# 4세 아동의 정상적인 언어 발달 수준으로 가장 적절한 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=234036  
> language: ko  
> subject: 성장과 발달

## 문제

4세 아동의 정상적인 언어 발달 수준으로 가장 적절한 것은?

## 보기

1. 의미 있는 단어 1-2개
2. 두 단어 문장 구사
3. 3-4단어 문장 구사 및 "왜?" 질문 **✔ 정답**
4. 간단한 이야기를 만들어서 말함
5. 복잡한 문법 구조 이해

**정답: 3**

## 해설

4세(37-48개월) 아동은 3-4단어 문장을 사용하고, 질문이 많아지며(특히 '왜?'), 간단한 대화가 가능하다. 이야기를 만드는 것(5세), 복잡한 문법(6세 이후)은 더 늦게 발달한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 소아 발달 평가에서 **연령별 언어 발달 이정표(Milestone)**를 정확히 알고 있는지 묻는 기본적인 문제입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 4세(37-48개월) 아동의 언어 발달 수준을 평가하는 문제입니다. 발달 이정표는 소아과 진료와 예방의학(발달 선별 검사)에서 매우 중요한 부분입니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 4세 아동의 언어 발달 특징은 3-4단어 문장 구사와 "왜?" 질문의 시작입니다. 이 시기는 언어 습득이 폭발적으로 증가하고, 주변 세계에 대한 호기심이 극대화되어 끊임없이 질문을 하는 시기입니다. 또한, 4세 아동은 대부분의 말을 타인이 이해할 수 있으며, 간단한 이야기를 따라 할 수는 있지만, 스스로 창의적인 이야기를 만드는 것은 5세 이후의 발달입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

① 감별 포인트! "의미 있는 단어 1-2개"는 보통 12-15개월 아동의 이정표입니다.

② "두 단어 문장 구사"는 24개월(2세) 아동의 전형적인 발달 수준입니다. (예: "엄마, 밥")

④ "간단한 이야기를 만들어서 말함"은 5세(48-60개월) 아동의 특징입니다. 4세는 이야기를 따라 말하거나 간단히 묘사하는 수준입니다.

⑤ "복잡한 문법 구조 이해"는 6세 이후 학령기 아동의 언어 능력에 해당합니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 42개월 된 남자 아동이 부모와 함께 건강 검진을 위해 내원했습니다. 부모는 "말을 잘 하는데, '왜 하늘이 파랄까?' 같은 질문을 정말 많이 해요"라고 말합니다. 진료실에서 아이는 "저 거기서 놀고 싶어요"라고 4단어 문장을 말합니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 이 경우, 발달 선별 검사(예: Denver II)를 통해 언어 영역뿐만 아니라 미세운동, 대근육 운동, 사회성 발달을 종합적으로 평가해야 합니다. 4세 아동의 언어 발달이 정상인지 평가할 때는 (1) 3-4단어 문장 사용, (2) 질문(특히 '왜?')의 빈도, (3) 타인이 아이 말의 75% 이상을 이해하는지가 핵심 기준입니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** 만약 4세 아동이 두 단어 문장만 사용하거나, 말의 대부분을 가족 외의 타인이 이해하지 못한다면, 언어 발달 지연을 의심하고 청력 검사나 언어 치료사 평가를 의뢰해야 합니다. 자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder)에서도 언어 발달 지연이 흔한 증상입니다.

## 핵심 개념

- **언어 발달 이정표 (Language Developmental Milestone)** — 연령별로 기대되는 정상 언어 발달 수준을 의미합니다. 선별 검사의 기준이 되며, 지연 시 추가 평가가 필요합니다.
- **Denver 선별검사 (Denver Developmental Screening Test II)** — 0-6세 아동의 발달을 4개 영역(개인-사회성, 미세운동-적응, 언어, 대근육 운동)으로 평가하는 가장 널리 쓰이는 선별 검사입니다.
- **3-4단어 문장** — 4세 아동의 대표적인 언어 발달 이정표입니다. (예: "나도 사탕 먹을래요")
- **"왜?" 질문** — 4세 아동에게 나타나는 인지 및 언어 발달의 특징입니다. 인과 관계에 대한 호기심이 증가함을 의미합니다.
- **언어 발달 지연 (Language Delay)** — 해당 연령의 기대 이정표에 미치지 못하는 상태. 청력 이상, 지적 장애, 자폐 스펙트럼 장애, 환경적 결핍 등 다양한 원인이 있습니다.

## 같은 주제 문제

- [생후 4개월 남아, 정기 예방접종을 위해 내원했다. 출생 시 체중은 3.0 kg이었다. 현재 체중은 6.5 kg이다. 현재 이 아이의 성장 상태에 대한 가장 적절…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214153)
- [생후 3개월 영아의 가장 중요한 발달 평가 항목으로, 이 시기에 나타나는 정상적인 운동 발달 소견은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214157)
- [소아의 성장에 대한 설명 중, 영아기 (Infancy)의 성장 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214159)
- [15개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.2kg였으며 현재 체중 9.5kg이고 키 76cm이다. 혼자 걷지 못하고 엄마 손을 잡고 몇 걸음 걸…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214163)
- [다음은 3세 소아의 발달 상태 평가에 관한 문제이다. 아래에 제시된 소아의 발달 상태를 종합하였을 때 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214164)
- [2세 여아가 언어 발달 지연을 주소로 내원했다. 현재 '엄마' '맘마' 정도만 말할 수 있으며 두 단어를 조합하지 못한다. 다른 사람이 하는 말은 잘 알아듣는 것…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214165)
- [9개월 남아가 발달 평가를 위해 내원했다. 혼자 앉지 못하고 뒤집기만 가능하다. 물건을 손바닥 전체로 쥐며 엄지와 검지로 집지 못한다. 낯가림이 없고 엄마와 타인…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214166)
- [18개월 남아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 3.3kg에서 현재 12kg이다. 혼자 잘 걷고 뛰며 공을 찬다. 4~5개의 단어를 말하나 두 단어 조합…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=214167)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._