# 출생 시 만삭아의 평균 머리 둘레(Head Circumference)로 가장 적절한 것은?

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> language: ko  
> subject: 성장과 발달

## 문제

출생 시 만삭아의 평균 머리 둘레(Head Circumference)로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 25 cm
2. 30 cm
3. 35 cm **✔ 정답**
4. 40 cm
5. 45 cm

**정답: 3**

## 해설

만삭 출생아의 평균 신체 계측치는 체중 3.3-3.4kg, 신장 50cm, '머리 둘레 34-35cm'이다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 신생아 신체 계측의 기본 수치를 묻는 단순 암기형 문제입니다. 만삭아(Full-term infant)의 평균 머리 둘레는 34-35 cm입니다. 이는 평균 체중 3.3-3.4 kg, 평균 신장 50 cm와 함께 반드시 암기해야 하는 핵심 수치입니다.

**정답 근거:** 신생아의 머리 둘레는 뇌의 성장과 두개골의 발달을 반영하는 중요한 지표입니다. 출생 시 머리 둘레는 가슴 둘레보다 약 1-2 cm 더 큽니다. 이후 1년 동안 빠르게 성장하며, 1세 때는 약 47 cm에 도달합니다. 이 수치는 소두증(Microcephaly)이나 거두증(Macrocephaly)을 의심하는 첫 번째 기준이 되므로 임상적으로 매우 중요합니다.

**오답 분석:** ① 25 cm와 ② 30 cm는 소두증을 시사하는 수치입니다. ④ 40 cm는 생후 약 3개월, ⑤ 45 cm는 생후 약 9-12개월에 도달하는 수치로, 출생 시에는 너무 큽니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 생후 1일 된 남아. 재태 기간 39주에 질식 분만으로 출생. 신체 검진 시 머리 둘레 측정이 필요합니다.

**진단적 접근:** 신생아 신체 검진의 필수 항목으로, 이마의 눈썹 위(glabella)에서부터 후두부의 가장 돌출된 부분(occipital protuberance)까지 줄자를 사용하여 가장 큰 둘레를 측정합니다. 측정값이 32 cm 미만이면 소두증을, 37 cm 초과이면 거두증을 의심하고 원인 규명을 위한 추가 평가(신경학적 검사, 두개 초음파, 가족력 조사 등)가 필요합니다.

**레지던트 선배의 팁:** "신생아 3대 기본 수치는 '체중 3.3, 키 50, 머리 35'로 외우세요. 머리 둘레는 성장 차트에 표시하여 추적 관찰하는 것이 중요해요. 갑자기 성장 곡선을 벗어나면 뇌실 확장이나 두개내 출혈 등을 의심해야 합니다!"

## 핵심 개념

- **만삭아(Full-term infant)** — 재태 기간 37주 0일에서 41주 6일 사이에 태어난 신생아를 의미합니다.
- **머리 둘레(Head Circumference)** — 이마의 눈썹 융기부에서 후두부의 가장 돌출된 부분까지의 최대 둘레 길이로, 뇌의 성장을 간접적으로 평가하는 지표입니다.
- **소두증** — 연령과 성별에 따른 평균 머리 둘레보다 2 표준편차 이상 작은 상태로, 선천적 감염, 유전 질환, 뇌 발달 장애 등이 원인입니다.
- **거두증** — 연령과 성별에 따른 평균 머리 둘레보다 2 표준편차 이상 큰 상태로, 수두증(Hydrocephalus), 두개내 종양, 대뇌 거대증 등이 원인입니다.
- **신생아 신체 검진(Newborn Physical Examination)** — 출생 직후 시행하는 포괄적인 검진으로, 활력 징후, 신체 계측(체중, 신장, 머리 둘레), 선천성 기형 여부, 신경학적 반사 등을 평가합니다.

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