# 소아의 두위 성장 속도에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 성장과 발달

## 문제

소아의 두위 성장 속도에 대한 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 첫 3개월간 월 2cm씩 증가한다
2. 3-6개월간 월 1cm씩 증가한다
3. 6-12개월간 월 0.5cm씩 증가한다
4. 2세 이후 연 1cm씩 증가한다
5. 위 모두 옳다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

두위는 첫 3개월 월 2cm, 3-6개월 월 1cm, 6-12개월 월 0.5cm, 2세 이후 연 1cm 증가한다.

## 심화 해설

KMLE 핵심 해설
이 문제는 소아의 정상 성장 발달 지표 중 두위(Head Circumference)의 성장 속도를 묻는 기초적인 암기 문제입니다. 두위 측정은 소아과에서 **뇌 성장과 두개골 발달**을 평가하는 필수 검진 항목으로, 특히 거대두증(Macrocephaly)이나 소두증(Microcephaly)을 조기에 발견하는 데 중요합니다.

**정답 근거:** 제시된 모든 선택지(①~④)는 소아 두위 성장의 정상 속도에 대한 정확한 설명입니다. 이는 생후 첫 1년 동안, 특히 신경계 발달이 가장 활발한 시기에 두위가 급격히 증가하다가 이후 속도가 완만해지는 패턴을 반영합니다. 2세 이후에는 두위 성장이 거의 멈추고, 연간 약 1cm 정도만 증가하여 성인 두위에 가까워집니다.

**오답 분석:** 이 문제는 각 선택지가 모두 옳기 때문에 '하나만 고르라'는 식의 함정이 없는 직선적인 문제입니다. 다만, 각 시기별 정확한 수치를 혼동할 수 있으므로, 생후 1년을 기준으로 '2cm → 1cm → 0.5cm'로 **반씩 줄어든다**는 패턴으로 암기하면 효과적입니다.

## 임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study)
**환자 증례:** 생후 4개월 된 남아가 건강 검진을 위해 내원했습니다. 출생 시 두위는 35cm(50백분위수)였습니다. 현재 측정한 두위는 39cm입니다.

**진단적 접근:** 이 환아의 두위 증가량을 평가해봅시다. 생후 4개월이므로, 첫 3개월(월 2cm 증가)과 4번째 달(월 1cm 증가)을 고려해야 합니다. 계산해보면, 3개월간 6cm 증가 + 1개월간 1cm 증가 = 총 7cm 증가로, 예상 두위는 42cm입니다. 실제 측정값(39cm)은 예상보다 작습니다. 이는 성장 곡선(Growth Chart)에서 백분위수가 하락했음을 의미하며, 소두증이나 성장 지연을 의심하고 원인을 탐색해야 하는 신호입니다.

**주의사항:** 두위 측정은 반드시 **가장 돌출된 부분(이마의 눈썹 위와 후두부의 후두융기 위)**을 통과하도록 줄자를 위치시켜야 합니다. 부정확한 측정은 잘못된 판단을 초래할 수 있습니다.

## 핵심 개념

- **두위(Head Circumference)** — 소아의 뇌 성장 및 두개골 발달을 평가하는 핵심 지표. 이마의 눈썹 위와 후두부의 가장 돌출된 부분을 줄자로 측정한다.
- **성장 곡선(Growth Chart)** — 소아의 체중, 신장, 두위를 연령별, 성별에 따라 백분위수로 표시한 표준 성장 도표. 정상 성장 궤적을 벗어나는 경우 질환을 의심할 수 있다.
- **거대두증** — 연령과 성별에 따른 평균 두위보다 2 표준편차 이상 큰 상태. 수두증(Hydrocephalus), 두개내 종양, 대사성 질환 등이 원인이 될 수 있다.
- **소두증** — 연령과 성별에 따른 평균 두위보다 2 표준편차 이상 작은 상태. 선천성 감염(CMV, Zika 바이러스), 유전 질환, 태아 알코올 증후군, 심한 영양실조 등이 원인이다.
- **전천문(Anterior Fontanelle)** — 두개골의 접합부 사이에 있는 섬유성 막. 정상적으로는 생후 12~18개월 사이에 닫힌다. 일찍 닫히면 두개유합증(Craniosynostosis), 늦게 닫히거나 팽윤되면 두개내압 상승(수두증, 뇌막염 등)을 시사한다.

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