# 有關呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）的敘述，下列何者錯誤？

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=233808  
> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

有關呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytial Virus, RSV）的敘述，下列何者錯誤？

## 選項

1. 是一種罕見病毒，罹患 RSV 嬰幼兒通常會低血氧及肺擴張不全 **✔ 正確答案**
2. 吸入性抗病毒藥物利巴韋林（Ribavirin）可用於治療 RSV
3. 使用 RSV 免疫球蛋白，預防高危險嬰兒感染 RSV 的風險
4. RSV 可引起呼吸窘迫和肺炎，因此需入院治療

**正確答案: 1**

## 解析

RSV 是「非常常見」的病毒，幾乎所有兒童在 2 歲前都感染過，並非「罕見病毒」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV)的流行病學、臨床表現、治療與預防。正確答案是選項1，因為它對RSV的流行病學描述錯誤。RSV是嬰幼兒時期非常常見的呼吸道感染病原體，並非罕見病毒。其他選項關於治療、預防和臨床處置的描述基本正確。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：RSV是一種副黏液病毒，主要感染呼吸道。在嬰幼兒，尤其是早產兒、有慢性肺病或先天性心臟病等高危險群，病毒會引起細支氣管炎 (Bronchiolitis) 和肺炎 (Pneumonia)。病理機轉是病毒造成小氣道發炎、水腫和黏液分泌增加，導致呼吸道阻塞、肺擴張不全 (Atelectasis)和呼吸窘迫 (Respiratory Distress)。護理重點在於維持呼吸道通暢、監測血氧濃度 (SpO2)、提供適當的氧氣治療與水分補充。

**選項比較 (Options Comparison)**：

- **（錯誤答案）**「是一種罕見病毒，罹患RSV嬰幼兒通常會低血氧及肺擴張不全」：前半句完全錯誤，RSV極為常見；後半句描述臨床表現（低血氧、肺擴張不全）是正確的，但與前半句結合後，整體敘述不成立。

- 「吸入性抗病毒藥物利巴韋林(Ribavirin)可用於治療RSV」：正確。Ribavirin是一種抗病毒藥物，可用於治療嚴重的RSV感染，尤其是高危險群嬰幼兒，但因其潛在副作用（如致畸性）和給藥複雜性（需霧化吸入），臨床使用有其限制。

- 「使用RSV 免疫球蛋白，預防高危險嬰兒感染RSV的風險」：正確。這裡指的是帕利珠單抗 (Palivizumab)，這是一種RSV單株抗體，並非傳統的免疫球蛋白，但作用類似。在台灣，健保給付條件下，會於RSV流行季節前，每月肌肉注射一次，用於預防高危險嬰兒（如早產兒）發生嚴重感染。

- 「RSV 可引起呼吸窘迫和肺炎，因此需入院治療」：基本正確。雖然並非所有RSV感染都需要住院，但當嬰幼兒出現呼吸窘迫、餵食困難、血氧濃度下降（如 SpO2 < 92%）或脫水等跡象時，通常需要住院接受支持性療法（如氧氣、點滴輸液）。

高頻考點整理：
1. RSV 流行病學與高危險群：幾乎所有兒童2歲前都感染過，高危險群包括早產兒、慢性肺病、先天性心臟病、免疫缺陷者。
2. RSV 臨床表現與護理：初期像感冒，進展為細支氣管炎，出現喘鳴 (Wheezing)、咳嗽、呼吸急促、肋間/肋下凹陷。護理重點：姿位引流、拍痰、濕化氧氣、監測呼吸狀態。
3. RSV 的預防：帕利珠單抗 (Palivizumab) 的適用對象與給藥方式（肌肉注射，每月一次，流行季節前開始）。

記憶口訣：「RSV不罕見，兩歲前幾乎都中獎；細支氣管炎喘又咳，高危險群要打針（帕利珠單抗）防。」

延伸學習：建議複習「小兒細支氣管炎」的護理，並比較其他常見小兒呼吸道感染，如哮吼 (Croup)、流感 (Influenza) 的臨床特徵與處置。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣兒科病房，護理師照顧一位因RSV細支氣管炎住院的8個月大嬰兒。

