# 소아의 치아 발육에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성장과 발달

## 문제

소아의 치아 발육에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. 유치는 생후 6-8개월에 처음 맹출한다
2. 첫 유치는 하악 중절치이다
3. 유치는 만 6세경부터 탈락하기 시작한다
4. 영구치는 만 6세경 제1대구치가 먼저 맹출한다
5. 모든 유치는 만 3세까지 완성된다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

유치는 생후 6개월부터 맹출하여 만 2-3세에 20개가 완성되며, 하악 중절치가 가장 먼저 나온다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 소아 치아 발육의 정상적인 시기와 순서에 대한 지식을 묻는 기초적인 문제입니다. 유치와 영구치의 맹출 시기와 순서는 소아 발달 평가와 연령 추정에 중요한 지표입니다.

**증상 분석 및 진단 (Diagnosis):** 보기 1~4는 모두 정상 소아 치아 발육 과정을 정확히 설명하고 있습니다. 문제는 "옳지 않은 것"을 찾는 것이므로, 이 중 하나의 사실과 다른 설명을 찾아야 합니다.

**정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology):** 핵심! 정답은 **⑤번 "모든 유치는 만 3세까지 완성된다"**입니다. 이 설명은 "완성"이라는 표현이 모호하여 오류를 유발합니다. 정확히는, 모든 유치(20개)의 *맹출*이 대략 만 2세 반에서 3세 사이에 완료됩니다. 그러나 "완성"은 맹출뿐만 아니라 치근의 완전한 형성까지 포함하는 개념일 수 있습니다. 유치의 치근 형성은 맹출 후에도 계속되어, 완전히 형성되기까지는 더 많은 시간이 소요됩니다. 따라서 절대적인 시점(만 3세)으로 단정하는 ⑤번 설명은 옳지 않습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis):**

① 정상! 생후 6-8개월은 첫 유치 맹출의 전형적인 시기입니다.

② 정상! 첫 맹출은 거의 예외 없이 하악 중절치에서 시작됩니다.

③ 정상! 만 6세경은 유치가 탈락하고 영구치로 교환되기 시작하는 시기로, 하악 중절치나 제1대구치부터 시작됩니다.

④ 정상! 제1대구치(6년치)는 유치를 탈락시키지 않고 그 뒤쪽에서 맹출하는 첫 영구치로, 만 6세경에 나옵니다. 이는 치아 교환의 시작을 알리는 중요한 신호입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례 (Patient Presentation):** 생후 10개월 된 남아를 데리고 온 부모. "아이가 침을 많이 흘리고, 잇몸을 문지르며 보챕니다. 잇몸을 보니 단단하게 부어있고, 하얀 것이 보입니다." 라고 호소합니다.

**진단적 접근 (Diagnostic Work-up):** 이는 전형적인 치은 맹출 증상입니다. 특별한 검사가 필요하지 않으며, 정상 발달 과정의 일부로 안심시켜주고, 통증 완화를 위한 대증 요법(냉각된 치발기, 진통제)을 권고합니다. 발열이나 과도한 통증이 없다면 감별 진단이 필요하지 않습니다.

**주의사항 (Contraindications & Warning):** "호랑이 젖"이라고 불리는 맹출성 낭종(Eruption cyst)이 동반될 수 있으며, 대부분 자연적으로 소실됩니다. 그러나 감염이나 큰 출혈이 동반되지 않는 한 절개나 적출은 필요하지 않습니다.

## 핵심 개념

- **유치** — 일차 치아 또는 젖니라고도 하며, 총 20개(각 악 10개)로 구성됩니다. 생후 약 6개월부터 맹출하기 시작하여 만 2세 반~3세 사이에 맹출이 완료됩니다.
- **영구치** — 이차 치아로, 총 32개(지혜니 포함, 각 악 16개)가 있습니다. 만 6세경 제1대구치의 맹출로 시작되어, 대략 12-13세에 대부분 맹출이 완료되며, 지혜니는 17-25세 사이에 맹출합니다.
- **제1대구치 (6년치)** — 첫 번째로 맹출하는 영구치입니다. 유치를 대체하지 않고 유치열의 후방에 새로이 맹출하며, 만 6세경에 나옵니다. 교합의 기준이 되는 매우 중요한 치아입니다.
- **하악 중절치** — 유치 중 가장 먼저 맹출하는 치아입니다. 일반적으로 생후 6-10개월 사이에 하악에서 먼저 나온 후, 상악 중절치가 맹출합니다.
- **치근 형성** — 치아의 뿌리가 형성되고 성장하는 과정입니다. 맹출 시점에서 치근은 아직 완전히 형성되지 않은 상태이며, 맹출 후에도 수개월에서 수년에 걸쳐 완성됩니다. 유치의 경우 치근 흡수도 이 과정과 연관됩니다.

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