# 小奇，2 個月大，在吃奶時，突然沒有呼吸、心跳，且嘴唇發紫，保母立即施以心肺復甦術，下列步 驟何者錯誤？

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> language: zh-TW  
> subject: 產兒科護理學

## 題目

小奇，2 個月大，在吃奶時，突然沒有呼吸、心跳，且嘴唇發紫，保母立即施以心肺復甦術，下列步 驟何者錯誤？

## 選項

1. 刺激腳跟以評估意識狀態
2. 以 10 秒內檢查肱動脈
3. 心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方
4. 以單手掌根方式進行心外按摩 **✔ 正確答案**

**正確答案: 4**

## 解析

對 2 個月大的「嬰兒」進行 CPR，胸部按壓應使用「兩根手指」或「雙拇指環抱」，「單手掌根」是用於「兒童」。

## 深入解析

國考解析
**考點分析 (Exam Focus)**：此題考的是嬰兒心肺復甦術 (Infant CPR)的正確技術與步驟，屬於基本護理學與急重症護理的核心技能。正確答案是4，因為對2個月大的嬰兒進行心外按摩，應使用「兩指法」或「雙拇指環抱法」，而非「單手掌根法」。

**護理學理整合 (Nursing Theory Integration)**：嬰兒的解剖構造與成人、兒童不同，其胸廓較小、較柔軟，心臟位置也較高。使用不正確的按壓方式（如單手掌根）可能導致按壓深度過深、位置錯誤，造成肝臟損傷、肋骨骨折等嚴重併發症。正確的按壓深度約為胸廓前後徑的1/3（約4公分），速率為每分鐘100-120次，按壓與通氣比為30:2（單人施救者）。

**選項比較 (Options Comparison)**：
1. 刺激腳跟以評估意識狀態：正確。對無法言語的嬰兒，評估意識反應的標準方法是輕拍或刺激其腳跟，觀察有無反應（哭、動）。
2. 以10秒內檢查肱動脈：正確。嬰兒的頸部短且脂肪多，不易觸摸頸動脈，因此評估脈搏應檢查肱動脈 (Brachial Artery)，並在10秒內完成判斷。
3. 心外按摩部位於胸部兩乳頭連線中央下方：正確。嬰兒心外按摩的正確位置是兩乳頭連線中點下方一指幅處（胸骨下半段），避免按壓到劍突。
4. 以單手掌根方式進行心外按摩：錯誤！這是本題的錯誤步驟。單手掌根法適用於兒童（約1歲至青春期前）。對嬰兒（1歲以下）應使用「兩指法」（單手食指與中指）或更有效的「雙拇指環抱法」（雙手環抱胸廓，雙拇指併攏按壓）。

高頻考點整理：CPR按壓技術年齡區分（嬰兒、兒童、成人）/ 嬰兒脈搏檢查部位（肱動脈） / 嬰兒意識評估方法（刺激腳跟）

記憶口訣：「嬰兒CPR口訣：兩指或雙拇指，不可以用掌根。脈搏摸手臂（肱動脈），叫不醒打腳底。」

延伸學習：對照複習成人與兒童CPR的差異、呼吸道異物哽塞的處理（哈姆立克法與背部叩擊法）、自動體外心臟電擊去顫器 (AED) 的使用時機與電極片貼法。

## 臨床情境

臨床護理情境
在台灣的兒科病房、嬰兒室或居家訪視時，護理師若遇到嬰兒突發性心肺功能停止，應立即啟動緊急應變流程。

**護理評估 (Assessment)**：確認環境安全 → 輕拍腳跟、大聲呼叫評估意識 → 觀察胸腹有無起伏（

## 重要概念

- **心肺復甦術** — Cardiopulmonary Resuscitation，針對心跳停止的病人，結合胸外按壓與人工呼吸，以維持最低限度的心臟輸出與肺部氣體交換，為腦部及其他重要器官提供含氧血液的緊急救命技術。
- **肱動脈 (Brachial Artery)** — 位於上臂內側，肘窩處的動脈。在嬰兒心肺復甦術中，因頸部短胖不易觸診，故以此作為評估脈搏的標準部位。
- **雙拇指環抱法 (Two-Thumb Encircling Hands Technique)** — 嬰兒CPR的胸外按壓技術之一。施救者雙手環抱嬰兒胸廓，雙拇指併攏置於胸骨下半段（兩乳頭連線中點下方），其餘手指支撐嬰兒背部。此方法能產生更高的冠狀動脈灌注壓，是醫療人員對嬰兒施救時的建議方法。
- **嬰兒猝死症** — Sudden Infant Death Syndrome，指1歲以下嬰兒在睡眠中突然且無法預期的死亡，即使經過完整病理解剖、現場勘查和病史回顧也無法找到死因。與睡眠姿勢、環境等因素有關。
- **心輸出量減少 (Decreased Cardiac Output)** — NANDA-I護理診斷之一。指心臟泵出的血液量不足以滿足身體代謝需求的一種狀態。在心肺功能停止的個案中，此為核心問題，需透過CPR等緊急措施來改善。

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