**護理評估 (Assessment)**：需每4小時或更頻繁評估生命徵象，特別注意呼吸速率、有無鼻翼搧動、肋間/肋下/胸骨上凹陷、呼吸音（喘鳴、囉音）、膚色、血氧飽和度 (SpO2)及活動力、餵食量。

**護理診斷 (Nursing Diagnosis)**：氣體交換障礙 (Impaired Gas Exchange) / 呼吸道清除功能失效 (Ineffective Airway Clearance) / 體液容積缺失 (Deficient Fluid Volume) 的風險。

**護理措施 (Nursing Interventions)**：

- 依醫囑給予濕化氧氣，維持 SpO2 > 92%。

- 執行姿位引流與拍痰（餵食前30分鐘或餵食後1小時進行）。

- 提供安靜環境，減少耗氧。密切監測攝入與輸出量 (I/O)，預防脫水。

- 執行嚴格的接觸隔離與飛沫隔離措施，防止院內感染傳播。

**跨專業合作**：當病童出現呼吸窘迫加劇、血氧下降對氧氣治療反應不佳、或意識改變時，需立即通知醫師，並準備可能需要的設備（如抽痰設備、急救車）。

**病人衛教**：向家屬解釋RSV是常見病毒，強調勤洗手、避免帶嬰兒到人多的公共場所、家中若有其他成員感冒應戴口罩等預防措施的重要性。指導家屬觀察呼吸急促、餵食困難、尿量減少等危險徵象。

護理安全提醒：RSV主要經由飛沫和接觸傳染，護理師在照護病童前後務必執行手部衛生，並正確使用個人防護裝備 (PPE)。給藥時，若使用 Ribavirin 霧化治療，護理師自身應避免吸入（通常在負壓隔離室或使用特殊給藥裝置），因對孕婦有致畸風險。

國考陷阱提醒：注意！國考常考「RSV的預防用藥」，正確是「帕利珠單抗 (Palivizumab)」，不要與治療用的「利巴韋林 (Ribavirin)」或一般的「免疫球蛋白」混淆。另外，題目可能將「常見」與「罕見」對調來誤導考生。

## 重要概念

- **呼吸道融合病毒 (Respiratory Syncytial Virus, RSV)** — 一種常見的RNA病毒，屬於副黏液病毒科。是引起嬰幼兒細支氣管炎和肺炎的主要原因，幾乎所有兒童在2歲前都會感染。症狀從輕微感冒到嚴重呼吸窘迫不等。
- **細支氣管炎** — 一種小氣道（細支氣管）的急性發炎、水腫及黏液堵塞的疾病，常見於2歲以下的嬰幼兒，最常見的病原體是RSV。臨床特徵包括喘鳴、咳嗽、呼吸急促和餵食困難。
- **帕利珠單抗** — 一種針對RSV F蛋白的單株抗體，用於預防高危險嬰幼兒（如早產兒、有慢性肺病或血液動力學上顯著的先天性心臟病）發生嚴重的RSV感染。給藥方式為肌肉注射，在RSV流行季節每月施打一次。
- **利巴韋林** — 一種廣效性抗病毒藥物，可透過霧化吸入方式用於治療嚴重的RSV感染。因其潛在的副作用（如溶血性貧血、致畸胎性）和給藥的複雜性，臨床使用通常限於免疫功能低下或極重症的高危險群病人。
- **肺擴張不全** — 指肺部部分或全部塌陷，導致肺泡無法進行氣體交換。在RSV感染中，可能因呼吸道被黏液堵塞、或因為疼痛而不敢深呼吸所導致。是呼吸窘迫的潛在原因之一。

## 相同主題題目

- [有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227793)
- [護理師為妊娠32週的趙女士進行腹部四段式觸診，下列敘述何者最適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227794)
- [陳女士月經週期規律，偶睡前服用鎮靜劑，因月經過期10天，自行購買驗孕棒進行妊娠試驗，下列敘述何者正確？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227795)
- [懷孕32週婦女，當有人經過其身旁時，會不由自主用雙手護住肚子，下列何者最能形容其孕期的母性任務行為？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227796)
- [懷孕28週婦女，詢問有關懷孕期自我會陰按摩方法，下列護理指導何者不適當？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227797)
- [下列何項血液檢驗值，可以用來篩檢孕婦是否為海洋性貧血帶因者？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227798)
- [有關待產婦因過度產痛所引起的不良生理變化，下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227799)
- [有關吸入性麻醉藥（inhalation anesthesia），下列敘述何者錯誤？](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=227800)

---

More free questions: [歷屆試題](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=tw_nurse)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_