감별 대상이지만, 빈도는 낮습니다. 선천성 심질환이나 만성 소화기 질환(예: 낭포성 섬유증)이 있을 때 의심해야 합니다.
③ 유전적, 염색체 이상: 특정 증후군(예: 다운 증후군)은 원인이 될 수 있지만, 전체 FTT에서 차지하는 비율은 매우 낮습니다.
④ 내분비 질환: 성장호르몬 결핍증이나 갑상선 기능저하증은 성장 지연을 유발하지만, FTT의 **일차적 원인**으로는 흔하지 않습니다. 보통 신장 성장이 체중 증가보다 더 현저히 떨어지는 특징이 있습니다.
⑤ 만성 신부전: 중요한 기질적 원인이지만, 빈도는 낮고 다른 증상(빈혈, 전해질 이상 등)이 동반됩니다.

**치료 알고리즘:** FTT 환자를 접했을 때, 우선 철저한 **수유/식이력 청취**와 **사회경제적 환경 평가**가 필수입니다. 기질적 질환이 의심되는 'Red Flag' 징후(구토, 설사, 호흡곤란, 기형 등)가 없으면, 비기질적 원인을 먼저 탐색하고 영양 상담, 수유 교육, 사회적 지원을 시작합니다. Red Flag가 있으면 적절한 검사(혈액검사, 심초음파 등)를 통해 기질적 원인을 찾습니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 생후 6개월 남아. 출생 시 체중 3.2kg(25백분위수)이었으나, 현재 체중 5.8kg(

## 핵심 개념

- **영아기 성장 부전 (Failure to Thrive, FTT)** — 연령에 맞는 체중, 신장, 두위의 성장이 지연되는 상태. 성장 곡선에서 기존 백분위수를 하회하거나 급격히 하락할 때 진단.
- **비기질적/비유기적 원인 (Non-organic cause)** — FTT의 가장 흔한 원인(80-90%). 기질적 질환 없이 영양 섭취 부족, 부적절한 수유, 사회경제적 문제, 부모-자식 관계 장애 등 환경적 요인에 기인.
- **기질적/유기적 원인 (Organic cause)** — FTT의 소수 원인(10-20%). 선천성 심질환, 만성 소화기 질환(위식도 역류, 낭포성 섬유증), 내분비 질환, 만성 감염, 신장 질환 등이 포함.
- **성장 곡선 (Growth Chart)** — FTT 진단 및 추적 관찰의 핵심 도구. 체중, 신장, 두위를 연령별, 성별 백분위수로 표시한 그래프. 추세가 단일 측정치보다 중요.
- **Red Flag 징후** — FTT에서 기질적 원인을 강력히 시사하는 증상. 구토, 설사, 호흡곤란, 선천성 기형, 발달 지연, 반복적인 감염 등이 해당.

## 같은 주제 문제

- [생후 1개월 남아, 완전 모유 수유 중이다. 보호자는 아기에게 비타민 K를 추가로 투여해야 하는지 문의했다. 이와 관련하여 가장 적절한 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214183)
- [생후 4개월 남아, 완전 모유 수유 중이다. 이 영아에게 현재 반드시 추가로 보충해야 하는 영양소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214184)
- [생후 6개월 영아, 체중 7.5 kg. 이유식을 시작하려고 한다. 이유식 시작에 대한 가장 적절한 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214185)
- [18개월 여아, 심한 단백질-열량 영양실조 (Protein-Energy Malnutrition, PEM) 상태로 내원. 신체검진 소견: 피하 지방은 현저히 감소했…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214186)
- [생후 9개월 영아, 빈혈 검사에서 Hb 9.5 g/dL (정상 10.5g/dL 이상). 영양 평가는 아래와 같다. 이 빈혈의 가장 흔한 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214187)
- [3세 남아, 활동성 비타민 D 결핍성 구루병 (Rickets)으로 진단. 혈액 검사 결과: 저인산혈증 및 알칼리 인산분해효소 (ALP) 상승이 확인되었다. 이 환…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214188)
- [생후 8개월 영아에게 우유 (Cow's Milk)를 주된 식단으로 제공하는 것을 권장하지 않는 주된 이유는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214189)
- [생후 7일 신생아, 완전 모유 수유 중이다. 이 영아의 모유 수유에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214191)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._