# 모유 수유의 장점으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 소아의 영양

## 문제

모유 수유의 장점으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 감염성 질환(중이염, 위장관염)의 이환율 감소
2. 알레르기 질환(아토피 피부염)의 위험도 감소
3. 제1형 및 제2형 당뇨병 발생 위험 감소
4. 산모의 유방암 및 난소암 위험 감소
5. 신생아의 비타민 K 결핍 예방 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

모유는 비타민 K 함량이 낮아, 모유 수유아는 출생 직후 비타민 K 근육 주사가 필요하다. 비타민 K 결핍 예방은 모유 수유의 장점이 아니다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 모유 수유(Breastfeeding)의 여러 가지 장점 중에서 **사실과 다른 것**을 찾는 문제입니다. 모유 수유는 산모와 신생아 모두에게 광범위한 건강상 이점을 제공하는데, 그 중 일부는 매우 구체적이고 잘 알려져 있습니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 문제는 모유 수유의 "장점"을 묻고, 그중 "옳지 않은 것"을 고르라고 합니다. 따라서 각 선택지를 모유 수유의 확립된 이점과 비교해야 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):**
정답은 ⑤번입니다. 핵심! 모유는 비타민 K 함량이 매우 낮습니다. 신생아는 출생 시 장내 균총이 발달하지 않아 비타민 K 합성이 부족하고, 태반을 통한 전달량도 적습니다. 따라서 모유 수유아는 비타민 K 결핍에 의한 출혈성 질환(Vitamin K Deficiency Bleeding, VKDB)의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 **출생 직후 모든 신생아에게 비타민 K를 근육 주사하는 것이 표준 치료입니다.** 따라서 "신생아의 비타민 K 결핍 예방"은 모유 수유의 장점이 아니라, 오히려 주의해야 할 점이며, 예방 조치가 필요한 부분입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**
감별 포인트! 나머지 선택지들은 모두 모유 수유의 잘 알려진 장점들입니다.

① 감염성 질환 이환율 감소: 모유에는 SIgA, 라이소자임, 락토페린 등 다양한 면역 인자가 풍부하여 호흡기 및 위장관 감염을 예방합니다.

② 알레르기 질환 위험 감소: 모유는 장 점막의 성숙을 촉진하고 조기 알레르겐 노출을 줄여 아토피 피부염 등 알레르기성 질환의 발생 위험을 낮춥니다.

③ 당뇨병 발생 위험 감소: 장기적인 연구에 따르면 모유 수유는 제1형 당뇨병(자가면역 기전)과 제2형 당뇨병(인슐린 저항성) 발생 위험을 모두 감소시킵니다.

④ 산모의 암 위험 감소: 모유 수유는 산모의 에스트로겐 노출을 줄이고, 유선 상피의 분화를 촉진하여 유방암(Breast cancer) 및 난소암(Ovarian cancer)의 위험을 감소시킵니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 산후 2일째 되는 산모가 "아기에게 모유만 먹여도 모든 영양이 충분한가요?"라고 묻습니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 특별한 검사는 필요 없습니다. 표준 신생아 관리 프로토콜을 확인합니다.

**치료 계획 (Management Plan):**
1. 모유 수유의 장점(감염 예방, 알레르기 감소, 모자 간 유대감 형성 등)을 설명하여 장려합니다.
2. **반드시 강조할 점:** 모유에는 비타민 K가 부족하므로, 출생 시 비타민 K 주사를 맞았는지 확인합니다. 맞지 않았다면 즉시 투여해야 합니다.
3. 또한, 모유에는 비타민 D도 부족하므로, 생후 수일 내에 비타민 D 보충제(400 IU/일)를 시작해야 함을 교육합니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 산모가 HIV 양성, 활동성 결핵, 특정 약물(세포독성 약제 등)을 복용 중이거나, 신생아가 갈락토스혈증(Galactosemia)이 있는 경우에는 모유 수유가 금기입니다.

레지던트 선배의 팁
"모유 수유 장점 문제는 꼭 나옵니다. '비타민 K'는 무조건 오답 포인트로 외우세요! 반대로, 모유의 단점(또는 보충이 필요한 것)으로는 비타민 K, 비타민 D, 철분(생후 4-6개월 경)이 있습니다. 산모의 장점(체중 감소, 자궁 수축 촉진, 암 위험 감소)도 함께 묻는 경우가 많아요."

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